Peamine erinevus – lümfoom vs mitte-Hodgkini lümfoom
Lümfoidsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Need on üsna levinud vähivormid, mille esinemissagedus on viimastel aastakümnetel kiiresti kasvanud, peamiselt immuunpuudulikkusega peremeesorganismide arvu suurenemise tõttu. Mitte-Hodgkini lümfoom on üks lümfoomide tüüp, mille patogeneesi põhjustavad mitmesugused etioloogilised tegurid. Hodgkini lümfoom on teist tüüpi. Seetõttu tuleneb erinevus lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel asjaolust, et lümfoom hõlmab nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoomi ning mitte-Hodgkini lümfoom on lihts alt üks tüüp. Seetõttu oleme siin peamiselt arutanud Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi erinevust.
Mis on lümfoom?
Lümfoidsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Need võivad tekkida mis tahes kohas, kus on lümfoidkoed. See on 5th kõige levinum pahaloomuline kasvaja läänemaailmas. Üldine lümfoomi esinemissagedus on 15-20 juhtu 100 000 kohta. Perifeerne lümfadenopaatia on kõige levinum sümptom. Kuid ligikaudu 20% juhtudest täheldatakse primaarsete ekstranodaalsete kohtade lümfadenopaatiat. Vähestel patsientidel võivad ilmneda lümfoomiga seotud B-sümptomid, nagu kaalulangus, palavik ja higistamine. WHO klassifikatsiooni järgi võib lümfoomid jagada kahte kategooriasse: Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom.
Mis on Hodgkini lümfoom?
Läänemaailmas on Hodgkini lümfoomi esinemissagedus 3 juhtu 100 000 kohta. Selle laia kategooria võib alamklassifitseerida väiksemateks rühmadeks nagu klassikaline HL ja nodulaarne lümfotsüütide domineeriv HL. Klassikalises HL-is, mis moodustab 90–95% juhtudest, on iseloomulik tunnus Reed-Sternbergi rakk. Nodular Lymphocyte Dominant HL, "popkorni rakk", võib mikroskoobi all jälgida Reed-Sternbergi varianti.
Etioloogia
Epsteini-Barri viiruse (EBV) DNA-d on leitud Hodgkini lümfoomiga patsientide kudedest.
Joonis 01: Keha elutähtsad lümfisõlmed
Kliinilised omadused
Valutu emakakaela lümfadenopaatia on HL-i kõige levinum haigusjuht. Need kasvajad on uurimisel kummid. Väikesel osal patsientidest võib mediastiinumi lümfadenopaatia tõttu tekkida köha. Mõnel võib lümfadenopaatia kohas tekkida sügelus ja alkoholiga seotud valu.
Uurimised
- Rindkere röntgeniuuring mediastiinumi laiendamiseks
- rindkere, kõhu, vaagna, kaela CT
- PET-skaneerimine
- Luuüdi biopsia
- Verelugemine
Juhtimine
Hiljutised edusammud meditsiiniteadustes on selle seisundi prognoosi parandanud. Haiguse varases staadiumis ravi hõlmab 2–4 mittesteriliseerivat doksorubitsiini, bleomütsiini, vinblastiini ja dakarbasiini tsüklit, millele järgneb kiiritamine, mis on näidanud enam kui 90% paranemismäära.
Kaarenenud haigust saab ravida 6–8 doksorubitsiini, bleomütsiini, vinblastiini ja dakarbasiini tsükliga koos keemiaraviga.
Mis on mitte-Hodgkini lümfoom?
Nagu alguses mainitud, on mitte-Hodgkini lümfoomid üks lümfoomide sortidest. WHO klassifikatsiooni kohaselt on 80% mitte-Hodgkini lümfoomidest B-raku päritolu ja ülejäänud T-rakulised.
Etioloogia
- Perekonna ajalugu
- Inimese T-rakulise leukeemia viiruse tüüp-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunosupressandid ja infektsioonid
Pathogenees
Lümfotsüütide arengu erinevatel etappidel võib juhtuda lümfotsüütide pahaloomuline klonaalne laienemine, mis põhjustab lümfoomide erinevaid vorme. Vead immunoglobuliini ja T-raku retseptorite klassivahetuses või geenide rekombinatsioonis on eelkäija kahjustused, mis arenevad hiljem pahaloomulisteks transformatsioonideks.
NHL-i tüübid
- Follikulaarne
- Lümfoplasmatsüütne
- Mantelrakk
- Hajutatud suur B-rakk
- Burkitt’s
- Anaplastiline
Joonis 02: Ileumi terminaalse mantelrakulise lümfoomi vahepealse suurendusega mikrograaf
Kliinilised omadused
Levinud kliiniline pilt on valutu lümfadenopaatia või sümptomid, mis tekivad lümfisõlmede massi poolt põhjustatud mehaaniliste häirete tõttu.
Mis on lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi sarnasus?
Mõlemal juhul tekivad pahaloomulised kasvajad lümfoidkoes
Mis vahe on lümfoomil ja mitte-Hodgkini lümfoomil?
Lümfoomid võib jagada kahte kategooriasse: Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid. Kuna mitte-Hodgkini lümfoomid on vaid mitmesugused lümfoomid, pole olulisi erinevusi, mida arutada; seetõttu oleme siin võrrelnud Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomide erinevust.
Mis vahe on Hodgkini lümfoomil ja mitte-Hodgkini lümfoomil?
Hodgkini lümfoom vs mitte-Hodgkini lümfoom |
|
| Enamasti on need lokaliseeritud ühte aksiaalsesse sõlmede rühma, nagu emakakaela ja mediastiinumi sõlmed. | Mitte-Hodgkini lümfoomid mõjutavad suurema tõenäosusega perifeerseid sõlme. |
| Levitus | |
| Lähenduskohtade järgi on korrapärane jaotus. | Levi on mittepidev. |
| Ekstranodaalne esitlus | |
| Extranodaalne esitus on haruldane. | Extranodaalne esitus on tavaline. |
| Põhjused | |
| Epstein Barri viirus on kõige levinum etioloogiline aine. |
Kõige sagedasemad põhjused on
|
| Kliiniline esitlus | |
|
Valutu emakakaela lümfadenopaatia on HL-i kõige levinum haigusvorm. Need kasvajad on uurimisel kummised. Väikesel osal patsientidest võib mediastiinumi lümfadenopaatia tõttu tekkida köha. Mõnel inimesel võib lümfadenopaatia kohas tekkida sügelus ja alkoholiga seotud valu. |
Levinud kliiniline pilt on valutu lümfadenopaatia või sümptomid, mis tekivad lümfisõlmede massi poolt põhjustatud mehaaniliste häirete tõttu. |
Kokkuvõte – lümfoom vs mitte-Hodgkini lümfoom
Lümfoomid on lümfoidkudede pahaloomulised kasvajad. Lümfoomidel on kaks peamist kategooriat; need on Hodgkini lümfoomid ja mitte-Hodgkini lümfoomid. Nende pahaloomuliste kasvajate prognoos sõltub haiguse progresseerumise staadiumist ja päritolurakkudest.
