Põhiline erinevus düstroofse ja metastaatilise lupjumise vahel seisneb selles, et düstroofne lupjumine on k altsiumisoolade ladestumine surnud või degenereerunud kudedesse, metastaatiline lupjumine aga k altsiumisoolade ladestumine normaalsetesse kudedesse.
K altsifikatsioon on k altsiumisoolade kogunemine kehakudedesse. Tavaliselt toimub see luu moodustumisel. Kuid k altsium võib ka pehmetesse kudedesse ebanormaalselt ladestuda. Sõltuv alt sellest, kas mineraalide tasakaal on olemas või mitte, võib k altsifikatsioonid jagada kahte tüüpi: düstroofne ja metastaatiline lupjumine. Seda nimetatakse ka patoloogiliseks lupjumiseks, kuna see on k altsiumisoolade ebanormaalne ladestumine muudes kudedes peale osteoidi või emaili. Düstroofiline lupjumine toimub ilma mineraalide süsteemse tasakaalustamatuseta, metastaatiline lupjumine aga k altsiumisisalduse süsteemse tõusu tõttu veres ja kõigis kudedes.
Mis on düstroofiline lupjumine?
Düstroofiline lupjumine on k altsiumisoolade ladestumine surnud või degenereerunud kudedesse. See esineb peamiselt nekrootilistes kudedes, nagu hüaliniseeritud armid, leiomüoomide degenereerunud kolded ja kaseoossed sõlmed. See toimub reaktsiooni tulemusena koekahjustusele ja meditsiiniseadme implanteerimise tagajärjel. Isegi kui k altsiumi sisaldus veres ei ole kõrgendatud, võib tekkida düstroofne lupjumine. Seetõttu on düstroofse lupjumise korral plasma k altsiumi ja fosfaadi tase normaalne.
Joonis 01: Düstroofiline lupjumine
Düstroofilise lupjumise korral toimub k altsiumi ladestumine kahes faasis: initsiatsioonifaasis ja levikufaasis. Initsiatsioonifaas jaguneb veelgi rakusiseseks ja rakuväliseks. Intratsellulaarsel initsiatsioonil on kahjustatud rakul suurenenud k altsiumi sissevool tsütoplasmasse. Sisenenud k altsiumil on suur afiinsus mitokondrite suhtes ja see ladestub mitokondritesse. Ekstratsellulaarses initsiatsioonifaasis on degenereerunud rakus membraaniga seotud vesiikulid, mis sisaldavad happelisi fosfolipiide. K altsiumil on suur afiinsus happeliste fosfolipiidide suhtes ja see ladestub vesiikulites. Samadesse vesiikulitesse kogunevad ka fosfaadid. Kui k altsium ja fosfaat kogunevad vesiikulitesse, väljuvad need rakust. Lisaks toimub paljunemisfaasis k altsiumi sadestumine. Selle põhjuseks on valk nimega osteopontin. Düstroofse lupjumise korral leidub osteopontiini ohtr alt. Selle tulemuseks on surnud või degenereerunud kudede lupjumine.
Mis on metastaatiline lupjumine?
Metastaatiline lupjumine on k altsiumisoolade ladestumine normaalsetesse kudedesse. Selle põhjuseks on kõrgenenud seerumi k altsiumisisaldus. K altsiumi kõrgenenud seerumisisaldus tuleneb häiritud ainevahetusest, suurenenud imendumisest või k altsiumi ja teiste seotud mineraalide eritumise vähenemisest. Seda olukorda võib täheldada hüperparatüreoidismi korral. Seda nimetatakse metastaatiliseks lupjumiseks, kuna k altsium liigub luudest välja ja ladestub kaugematesse kudedesse.
Joonis 02: Metastaatiline lupjumine
Metastaatiline lupjumine võib esineda laialdaselt kogu kehas. Kuid peamiselt mõjutab see veresoonte, neerude, kopsude ja mao limaskesta interstitsiaalseid kudesid. Metastaatilise lupjumise peamised põhjused on hüperparatüreoidism, luukoe resorptsioon, D-vitamiini häired ja neerupuudulikkus. On ka muid erinevaid põhjuseid, nagu alumiiniumimürgitus kroonilise neerudialüüsi saavatel patsientidel ja piima-leelise sündroomiga, mis on tingitud liigsest piimatarbimisest.
Millised on düstroofilise ja metastaatilise lupjumise sarnasused?
- Mõlemad terminid on seotud lupjumisega.
- Need on teatud tüüpi patoloogilised lupjumised.
- Mõlemad on k altsifikatsiooni tüübid, mis koosnevad k altsiumfosfaadi kristallidest.
- Need esinevad kehakudedes.
Mis vahe on düstroofilisel ja metastaatilisel lupjumisel?
Düstroofiline lupjumine on k altsiumisoolade ladestumine surnud või degenereerunud kudedesse. Teisest küljest on metastaatiline lupjumine k altsiumisoolade ladestumine normaalsetesse kudedesse. Niisiis, see on peamine erinevus düstroofse ja metastaatilise lupjumise vahel. Lisaks on düstroofse lupjumise korral seerumi k altsiumisisaldus normaalne, kuid metastaatilise k altsifikatsiooni korral on seerumi k altsiumisisaldus kõrgenenud.
Järgmine infograafik näitab düstroofilise ja metastaatilise lupjumise erinevust tabelina.
Kokkuvõte – düstroofiline vs metastaatiline lupjumine
Patoloogiline lupjumine on k altsiumisoolade ebanormaalne ladestumine muudes kudedes peale osteoidi või emaili. Patoloogiline lupjumine jaguneb düstroofseks ja metastaatiliseks k altsifikatsiooniks. Mõlemat tüüpi k altsifikatsioonid koosnevad k altsiumfosfaadi kristallidest. Peamine erinevus düstroofse ja metastaatilise lupjumise vahel seisneb aga selles, et düstroofiline lupjumine toimub kahjustatud koes, metastaatiline lupjumine aga normaalses koes.
