Peamine erinevus – hüpersplenism vs splenomegaalia
Põrn on elund, mis asub kõhu vasakpoolses hüpohondriaalses piirkonnas. Kui punased verelibled lähenevad oma eluea lõpule, saadetakse need põrna. Põrna sees lagunevad punased verelibled (vanad ja kahjustatud). Mõned selle lagunemisproduktid võetakse ringlusse ja teised väljutatakse ainevahetusjäätmetena. Sellest lähtuv alt võib põrna pidada punaste vereliblede surnuaiaks. Kuid mõnel juhul muutub põrn üliaktiivseks ja hakkab hävitama noori punaseid vereliblesid, mille eluiga pole veel lähedalgi. Seda seisundit nimetatakse hüpersplenismiks. Kui põrn suureneb liigselt, nimetatakse seda splenomegaaliaks. Peamine erinevus hüpersplenismi ja splenomegaalia vahel on see, et hüpersplenism on põrna funktsionaalne kõrvalekalle, samas kui splenomegaalia on struktuurne kõrvalekalle.
Mis on splenomegaalia?
Nagu nimigi viitab, on splenomegaalia põrna ebanormaalne suurenemine. Suurenenud põrn on tavaliselt tunda vasaku rannikualade all. Kui aga esineb ulatuslik splenomegaalia, on tunda, et põrn ulatub paremasse niudeluukesse.
Splenomegaalia põhjused
Kongestiivsed põhjused
- Portaalhüpertensioon selliste seisundite korral nagu tsirroos, maksaveeni oklusioon ja portaalveeni tromboos
- Südame paispuudulikkus
- Konstriktiivne perikardiit
Nakkuslikud põhjused
- Endokardiit
- Septitseemia
- Tuberkuloos
- Brutselloos
- Hepatiit
- Malaaria
- Trüpanosoomia
- Leishmaniaas
- Histoplasmoos
Põletikulised põhjused
- Sarkoidoos
- SLE
- Felty sündroom
Hematoloogilised häired
- Megaloblastiline aneemia
- Pärilik sferotsütoos
- Hemoglobinopaatiad
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
- Krooniline müeloidleukeemia
- Müelofibroos
- Lümfoomid
Lüsosomaalsed ladestushaigused
- Gaucheri tõbi
- Niemann- Vali haigus
Joonis 01: Splenomegaalia
Uurimised
Meie valitud uuringud varieeruvad olenev alt kahtlustatavast etioloogiast.
- Ultraheli skaneerimine või kompuutertomograafia (need aitavad tuvastada põrna tiheduse muutusi, mis on lümfoproliferatiivsete haiguste iseloomulik tunnus.)
- Kõhu ja pindmiste lümfisõlmede biopsia
- Rindkere röntgen
- Täielik vereanalüüs
Mis on troopilise splenomegaalia sündroom?
Seda haigusseisundit iseloomustab ulatuslik tundmatu etioloogiaga splenomegaalia ja seda esineb peamiselt troopilistes maades.
Kliinilised omadused
- Splenomegaalia
- Hepatomegaalia
- Portaalhüpertensioon
- Raske aneemia
- Kõrgenenud IgM tase
Mis on hüpersplenism?
Tavalistes tingimustes koondatakse põrnas 5% punastest verelibledest ja umbes 30% trombotsüütidest. Kuid kui põrn suureneb, mis tähendab, et kui esineb splenomegaalia, suureneb vereloome punaliblede osakaal põrnas. Järelikult suureneb põrnas koondunud punaste vereliblede ja trombotsüütide arv vastav alt kuni 40% ja 90%. Seega põhjustab põrna suurenemine selle üliaktiivsust.
Hüpersplenismil on seega kaks peamist ainulaadset tunnust.
- Suurenenud põrna olemasolu
- Hoolimata luuüdi normaalsest aktiivsusest on ühe või mitme rakuliini vähenemine (tsütopeenia)
Millised on splenomegaalia ja hüpersplenismi sarnasused?
- Nii splenomegaalia kui ka hüpersplenism on põrna kõrvalekalded.
- Iga patoloogia, mis põhjustab splenomegaaliat, põhjustab ka hüpersplenismi, sest põrna suurenemine muudab selle üliaktiivseks.
Mis vahe on splenomegaalial ja hüpersplenismil?
Splenomegaalia vs hüpersplenism |
|
| Splenomegaalia on põrna põhjendamatu suurenemine. | Hüpersplenismi iseloomustab splenomegaalia ja vähem alt ühe rakuliini vähenemine. |
| Tüüp | |
| Splenomegaalia on struktuurne kõrvalekalle. | Hüpersplenism on funktsionaalne kõrvalekalle. |
Kokkuvõte – splenomegaalia ja hüpersplenism
Nii splenomegaalia kui ka hüpersplenism on kaks põrna ebanormaalset seisundit. Erinevus splenomegaalia ja hüpersplenismi vahel sõltub kõrvalekalde olemusest; splenomegaalia on struktuurne kõrvalekalle, samas kui hüpersplenism on funktsionaalne kõrvalekalle. Splenomegaalia võib põhjustada ka hüpersplenismi.
Laadi alla PDF-versioon splenomegaalia vs hüpersplenism
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Hüpersplenismi ja splenomegaalia erinevus.
