Peamine erinevus – aneurüsm vs hemorraagia
Kuigi aneurüsm ja hemorraagia on kaks verega seotud haigusseisundit, on nende vahel selge erinevus. Peamine erinevus nende kahe seisundi vahel on see, et aneurüsm on anatoomiline kõrvalekalle, mille korral veresoone seinas esineb lokaalne laienemine, samas kui hemorraagia on patoloogiline seisund, mille korral veri väljub vereringesüsteemist. Aneurüsmi rebend võib aga lõppeda massilise hemorraagiaga.
Mis on aneurüsm?
Aneurüsm on lokaalne laienemine veresoone seinas. See näeb välja nagu veresoone külge kinnitatud verega täidetud õhupall. Aneurüsmid võivad tekkida mis tahes keha veresoontes. Mõned aneurüsmide näited on Willise ringi aneurüsmid, mis asuvad aju põhjas, ja aordi aneurüsmid, mis mõjutavad rindkere või kõhuaordi. Mõnikord võivad aneurüsmid tekkida ka südame enda vatsakestes. See juhtub tavaliselt vatsakese seina nõrgenemise tõttu isheemilise kahjustuse tõttu.
Aneurismid kipuvad aja jooksul suurenema. Sellega võib kaasneda seina nõrgenemine või hõrenemine. Seetõttu on aneurüsmidel suurem rebenemise oht. Aneurüsmi rebend võib põhjustada surmava verejooksu, mis põhjustab raske hüpovoleemilise šoki ja surma. Aneurüsmid tekivad veresoonte seina päriliku nõrkuse või omandatud nõrkuse tõttu erinevatel põhjustel, nagu degeneratsioon, ateroskleroos ja infektsioonid. Aneurüsmid võivad olla ka trombi moodustumise (tromboos) ja embolisatsiooni (trombi nihkumine, mis põhjustab verevoolu takistamist distaalsetes elundites) koht. Aneurüsme on kahte tüüpi.
- Tõeline aneurüsm: aneurüsmi sein koosneb arteri seinast endast.
- Vale aneurüsm (pseudoaneurüsm): on seisund, kus verd lekib arterist välja ja ümbritsevad kuded seinu arteri kõrvale.
Aneurüsmide diagnoosimiseks kasutatakse selliseid radioloogilisi tehnikaid nagu ultraheliskaneerimine, kontrastsusega CT-skaneerimine jne. Valitud kasvavaid aneurüsme ravitakse kirurgiliselt. Praegu kasutatakse erinevaid interventsionaalseid radioloogilisi tehnikaid, kus kateeter juhitakse läbi arteri kuni aneurüsmi asukohani ja tehakse erinevaid protseduure (lõikamine, kerimine) aneurüsmi õõnsuse takistamiseks. Need tehnikad on eriti kasulikud kirurgiliselt ligipääsmatutes kohtades, näiteks ajupõhjas.
Mis on hemorraagia?
Verejooks või hemorraagia on defineeritud kui vereringesüsteemist väljuv veri. Verejooksu ulatus võib ulatuda väikesest kapillaaritasemest kuni suure eluohtliku verejooksuni. Verejooks võib tekkida kehasiseselt, kui veri lekib kehasisesest veresoonest, või väljastpoolt loomuliku avause (nt suu, kusiti) või nahavigastuse kaudu. Terve inimene talub 10–15% kaotust kogu veremahust ilma tõsiste tagajärgedeta. Verejooksu peatamist nimetatakse hemostaasiks.
Verekaotust saab liigitada järgmiselt.
- I klassi hemorraagia: kuni 15% veremahu kaotus. Elulised näitajad ei muutu.
- II klassi hemorraagia: kuni 15-30% kaotus kogu veremahust. Patsiendil on kiire südametegevus koos kitsa pulsirõhuga (süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevuse vähenemine).
- III klassi hemorraagia: kuni 30–40% veremahu kaotus. Patsiendi vererõhk langeb ja südame löögisagedus kiireneb
- IV klassi hemorraagia: kuni >40% veremahu kaotus. Keha ei suuda verekaotust kompenseerida ja soovitatav on kohene elustamine.
Subkonjunktivaalne hemorraagia silm
Mis vahe on aneurüsmil ja hemorraagial?
Aneurüsmi ja hemorraagia määratlus
Hemorraagia: verejooks või hemorraagia on defineeritud kui vereringesüsteemist väljuv veri.
Aneurüsm: aneurüsmi võib määratleda kui veresoone seina lokaalset laienemist.
Aneurüsmi ja hemorraagia tunnused
Patofüsioloogiline alus
Aneurüsm: aneurüsm on anatoomiline kõrvalekalle.
Hemorraagia: hemorraagia on patoloogiline seisund.
Edendamine
Aneurüsm: Aneurüsm on aeglaselt progresseeruv.
Hemorraagia: hemorraagia progresseerub kiiresti.
Tüsistused
Aneurüsm: aneurüsm põhjustab tavaliselt trombembooliat.
Hemorraagia: hemorraagia põhjustab hüpovoleemilise šoki.
Keha reaktsioon
Aneurüsm: kehal puudub süsteem aneurüsmide tekke vältimiseks.
Hemorraagia: kehal on hüübimisrada verejooksu ohjeldamiseks, tihendades veresoone defekti.
Ravi
Aneurüsm: aneurüsmi võib täheldada ilma ravita, kui see on väike.
Hemorraagia: verejooksu tuleb peaaegu alati kontrollida.
Pilt: "Cerebral aneurüsm NIH", autor: National Institutes of He alth (avalik domeen) Wikimedia Commonsi kaudu "Subkonjunktivaalne hemorraagia silm", Daniel Flather – oma töö. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsi kaudu
