Tsüst vs abstsess
Kuigi nii abstsess kui ka tsüst on kotitaolised struktuurid, mis sisaldavad seintega ümbritsetud vedelikke, tekib abstsess infektsiooni või võõrkeha tõttu ning tsüst tekib spontaanselt. Kui aga tsüst on nakatunud, võib see kergesti muutuda abstsessiks. Ultraheli järgi näevad mõlemad välja ühesugused. See artikkel räägib mõlemast üksikasjalikult, tuues välja nende kliinilised tunnused, põhjused, prognoosi ja ka ravikuuri, mida vajavad abstsess ja tsüst.
Mis on abstsess?
Abstsess on ägeda põletiku järg. Infektsioonid ja võõrkehad võivad põhjustada abstsessi. Äge põletik on keha reaktsioon kahjulikele ainetele. Ägeda põletikuga kaasneb veresoonte laienemine, kapillaaride läbilaskvuse suurenemine ja vedeliku eritumine. Vererakud väljuvad vereringest ka põletikulistes kohtades. Seda nimetatakse rakueksudatsiooniks. Erinevad bakterite eritavad kemikaalid meelitavad neid valgeid vereliblesid nakkuskohta. Seda nimetatakse kemotaksiks. Neutrofiilid bakteriaalsete infektsioonide korral, eosinofiilid parasiitnakkuste korral ja lümfotsüüdid viirusnakkuste korral jõuavad põletikukohta ohtr alt. Need rakud eritavad toksilisi aineid, mis kahjustavad põhjustavaid baktereid. Hapniku vabad radikaalid, peroksiidid, superoksiidid ja seedeensüümid kahjustavad ümbritsevaid peremeeskudesid, aga ka sissetungivaid baktereid, põhjustades massilist rakkude lagunemist. Neutrofiilid eemaldavad rakujäägid. Kui nakkus on virulentne, tekib ulatuslik koekahjustus. Kui nakkus on püsiv või virulentne, tekib mäda pidev alt. Surnud ja surevad neutrofiilid, organismid, rakujäägid ja vedel eksudaat on ühiselt tuntud kui mäda. Kiudkoe seinad mäda ära. Seda mädaga täidetud suletud ruumi nimetatakse abstsessiks.
Mis on tsüst?
Tsüst on vedelikuga täidetud seinaga õõnsus. Tsüstid võivad tekkida kõikjal kehas. Munasarjatsüstid, pseudopankrease tsüstid, tupeseina tsüstid, munajuha tsüstid on mõned tavalised tsüstid. Tsüstides olev vedelik ei sisalda suures koguses valku. Tsüstid tekivad liigse vedeliku kogunemise tõttu. Munasarjas on palju folliikuleid, mis imavad vedelikku ja muutuvad graffia folliikuliteks. Graffia folliikulis on vedelikuga täidetud õõnsus. Kui ovulatsiooni ei toimu, jätkab folliikuli vedeliku imendumist ja moodustub tsüst.
Kõhunäärmes, kui väljavoolukanalid on ummistunud, koguneb eritis näärmeosadesse, põhjustades tsüsti. Seal on healoomulised ja pahaloomulised tsüstid. Pahaloomulised tsüstid tekivad vähirakkude tõttu. Kui on vähirakke, eritub peaaegu alati liigne vedelik ja lõpptulemuseks on tsüstid. Pahaloomulised tsüstid sisaldavad õõnsuse sees mitut paksu poolseina, mis jagavad selle osaliselt sektsioonideks. Pahaloomuliste tsüstide välissein on tavaliselt väga vaskulaarne. Välisseinal võivad olla ebakorrapärased eendid. Mõned pahaloomulised tsüstid eritavad spetsiifilisi markereid, mida saab hindamisel kasutada. Pahaloomulised epiteeli tsüstid munasarjades eritavad kemikaali nimega CA-125. Seerumi CA-125 tase on pahaloomuliste tsüstide korral üle 35.
Mis vahe on abstsessil ja tsüstil?
• Tsüstid tekivad liigse vedeliku sekretsiooni tõttu, abstsessid aga püsivate jätkuvate koekahjustuste tõttu.
• Tsüsti sein koosneb tavaliselt ümbritsevast normaalsest koest, samas kui kiuline kude moodustab abstsessi seina.
• Tsüstides ei esine piirkondlikku põletikku, välja arvatud juhul, kui need on nakatunud, samas kui abstsessid põhjustavad piirkondlikku põletikku.
• Tsüstide sees olev vedelik on madala valgusisaldusega, samas kui abstsessid sisaldavad mäda, mis on valgurikas.
• Tsüstid kaovad spontaanselt, samas kui abstsessid vajavad paranemise kiirendamiseks äravoolu.
• Antibiootikumid soodustavad paranemist, hävitades kahjulikud mikroorganismid, samas kui tsüstid ei vaja antibiootikume, kui nad pole nakatunud.
