Peamine erinevus – tsüst vs polüüp
Polüp on mass, mis kasvab limaskesta pinna kohal, moodustades makroskoopiliselt nähtava struktuuri. Tsüst on sõlm, mis koosneb epiteeliga vooderdatud õõnsusest, mis on täidetud vedela või pooltahke materjaliga. Tsüsti ja polüübi peamine erinevus seisneb selles, et tsüstidel on vedelikuga täidetud õõnsus, samas kui polüüpidel pole vedelikuga täidetud õõnsusi. Nende seisundite juhtimiseks ja ravimiseks on oluline selgelt tunda erinevust tsüsti ja polüübi vahel.
Mis on polüüp?
Massi, mis kasvab limaskesta pinna kohal, moodustades makroskoopiliselt nähtava struktuuri, nimetatakse polüüpiks. Need kinnituvad tavaliselt limaskestale selge varrega.
Enamasti on polüübid healoomulised kasvajad, kuid võib esineda ka pahaloomulisi polüüpe. Põletikulised polüübid, nagu need, mida nähakse nina limaskestal, on mitteneoplastilised.
kolorektaalsed polüübid
Ebanormaalset koe kasvu, mis ulatub välja käärsoole limaskestast, nimetatakse käärsoole polüübiks. Need polüübid võivad olla kas üksikud või mitmed ning neid võib leida mitmel kujul, näiteks
- Varalised polüübid
- Lamedad polüübid
- Sessiilsed polüübid
Polüpi läbimõõt võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
Kolorektaalsed polüübid on nende histoloogiliste tunnuste järgi liigitatud erinevatesse kategooriatesse, nagu adenoom, hamartoom jne.
Patoloogilised seisundid, mis on seotud kolorektaalsete polüüpide moodustumisega:
Sporaadilised adenoomid
Adenoom on käärsoolevähi eelkäija. Esialgu näivad need healoomuliste kasvajatena, kuid võivad düsplastiliste muutuste ilmnemisel muutuda pahaloomuliseks.
Pahaloomulise transformatsiooni oht on kõrge, kui käärsoole polüüp,
- On läbimõõduga üle 1,5 cm,
- On mitmekordne, istuv või tasane,
- Tal on raskekujuline düsplaasia koos villilise arhitektuuri ja sellega seotud lamerakujulise metaplaasiaga.
Kui pahaloomulise transformatsiooni risk on kõrge, tehakse kasvajate eemaldamiseks soolestikust kolonoskoopia. Pidev jälgimine on vajalik ka pärast nende eemaldamist.
Rektaalne verejooks on pärasooles ja sigmakäärsooles esinevate polüüpide kõige sagedamini esinev kliiniline tunnus. Proksimaalsed kahjustused on tavaliselt sümptomiteta.
Sessiilne sakiline adenoom
Healoomulised hüperplastilised polüübid (HPS), traditsioonilised sakilised adenoomid (TSA) ja pahaloomulised sessiilsed sakilised adenoomid (SSA) kuuluvad sellesse kategooriasse. Need kahjustused erinevad teistest epiteelikihi saehambalise välimuse tõttu. Soovitatav on SSA-de ja TSA-de endoskoopiline resektsioon.
3. Kolorektaalne kartsinoom
Kolorektaalne kartsinoom on maailmas kolmas kõige levinum vähk.
Haiguse kliinilised tunnused on
- Lõbe väljaheide
- Rektaalne verejooks
- Aneemia sümptomid
- Tenesmus
- Palpeeritav rektaalne või kõhu mass
Järgmised uuringud tehakse kolorektaalse kartsinoomi võimaluse välistamiseks
- Kolonoskoopia – kullastandard
- Endoanaalne ultraheli ja vaagna MRI
- Topeltkontrastne baariumklistiir
Haiguse juhtimiseks on vajalik multidistsiplinaarne meeskond. Enamikul patsientidest tehakse kahjustatud soolestiku piirkonna kirurgiline resektsioon. Kirurgiline protseduur varieerub sõltuv alt vähi asukohast ja haiguse prognoos sõltub staadiumist ja metastaaside olemasolust.
Joonis 01: Emaka polüübid
Sapipõie polüübid
Sapipõie polüüp on tavaline leid patsientidel, kes suunatakse maksa ja sapiteede ultraheliuuringule. Need polüübid on põletikulised ja sisaldavad kolesterooli ladestumist. Enamik neist on väikesed ja healoomulised. Võib esineda ka pahaloomulisi kasvajaid. Kui polüübi suurus on üle 10 cm, võib see olla pahaloomuline. Nende puhul on soovitatav ravi koletsüstektoomia.
Maopolüübid
See haigus on suhteliselt haruldane ja enamasti asümptomaatiline. Suuremad kahjustused võivad põhjustada verevalumit või aneemiat. Kahjustuse saab diagnoosida endoskoopia abil. Sõltuv alt polüübi histoloogiast võib läbi viia polüpektoomia. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui esineb suur või mitu polüüpi.
Ninapolüübid
Need polüübid on ümarad, siledad, pehmed, poolläbipaistvad, kahvatud struktuurid, mis kinnituvad nina limaskestale kitsa varrega. Tavaliselt esinevad need allergilise või vasomotoorse riniidiga patsientidel. Nuumrakke, eosinofiile ja mononukleaarseid rakke leidub neis suurel hulgal. Ninapolüübid võivad põhjustada ninakinnisust, maitse- ja lõhnatundlikkuse kaotust ning suu hingamist. Selle seisundi raviks kasutatakse intranasaalseid steroide.
Mis on tsüst?
Sõlm, mis koosneb vedela või pooltahke materjaliga täidetud epiteeliga vooderdatud õõnsusest, nimetatakse tsüstiks. Enamik tsüste, millega me kokku puutume, on poolläbipaistvad, vooderdatud halli, sädeleva, sileda membraaniga ja täidetud selge vedelikuga. Tsüstid tekivad erinevatel patoloogilistel põhjustel mitmetes organites, nagu maks, neerud ja kopsud. Mõned tsüstid, mis võivad inimkehas tekkida, on
- Hüdatiidne tsüst
- Neeru tsüstilised haigused
- Maksa fibrotsüstiline haigus
- Kopsu tsüstid
- Sapiteede tsüstid
- Bakeri tsüst
- Rasuline tsüst
- Pilaarne tsüst
Hüdatiidi tsüstid
Hüdatiidtsüstid moodustuvad hüdatiidhaiguse korral, kus inimesest saab koerapaelussi Echinococcus granulosus vaheperemees. Täiskasvanud uss elab kodu- ja metsikute koerte soolestikus. Inimesed nakatuvad otsesel kokkupuutel koertega või koera väljaheitega saastunud toidust või veest. Pärast allaneelamist tungib usside eksotsüst läbi sooleseina ja siseneb vere kaudu maksa ja teistesse organitesse. Moodustub paksuseinaline, aeglaselt kasvav tsüst. Selle tsüsti sees toimub parasiidi vastsete staadiumide edasine areng. Maks on selle seisundi kõige levinum organ. Kõige sagedamini täheldatud kliinilised ilmingud on
- Kollatõbi (sapijuhale avaldatava surve tõttu)
- Kõhuvalu
- Eosinofiiliaga seotud palavik
- Rõhnavalu (tsüsti bronhidesse rebenemise tõttu)
- Krooniline kopsuabstsess
- Fokaalsed krambid (ajus esineva tsüsti tõttu)
- Nimmevalu ja hematuria
Uuringud võivad näidata perifeerset eosinofiiliat ja positiivset hüdatiidi komplemendi sidumise testi. Kõhuõõne tavalisel röntgenülesvõttel on võimalik jälgida tsüsti välimise katte lupjumist.
Joonis 02: Mediastiinumi bronhogeense tsüsti mikrograaf
Juhtimine
- Albendasool 10mg/kg võib tsüsti suurust vähendada.
- Punkteerimist, aspiratsiooni, süstimist, uuesti aspireerimist (PAIR) saab teha
- Peene nõela aspiratsioon toimub ultraheli juhtimisel
Neeru tsüstilised haigused
Neeru tsüstilised haigused on pärilikud, arengu- või omandatud häired. Allpool on loetletud mitmed neerutsüstiliste haiguste vormid.
- Täiskasvanute polütsüstiline haigus
- Lapsepõlve (autosoomne retsessiivne) polütsüstiline haigus
- Üksiktsüstid
- Tsüstidega medullaarsed haigused
Maksa fibrotsüstilised haigused
Need häired võivad põhjustada maksatsüste või fibroosi. Maksa polütsüstiline haigus esineb neerude polütsüstilise haiguse osana. Maksa fibrotsüstilised haigused on tavaliselt asümptomaatilised, kuid mõnikord võivad need põhjustada kõhuvalu ja puhitus.
Mis vahe on tsüstil ja polüübil?
Tsüst vs polüüp |
|
| Tsüst on sõlm, mis koosneb epiteeliga vooderdatud õõnsusest, mis on täidetud vedela või pooltahke materjaliga. | Polüp on mass, mis kasvab limaskesta pinna kohal, moodustades makroskoopiliselt nähtava struktuuri. |
| Vedelikuga täidetud õõnsused | |
| Tsüstidel on vedelikuga täidetud õõnsus. | Polüpidel ei ole vedelikuga täidetud õõnsusi. |
Kokkuvõte – tsüst vs polüüp
Nagu alguses mainitud, on tsüst sõlm, mis koosneb epiteeliga vooderdatud õõnsusest, mis on täidetud vedela või pooltahke materjaliga, ja polüüp on mass, mis kasvab limaskesta pinna kohal, moodustades makroskoopiliselt nähtava struktuuri. Seega on tsüsti ja polüübi erinevus vedelikuga täidetud õõnsuste olemasolus. Patsiendi ravimisel on oluline iga haigusseisundi selge tuvastamine.
Laadi alla PDF-versioon Cyst vs Polyp
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit Tsüsti ja polüübi erinevus.
