Peamine erinevus – ateroom vs ateroskleroos
Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvaladestuste kogunemine arterite seina sees. Neid ateroskleroosi tagajärjel tekkivaid rasvaladestusi nimetatakse ateroomideks. See on peamine erinevus ateroomi ja ateroskleroosi vahel. Ateroskleroos on südame-, aju- ja perifeersete veresoonte haiguste kõige levinum põhjus ning sellest tulenev alt ületab selle suremus ja haigestumus enamiku teiste haiguste puhul.
Mis on ateroskleroos?
Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvaladestuste kogunemine arteri seina sees. Ateroskleroosi teket soodustavad erinevad tegurid ja kaasuvad haigused. Need soodustavad tegurid võib põhimõtteliselt jagada kahte kategooriasse muudetavate ja mittemuutvate teguritena.
Muudatavad tegurid
- Hüperlipideemia
- Hüpertensioon
- Diabeet
- Põletik
- Sigaretisuitsetamine
Muutmatud tegurid
- Geneetilised defektid
- Perekonna ajalugu
- Vanuse tõstmine
- Meessoost
Ateroskleroosi patogenees
"Reageerimine vigastusele" on kõige laialdasem alt aktsepteeritud hüpotees, mis selgitab selle seisundi patogeneesi, integreerides eelnimetatud riskifaktorid arteri seinas toimuvate patoloogiliste sündmustega. See hüpotees viitab seitsmeastmelisele mehhanismile ateroomi tekkeks.
- Endoteeli vigastus ja düsfunktsioon, mis suurendab veresoonte läbilaskvust, leukotsüütide adhesiooni ja tromboosi tõenäosust.
- Lipiidide kogunemine veresoone seina sisse – LDL ja selle oksüdeerunud vormid on rasvatüübid, mis kogunevad ohtr alt.
- Monotsüütide adhesioon endoteeli külge – need monotsüüdid migreeruvad seejärel sisekesta ja muunduvad vahtrakkudeks või makrofaagideks.
- trombotsüütide adhesioon
- Vigastuskohta kogunenud vereliistakud, makrofaagid ja mitmesugused muud tüüpi rakud hakkavad vabastama erinevaid keemilisi vahendajaid, mis käivitavad silelihasrakkude värbamise kas söötmest või ringlevatest prekursoritest.
- Kohandatud silelihasrakud prolifereeruvad, sünteesides rakuväliseid maatriksi aineid ja meelitades T-rakke kahjustatud veresoone poole.
- Lipiid akumuleerub nii rakuväliselt kui ka intratsellulaarselt (makrofaagides ja silelihasrakkudes), moodustades ateroomi.
Ateroskleroosi morfoloogia
Ateroskleroosi kaks iseloomulikku morfoloogilist tunnust on rasvatriibud ja ateroomid.
Rasvad triibud sisaldavad lipiididega täidetud vahuseid makrofaage. Alguses ilmuvad need pisikeste kollaste laikudena ja hiljem ühinevad, moodustades tavaliselt umbes 1 cm pikkused triibud. Kuna need ei ole pinnast piisav alt kõrgel, ei katke verevool läbi anuma. Kuigi rasvased triibud võivad areneda ateroomideks, kaob enamik neist spontaanselt. Ka tervete imikute ja noorukite aordis võivad esineda sellised rasvased triibud.
(ateroomide morfoloogiat käsitletakse pealkirja all „ateroom”)
Joonis 01: Endoteeli düsfunktsiooni etapid ateroskleroosi korral
Ateroskleroosi tüsistused
Ateroskleroos mõjutab peamiselt suuri artereid, nagu aorti, ja keskmise suurusega artereid, nagu koronaarartereid. Kuigi see patoloogiline protsess võib juhtuda kõikjal kehas, muutub inimene sümptomaatiliseks alles siis, kui ateroskleroos kahjustab südant, aju ja alajäsemeid verega varustavaid artereid. Seetõttu on ateroskleroosi peamised tüsistused
- Müokardiinfarkt
- Ajuinfarkt
- Alajäsemete gangreen
- Aordi aneurüsmid
Mis on ateroom?
Ateroskleroosi tagajärjel arterite seina sees tekkinud rasvaladestusi nimetatakse ateroomideks. Need on sisekesta kahjustused, mis koosnevad lipiidsüdamikust, mis on kaetud kiudkattega.
Ateroomi morfoloogia
Aterosklerootilistel naastudel on tüüpiline kollakasvalge värvus, kuid nende peal paiknev tromb võib anda naastule punakaspruuni värvi. Need ulatuvad arterite luumenisse, takistades verevoolu läbi veresoonte. Naastud moodustuvad erineva suurusega, kuid need võivad ühineda suurteks massideks, mis suudavad vaskulaarse valendiku täielikult ummistada.
Joonis 02: Ateroom
Ateroomil on kolm põhikomponenti:
- Siledad lihased, makrofaagid, T-rakud
- Tsellulaarne maatriks, mis sisaldab kollageeni, elastseid kiude ja proteoglükaani
- Tsellulaarne ja rakuväline lipiid
Nagu eespool mainitud, on ateroomil kiuline kate, mis koosneb silelihasrakkudest ja tihedatest kollageenkiududest. Selle korgi all on kahjustatud kohale kogunenud rasv koos teiste rakkude ja prahiga. Kahjustuse perifeeria ümber hakkavad tekkima uued verekapillaarid ja seda nähtust nimetatakse neovaskularisatsiooniks. Erinev alt tüüpilistest ateromatoossetest naastudest on kiulistes ateroomides väga vähe rasva ning need koosnevad peamiselt kiulistest sidekudedest ja silelihasrakkudest. Aja jooksul ateroomid järk-järgult suurenevad ja lupjuvad. See lupjumine muudab arteri seina jäigaks, muutes selle vähem nõuetele vastavaks ja suurendab koronaararterite haiguste riski.
Ateroomide kliiniliselt olulised patoloogilised muutused
- Kiulise korgi rebend, haavand või erosioon paljastavad selle all olevad trombogeensed ained, mille tulemuseks on tromboos.
- Hemorraagia naastuks
- Ateroemboolia
- Aneurüsmide moodustumine
Mis vahe on ateroomil ja ateroskleroosil?
Ateroom vs ateroskleroos |
|
| Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvaladestuste kogunemine arterite seina sees. | Ateroskleroosi tagajärjel arterite seina sees moodustunud rasvaladestusi nimetatakse ateroomideks. |
| Suhe | |
| Ateroskleroos on patoloogiline protsess. | Ateroomid on ateroskleroosi saadused. |
Kokkuvõte – ateroom vs ateroskleroos
Ateroomid on arterite seina sees tekkivad rasvaladestused, samas kui ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvaladestuste kogunemine arteriseina sees. See on peamine erinevus ateroomi ja ateroskleroosi vahel. Nagu siin arutatud, vähendavad tasakaalustatud toitumine, treening ja enesepiiramine sigarettidest eemale hoidmiseks ateroskleroosi riski drastiliselt. Kui teil on need riskitegurid, on oluline neist võimalikult kiiresti vabaneda, et elada pikka ja tervena.
Ateroom vs ateroskleroosi PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevused ateroomi ja ateroskleroosi vahel.
