Peamine erinevus – ajuturse vs vesipea
Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest. Ajuturse korral paisub aju intratsellulaarse või rakuvälise vedeliku kogunemise tagajärjel. Mõlemad seisundid on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Kuid hüdrotsefaalia korral põhjustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine kõiki muid kliinilisi ilminguid, samas kui ajuturse korral jääb CSF tase suhteliselt konstantseks. See on peamine erinevus ajuturse ja hüdrotsefaalia vahel.
Mis on hüdrotsefaalia?
Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest. Kuna kolju moodustab laiendamatu sektsiooni, suurendab see vedeliku kogunemine koljusisest rõhku, laiendades samal ajal ajus olevaid vatsakesi.
Hüdrotsefaalia, mis ei häiri tserebrospinaalvedeliku voolu vatsakeste süsteemist subarahnoidsesse ruumi, nimetatakse suhtlevaks vesipeaks. Kui esineb selliseid katkestusi, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku kogunemist vatsakestesse, nimetatakse seda mittekommunikatiivseks hüdrotsefaaliaks. Lisaks sellele jaotusele kirjeldatakse hüdrotsefaalia kliinilises meditsiinis kahes kategoorias kui infantiilne ja täiskasvanud vesipea.
Infantiilne hüdrotsefaalia
Põhjused
Arnold – Chiari väärareng
Seda haigusseisundit seostatakse kõige sagedamini spina bifidaga ja seda iseloomustab väikeaju mandlite laskumine emakakaela kanalisse.
Aju akvedukti stenoos
See võib olla tingitud kaasasündinud või omandatud põhjustest, nagu meningiit ja meningeaalsed verejooksud.
Dandy-Walkeri sündroom
Dandy-Walkeri sündroomi korral on neljanda vatsakese väljavooluavad takistatud, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku kogunemist vatsakesesse.
Joonis 01: Vesipea
Täiskasvanute hüdrotsefaalia
Põhjused
Tagumine lohk ja ajutüve kasvajad
Ajutüves ja tagumises lohus olevad kasvajad võivad suruda kanalitesse, mille kaudu CSF voolab, katkestades tserebrospinaalvedeliku äravoolu.
- Subaraknoidsed hemorraagiad
- Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst
- Koroidpõimiku papilloom
Need kasvajad toodavad ebanormaalselt CSF-i, suurendades CSF-i tootmist rohkem kui selle resorbeerumise kiirust.
Sümptomid
- Imikutel on pea ebanormaalselt suurenenud
- Peavalu
- Kognitiivne kahjustus
- Ataksia
- Suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused, nagu papilledeem
Normaalrõhu hüdrotsefaalia
See on eakatel inimestel esinev seisund, mille puhul külgvatsakesed on ebanormaalselt laienenud. Sellele patoloogiale antud nimetus on tegelikult vale nimetus, kuna rõhk ei püsi järjekindl alt normaalsel tasemel ja koljusisese rõhu aeg-aj alt võib esineda naelu.
Sümptomid
Normaalrõhu hüdrotsefaalial on ainulaadne sümptomite kolmik
- uriinipidamatus
- Kõnnaku apraksia
- Dementsus
Ravi
- Ventriculoperitoneaalne šunteerimine viiakse läbi, et šunteerida CSF koljust välja
- Kaalutakse kirurgilist resektsiooni, olenev alt kasvaja asukohast
- Kui saab teha sobiva endoskoopilise kolmanda vatsakese vatsakese.
Mis on ajuturse?
Ajuturse on lihts alt aju turse. Kuigi see tundub esmapilgul tühine seisund, on ajuturse meditsiiniline hädaolukord, mis võib viivitamatu ravi puudumisel lõppeda surmaga.
Vasogeenne ajuturse
Meie ajul on kaitsebarjäär, mida nimetatakse hematoentsefaalbarjääriks, mis reguleerib ainete sisenemist ajukoesse. Kui see barjäär on katkenud, sisenevad mitmesugused kemikaalid ja molekulid närvikoe rakkudevahelistesse ruumidesse. Samamoodi võib kahjustatud veresoon veresoonkonnasisesest kambrist verd rakkudevahelisse ruumi lekkida. Sellist rakuvälise vedeliku suurenemisest tingitud ajuturset nimetatakse vasogeenseks ajuturseks.
Põhjused
- Põletik
- Kasvaja
- Isheemiline vigastus
Tsütotoksiline ajuturse
Erinev alt vasogeensest tursest on tsütotoksiline turse aju intratsellulaarse vedeliku sisalduse suurenemise tagajärg.
Põhjused
- Neuroni-, gliia- või endoteelirakumembraani vigastus
- Isheemia
- Hüpoksia
Edematoossel ajul on lamedaks löödud rõngad ja kitsad haavad.
Joonis 02: Turse (tumedamad alad) sekundaarset ajukasvajat ümbritsev.
Millised on ajuturse ja vesipea sarnasused?
- Nii vesipea kui ka ajuturse on surmavad seisundid.
- Mõlemal juhul on intrakraniaalne rõhk kõrgem.
Mis vahe on ajutursel ja vesipeal?
Ajuturse vs hüdrotsefaalia |
|
| Ajuturse on vedeliku kogunemisest tingitud ajuturse. | Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest. |
| CSF-tase | |
| Tavaliselt CSF tase ei muutu | CSF tase on suurenenud |
Kokkuvõte – ajuturse vs vesipea
Ajuturse ja vesipea on kaks kliinilises praktikas üsna levinud seisundit. Kõige märgatavam erinevus tseebraalse turse ja vesipea vahel on CSF taseme tõus. Põhihaiguse varajane diagnoosimine ja õige ravi on patsiendi elu päästmiseks äärmiselt olulised.
Laadi alla PDF-versioon teemal Tserebraalne turse vs vesipea
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevused ajuturse ja vesipea vahel.
