stenokardia vs südameatakk
Stenokardia ja südameatakk on kaks terminit, mida kuuleme väga sageli. Mõlemad on südamehaigused. Kuna maailm on mittenakkushaiguste üha suureneva ohu all, on ülioluline, et me teaksime nende kahe seisundi erinevust.
stenokardia
Stenokardia on valu rinnus, mis on ahenevat tüüpi, tuntav rinnaku taga, algab ootamatult, näib levivat piki õlavarre mediaalset külge ja kestab vähem kui 20 minutit. Seda võib seostada higistamise, hingamisraskustega ning see võib süveneda pingutusel ja väheneda puhkamisel. Selle valu põhjuseks on südamelihase vähenenud verevarustus.
Süda saab verd ülemisest ja alumisest õõnesveenist ning pumpab selle aordi ja kopsuarterite kaudu välja. Südamelihast ennast varustavad kaks koronaararterit. Need on parem koronaararter ja vasak koronaararter. Parempoolne jaguneb eesmisteks laskuvateks ja ringlevateks arteriteks. Need arterid võivad ummistuda aterosklerootilise naastu moodustumise või arterioskleroosi tõttu. See vähendab südamelihase verevarustust ja selle töövõime väheneb. Kui tegelik pingutus ületab verevarustuse, algab stenokardia.
Väga oluline on mõista, et südamelihas ei sure stenokardia korral. Trombotsüütidevastased ravimid ja naastu stabiliseerivad ravimid tuleb manustada kohe pärast vastuvõttu. EKG on kohene ja hädavajalik uuring. Profülaktiline ravi hoiab avatud arterid ja toitumise muutused ning vähendab stenokardia sümptomeid.
On ka teisi stenokardia liike. Vincenti stenokardia on tingitud igemete põletikust. Isegi meditsiinitöötajad ajavad need kaks mõnikord segamini. EKG ei näita püsivaid kahjustusi. Troponiin T on negatiivne. Regulaarne jälgimine on vajalik, sest stenokardia esinemine on südameinfarkti edasise arengu riskitegur.
Südameatakk
Südameinfarkt on südamelihase tegelik surm, mis on tingitud halvast koronaarverevarustusest. Südameinfarkt sarnaneb stenokardiaga. Valu rinnus kestab kauem kui 20 minutit. Algus, iseloom, kiiritus, raskendavad ja leevendavad tegurid on sarnased stenokardiaga. Südameinfarkti on kahte tüüpi. Neid nimetatakse meditsiiniliselt müokardiinfarktideks. Esimene neist on "mitte ST-taseme tõusuga müokardiinfarkt" (NSTEMI). EKG-s ST-segmendi elevatsiooni ei esine ja võib esineda ST-segmendi depressioon. ST-segmendi depressiooni rohkem kui kahe väikese ruudu võrra jäseme juhtmetes või rohkem kui ühe väikese ruudu võrra rindkere juhtmetes peetakse oluliseks.
Esialgne ravi on sarnane nii stenokardia kui ka müokardiinfarkti korral. NSTEMI puhul on madala molekulmassiga hepariin parim ravim. ST-i tõstva müokardiinfarkti korral on trombolüüs kõige parem pärast vastunäidustuste välistamist. Müokardiinfarkti tüsistuste hulka kuuluvad arütmia, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, minestus, perikardi tamponaad, klapikahjustused ja Dressleri sündroom.
Mis vahe on stenokardial ja südameinfarktil?
• Stenokardia on kehvast verevarustusest põhjustatud valu rinnus.
• Müokardiinfarkti korral südamelihaste surm ei põhjusta südame struktuurseid kahjustusi.
• Stenokardia on harva keeruline, samas kui müokardiinfarkt võib olla keeruline.
