Stabiilne vs ebastabiilne stenokardia
Stabiilne stenokardia ja ebastabiilne stenokardia on kardioloogias kaks kliinilist üksust, mis on põhjustatud südamelihase vähenenud verevarustusest. Kõrge seerumi kolesteroolitase põhjustab kolesterooli ladestumist veresoonte seintele. Seda nimetatakse ateroomsete naastude moodustumiseks. Kui see juhtub südamelihast varustavates veresoontes, nimetatakse seda pärgarterite ateroskleroosiks. Naastu ülaosa võib kahjustuda ja tekkida võivad verehüübed, mis ummistavad juba kahjustatud arteri, ning südame verevarustus väheneb. Seda nimetatakse müokardi isheemiaks.
Mis on stabiilne stenokardia?
Stabiilse stenokardia määratlus on isheemiline valu rinnus, mis tekib pingutusel ja millega ei kaasne elektrokardiogrammi muutusi. Sellel on valu rinnus, higistamine, õhupuudus. Valu rinnus on tugev, ootamatult tekkiv pinguldav valu, mis kiirgab alla vasaku käe mediaalset külge, kaela ja lõualuu vasakut külge. Kõndimine ja pingutus süvendavad seda puhata ja nitraadid leevendavad. Tavaliselt kestab see vähem kui 20 minutit. Elektrokardiogramm ei näita isheemilisi muutusi. Seda diagnoositakse ainult rindkerevalu tunnustega. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge lähimasse haiglasse, sest ka tõsised südameinfarktid ilmnevad samamoodi. Ainuüksi sümptomitega ei saa te stenokardiat südameinfarktist eristada. Arstid vajavad eristamiseks elektrokardiogrammi. Kiirabis annavad arstid teile statsionaarsed annused aspiriini, klopidograali ja statiini. Neid ravimeid võidakse teile määrata pikaajaliseks kasutamiseks. Stabiilne stenokardia on märk ahenenud arteritest, mis varustavad südamelihast. See on tõsisema südameataki riskitegur.
Mis on ebastabiilne stenokardia?
Ebastabiilne stenokardia on isheemiline valu rinnus, mis tekib puhkeolekus ja millega ei kaasne infarkti elektrokardiogrammi muutusi. Selle sümptomid on sarnased stabiilse stenokardiaga. Valu rinnus on tugev, ootamatult tekkiv pinguldav valu, mis kiirgab alla vasaku käe mediaalset külge, kaela ja lõualuu vasakut külge. Kõndimine ja pingutus süvendavad seda puhata ja nitraadid leevendavad. Tavaliselt kestab see vähem kui 20 minutit. Kohene haiglaravi on hädavajalik. Elektrokardiogramm ei näita isheemilisi muutusi. Hädaabi on sarnane stabiilse stenokardiaga. Aspiriini, klopidograali ja statiini statsionaarsed annused, millele järgneb pikaajaline retsept, on tavalises režiimis. Ebastabiilne stenokardia viitab südamelihast varustavate arterite tõsisemale blokaadile.
Stabiilne vs ebastabiilne stenokardia
• Stabiilne stenokardia tekib pingutusel, ebastabiilne stenokardia aga puhkeolekus.
• Stabiilne stenokardia tekib seetõttu, et südamelihasesse minevast verest ei piisa treeningul tekkiva lisakoormuse katmiseks. Ebastabiilne stenokardia tekib seetõttu, et tromb blokeerib südamelihast varustava arteri.
• Ebastabiilse stenokardia verevarustuse puudumine on lühiajaline ja sellest ei piisa südamelihase püsivaks kahjustamiseks.
• Elektrokardiogramm ei näita isheemilisi muutusi nii stabiilse kui ka ebastabiilse stenokardia korral, kuid võib esineda kiiret südame löögisagedust, mittespetsiifilisi ST-segmendi muutusi.
• Ebastabiilse stenokardia korral on risk tulevikus edasiste infarktide tekkeks suurem kui stabiilse stenokardia korral. Suurem risk on diabeedi, kõrge vererõhu, kõrge seerumi kolesteroolitasemega ja nende haiguste perekonna anamneesiga inimestel.
