Tahke kilpnäärme sõlme vs lihtne vedelikuga täidetud kotike
Kilpnääre on inimkeha oluline endokriinne organ, mis eritab türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis omakorda aitab säilitada inimkeha metaboolseid funktsioone ja õiget. inimkeha areng varases staadiumis ja piisav närviareng ajukoores. Kilpnääre koosneb põhikomponendist ligikaudu sfäärilistest folliikulitest, mis on vooderdatud kuubikujuliste kuni sammaskujuliste epiteelirakkudega ja türeoglobuliinirikka kolloidiga. See sisaldab vähesel määral ka para follikulaarseid rakke, mis eritavad hormooni k altsitoniini. Need rakud võivad kartsinoomide tekitamiseks vohada kas kontrollitult, prognoositaval või ettearvamatul pahaloomulisel viisil. Seega põhinevad siin arutluses nähtavad erinevused tingimuste histoloogial, sisul ja tõenäolisel tulemusel.
Tahke kilpnäärmesõlm
Isoleeritud või diskreetne kilpnäärme sõlm võib olla kas üksik sõlm 70% juhtudest või domineeriv paljude seas 30% juhtudest. Võimalus, et isoleeritud kilpnäärme turse on tahke, on 24% ja neil on oht olla pahaloomuline. Neid esineb sagedamini emastel, kuid need põhjustavad isastele suuremat ohtu. Seisundi sümptomid sõltuvad kilpnäärme aktiivsuse tasemest, sõlme poolt avaldatavast survest ja pahaloomuliste rakkude invasiooni tasemest, mis põhjustavad hääle kähedust, Horneri sündroomi jne. Kõigepe alt tehke kindlaks kilpnäärme aktiivsust, vaadates T4 ja TSH taset. Seejärel võiks teha ultraheliuuringu. See kinnitaks, kas tegemist on tegelikult kindla üksiku sõlmega või mitte, ning vaskulaarsuse ja lokaalsete pikenduste tasemeid. Radiojoodi skaneerimine näitab, kas tegemist on kuuma või külma sõlmega. Külma sõlmedel on suurem kalduvus muutuda pahaloomuliseks. Juhtimine sõltub sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Healoomulisi haigusi ravitakse ravimite ja operatsioonidega ning pahaloomulisi ravitakse ulatusliku operatsiooniga, millele lisandub kirurgiline radiojoodravi koos kilpnäärme puudulikkuse lisamisega.
Lihtne vedelikuga täidetud kott
Lihtne vedelikuga täidetud kotike on tavalisem väiksemates vanuserühmades ja tavaliselt on need türoglosaalsed tsüstid. Mõned neist tsüstidest on degenereerunud sõlmed ja võivad olla keerulised või lihtsad, sisaldades ainult vedelikku. Nende üksuste sümptomid on samad, mis tahketel sõlmedel, kuna tsüstid võivad olla kaetud kõvastunud kapsliga. Ja ainult selliste uuringute kaudu nagu ultraheli ja peennõelaga aspiratsioon, saame teada tsüsti sisu. Mõnikord võivad need sõlmed veritseda ja põhjustada tugevat valu. Kuid lihtsad vedelikuga täidetud kotid ei muutu pahaloomuliseks, välja arvatud juhul, kui tsüstis on ka tahkeid komponente. Operatsioon ei ole vajalik, kuna need kipuvad korduma. Ravi koosneb ultraheliga juhitavast aspiratsioonist ja tühjade kohtade kustutamiseks sklerosanti (nt tetratsükliini) kasutamisest.
Erinevus tahke kilpnäärmesõlme ja lihtsa vedelikuga täidetud koti vahel
Neid kahte kilpnäärmehaiguse üksust silmas pidades esinevad need üksiku struktuurina ja neil on sarnased rõhusümptomid. Kuid tsüstidel ei ole kilpnäärme ülemäärase või puudujäägi tunnuseid ja üks on täiesti tahke, samas kui teine on enamasti täiesti vedel. USS-i, FNAC-i ja radiojoodi skaneeringud võivad neid kahte eristada. Üksildastel sõlmedel on suurem tõenäosus pahaloomuliseks muutuda kui tsüstidel. Sõlmed vajavad spetsiifilist ravi operatsiooniga, samas kui tsüstid ei vaja operatsiooni.
