Oksendamine vs regurgitatsioon
Oksendamine ja regurgitatsioon on mõlemad refleksiaktid, mida võhik seostab sama "oksendamise" protsessiga. Meditsiiniliste sümptomitena annavad need aga väga erineva tähenduse. See artikkel ei keskendu üksikasjalikult kõikidele võimalikele oksendamise ja regurgitatsiooni põhjustele, kuid vaadeldes iga protsessi põhimehhanismi üksikute näidetega, annab see lugejale põhjaliku ülevaate nende erinevustest.
Regurgitatsioon
Regurgitatsioon on protsess, kus traktide/veresoonte sisu lükatakse tagasi algselt läbitud tee kaudu. See võib olla vere/lümfi tagasivool läbi südame ja veresoonte või inimese söödud toit, mis surub seedetraktist ülespoole. Enne gastrointestinaalset (GI) konteksti vaadeldakse kõigepe alt sõna regurgitatsiooni kardiovaskulaarset kasutamist.
Klapid mängivad olulist rolli ühesuunalise verevoolu säilitamisel südames ja veresoontes; seetõttu võivad nende klappide defektid kahjustada nende funktsiooni, põhjustades vere tagasivoolu; protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks ja seisundit nimetatakse defektse klapi järgi. Näiteks mitraalklapi defekti põhjustab mitraalregurgitatsioon; samuti on aordi regurgitatsioon ja trikuspidaalregurgitatsioon põhjustatud vastav alt defektsetest aordi- ja trikuspidaalklappidest.
Mis puudutab sõna regurgitatsioon GI konteksti, siis teatud isikutel võivad esineda söögitoru motoorika häired, mis ei võimalda kogu toidul makku jõuda, või võivad esineda nõrgenenud kontraktsioonid/ajutised lõdvestused sulgurlihastes. söögitoru avade valvamine. Mõlemal juhul võimaldab see seedimata sisu väikestes kogustes üles suruda (tagasijooksuda) suhu, kus see tavaliselt uuesti alla neelab. Seda sümptomit seostatakse tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja kõrvetistega.
Oksendamine
Oksendamine (medulla oksendamine) on seevastu tingitud oksekeskuse vallandamisest aju pikliku medulla piirkonnas, mis võib olla põhjustatud paljudest stiimulitest. Sõltumata stiimulitest on reaktsioon sama; kõhu- ja kõrvallihaste aktiivsed kokkutõmbed, söögitoru sulgurlihaste avanemine, vastupidine perist altika ning sellega seotud kardiovaskulaarsed ja hingamissüsteemi muutused, kõik selleks, et tekitada jõudu, mis on vajalik soolestiku suu ja nina kaudu loputamiseks ja tühjendamiseks. soole sisu tühjendamine võib põhjustada dehüdratsiooni ja ioonide tasakaaluhäireid. Samuti eelneb oksendamisele tavaliselt iiveldus, halb enesetunne ja vastikustunne, mis ei ole seotud regurgitatsiooniga.
Oksekeskust võivad käivitada maos esinevad kemoretseptorid, mehhaanilised retseptorid, splanchnilised ja vagaalnärvid, kõrvades esinevad liikumistundlikud vestibulaarsed labürindi retseptorid või ajukoore ja kemoretseptorite käivitamistsoonid ajus. Sellisena võib oksendamist esile kutsuda nende retseptorite mis tahes stiimul, millest tavalised on kõhuseina paisumine või obstruktsioon, mao limaskesta ärritus, tasakaaluhäired (liikumishaigus), kesknärvisüsteemi infektsioon, psühholoogilised tegurid, nagu hirm ja ärevus, valu, stimuleerimine. ajukoor ning teatud ravimid ja toksiinid, mis stimuleerivad kemoretseptorite käivitamistsooni.
Erinevus oksendamise ja regurgitatsiooni vahel:
– Oksendamine on seedetraktile ainulaadne protsess, kuid regurgitatsioon on protsess, mis võib esineda ka veres ja lümfisoontes.
– Seedetrakti regurgitatsioon on tingitud söögitoru liikuvushäiretest või lõdvestunud/nõrgenenud söögitoru sulgurlihasest, samas kui oksendamine on tingitud pikliku medulla oksekeskuse vallandamisest.
– oksendamisele eelneb iiveldus; regurgitatsioon ei ole.
– On palju retseptoreid, mida saab stimuleerida oksekeskuse käivitamiseks, kuid regurgitatsiooni sellised retseptorid stimuleerida ei saa.
– Oksendamine hõlmab kõhu kõrvallihaste jõulisi kokkutõmbeid, kuid regurgitatsiooniga kaasneb vähem jõuline kokkutõmbumine ega kaasne kõhu- ja abilihaste kokkutõmbeid.
– Regurgitatsioon esineb väikestes kogustes, samas kui oksendamine hõlmab mõnikord kogu soole sisu. See põhjustab dehüdratsiooni ja ioonide tasakaalustamatust oksendamise, kuid mitte regurgitatsiooni korral.
– Regurgiteeritud materjal neelatakse tavaliselt uuesti alla; oksendamise puhul see nii ei ole.
