Põhiline erinevus trombolüüsi ja fibrinolüüsi vahel seisneb selles, et trombolüüs on trombi (verehüübe) lahustumine erinevate keemiliste ja füüsikaliste mõjurite toimel, fibrinolüüs aga fibriini lagunemine verehüüvetes looduslike protsesside või erinevate keemiliste protsesside tõttu. agendid.
Tromboos on verehüüvete moodustumine veresoontes. See takistab vere transportimist vereringesüsteemi kaudu. Tavaliselt, kui veresoon on vigastatud, kasutab keha vereliistakuid ja fibriini, et moodustada verehüüb, et vältida liigset verekaotust. Isegi kui veresoon pole vigastatud, võivad teatud tingimustel kehas tekkida trombid. Verehüüvetest tingitud tarbetu verevoolu blokeerimine võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas insulti. Trombolüüs ja fibrinolüüs on kaks mehhanismi, mida kasutatakse verehüüvete lagundamiseks.
Mis on trombolüüs?
Trombolüüs on trombi (verehüübe) lahustumine erinevate keemiliste ja füüsikaliste mõjurite toimel. Seda tuntakse ka trombolüütilise ravina. See on spetsiifiline ravimeetod verehüüvete lahustamiseks veresoontes. See parandab verevarustust ja hoiab ära kudede ja elundite kahjustused. Trombolüüs hõlmab trombi lõhustavate ravimite (trombolüütiliste ravimite) süstimist intravenoosse toru või pika kateetri kaudu, mis toimetab ravimid selle lahustamiseks otse verehüübe kohta. Trombolüüs võib hõlmata ka pika kateetri kasutamist, mille otsa on kinnitatud mehaaniline seade, mis eemaldab verehüüve selle füüsiliselt purustades.
Joonis 01: Trombolüüs
Trombolüüsi saab kasutada verehüüvete raviks arterites, veenides, möödaviigutransplantaatides ja dialüüsikateetrites. Enamik trombolüütilisi aineid on suunatud verehüüvete fibriinile, mistõttu neid nimetatakse fibrinolüütikumideks. Kudede plasminogeeni aktivaator (tPA) on ravim, mis muudab plasminogeeni plasmiiniks. Plasmiin on endogeenne fibrinolüütiline ensüüm, mis lagundab fibriinivõrgu ristsidemeid. Seetõttu võib trombolüütiliste ravimitena kasutada rekombinantseid koeplasminogeeni aktivaatoreid, nagu alteplaas, reteplaas ja tenekteplaas. Teised trombolüütilised ravimid, mis kasutavad sama ül altoodud mehhanismi, on streptokinaas ja urokinaas. Arstid võivad mõnikord loobuda teist tüüpi trombolüüsi tehnikast, mida nimetatakse mehaaniliseks trombektoomiaks. Selle tehnika puhul kasutatakse verehüüvete füüsiliseks lahustamiseks veresoontes pikka kateetrit, millel on väike iminapa, pöörlev seade ja kiire vedelikujuga (või ultraheliseade).
Mis on fibrinolüüs?
Fibrinolüüs on fibriini lagunemine verehüüvetes erinevate keemiliste mõjurite toimel. See võib toimuda kahel viisil: esmane ja sekundaarne. Primaarne fibrinolüüs on normaalne kehaprotsess, mis toimub loomulikult. Sekundaarse fibrinolüüsi korral aga lahustub verehüüve ravimi toimel.
Joonis 02: Fibrinolüüs
Fibrinolüüsi käigus laguneb verehüübe fibriin (koagulatsiooniprodukt). Peamine ensüüm, mis seda funktsiooni täidab, on plasmiin. Kudede plasminogeeni aktivaator (tPA) ja urokinaas (upA) muudavad plasminogeeni plasmiiniks. Hiljem lõikab plasmiini ensüüm fibriinivõrku erinevatest kohtadest, mille tulemusena tekivad ringlevad fragmendid, mida nimetatakse fibriini lagunemisproduktideks (FDP). FDP-d konkureerivad trombiiniga ja aeglustavad trombide moodustumist, takistades fibrinogeeni muutumist fibriiniks. FDP-d eemaldatakse teiste proteaaside või neerude ja maksa kaudu. Lisaks on streptokinaas, anisoüülitud plasminogeeni streptokinaasi aktivaatori kompleks, urokinaas ja rekombinantne inimese koetüüpi plasminogeeni aktivaator head näited ravimitest, mis põhjustavad fibriini lagunemist verehüüvetes.
Millised on trombolüüsi ja fibrinolüüsi sarnasused?
- Trombolüüs ja fibrinolüüs on kaks mehhanismi, mis lagundavad verehüübeid.
- Mõlemad mehhanismid võivad verehüüvete lahustamiseks kasutada keemilisi aineid.
- Mõlemad mehhanismid võivad parandada verevoolu ning vältida kudede ja elundite kahjustusi.
- Neid kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks.
- Aminokaproonhapet ja traneksaamhapet kasutatakse mõlema protsessi pärssimiseks.
Mis vahe on trombolüüsil ja fibrinolüüsil?
Trombolüüs on trombi (verehüübe) lahustumine erinevate keemiliste ja füüsikaliste mõjurite toimel, fibrinolüüs aga fibriini lagunemine verehüüvetes looduslike protsesside või erinevate keemiliste mõjurite toimel. Seega on see peamine erinevus trombolüüsi ja fibrinolüüsi vahel. Lisaks hõlmab trombolüüsi mehhanism nii fibriini lagunemist verehüübes kui ka verehüüvete mehaanilist eemaldamist veresoontest. Teisest küljest hõlmab fibrinolüüsi mehhanism ainult fibriini lagunemist trombis.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabelina trombolüüsi ja fibrinolüüsi erinevusi.
Kokkuvõte – trombolüüs vs fibrinolüüs
Verehüübed võivad tekkida vigastatud veresoonte või muude teatud seisundite tõttu. Trombolüüs ja fibrinolüüs on kaks mehhanismi, mis võivad veresoontes verehüübeid lagundada. Trombolüüs on trombi (verehüübe) lahustumise protsess erinevate keemiliste ja füüsikaliste mõjurite toimel, fibrinolüüs aga fibriini lagunemise protsess verehüübetes looduslike protsesside või erinevate keemiliste mõjurite toimel. Niisiis, see on peamine erinevus trombolüüsi ja fibrinolüüsi vahel.
