Põhiline erinevus primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahel on see, et primaarne polütsüteemia on punaste vereliblede arvu suurenemine punaste vereliblede tootmise kõrvalekallete tõttu, samas kui sekundaarne polütsüteemia on punaste vereliblede arvu suurenemine selliste tegurite tõttu nagu hüpoksia, uneapnoe, teatud kasvajad või erütropoetiini hormooni kõrge tase jne.
Polütsüteemia viitab punaste vereliblede arvu suurenemisele organismis. Need ekstra punased verelibled muudavad vere paksemaks. See suurendab muude terviseprobleemide, näiteks verehüüvete riski. Polütsüteemia jaguneb kahte põhikategooriasse: primaarne polütsüteemia ja sekundaarne polütsüteemia.
Mis on primaarne polütsüteemia?
Primaarne polütsüteemia on punaste vereliblede arvu suurenemine punaste vereliblede tootmise kõrvalekallete tõttu. Tavaliselt on primaarne polütsüteemia tingitud punaste vereliblede prekursoritele omastest teguritest. Seda nimetatakse ka polütsüteemia veraks, polütsüteemiaks rubra veraks või erütreemiaks. See seisund tekib siis, kui luuüdi ebanormaalsuse tõttu toodetakse liigseid punaseid vereliblesid. Selle seisundi korral toodetakse lisaks punastele verelibledele ka valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.
Joonis 01: Primaarse polütsüteemiaga patsiendilt võetud vereproov
Primaarne polütsüteemia on müeloproliferatiivne haigus. Müeloproliferatiivne haigus on haruldane verevähk, mille puhul luuüdis toodetakse liigselt punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid või vereliistakuid. Sümptomiteks on peavalu, peapööritus, põrna või maksa suurenemine, kõrge vererõhk ja verehüüvete moodustumine. Selle seisundi muutumine ägedaks leukeemiaks on haruldane. Peamine ravimeetod on flebotoomia. Lisaks on primaarne perekondlik polütsüteemia healoomuline pärilik seisund. See on tingitud autosoomsest domineerivast mutatsioonist erütropoetiini retseptori geenis (EPOR). See pärilik polütsüteemia võib suurendada kuni 50% vere hapniku kandevõimet.
Mis on sekundaarne polütsüteemia?
Sekundaarne polütsüteemia on punaste vereliblede arvu suurenemine selliste tegurite tõttu nagu hüpoksia, uneapnoe, teatud kasvajad või erütropoetiini hormooni kõrge tase. Sekundaarne polütsüteemia tähendab, et mõni muu haigus põhjustab kehas liiga palju punaste vereliblede tootmist. Tavaliselt esineb sekundaarse polütsüteemia korral looduslikult või kunstlikult kõrge erütropoetiini hormooni tase, mis juhib punaste vereliblede tootmist. Sekundaarset polütsüteemiat, mille puhul erütropoetiini hormooni tootmine suureneb, nimetatakse füsioloogiliseks polütsüteemiaks.
Joonis 02: Vere koostis
Lisaks hingamistakistustele, nagu uneapnoe, kopsuhaigused, südamehaigused, kasvajad (neoplasmid), võivad jõudlust parandavad ravimid põhjustada ka sekundaarset polütsüteemiat. Sekundaarse polütsüteemia korral võib vere kuupmillimeetris esineda 6–8 miljonit erütrotsüüti. Sümptomiteks on väsimus, peavalu, pearinglus, ähmane nägemine, anoreksia, nõrkus ja vähenenud vaimne teravus. Sekundaarse polütsüteemia pärilik põhjus on seotud hemoglobiini hapniku vabanemise kõrvalekalletega. Inimesed, kellel on eriline hemoglobiin Hb Chesapeake, kannatavad tavaliselt sekundaarse polütsüteemia all. Selle seisundi ravivõimalused hõlmavad väikeses annuses aspiriini või vere hüübimist.
Sarnasused primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahel
- Primaarne polütsüteemia ja sekundaarne polütsüteemia on absoluutse polütsüteemia kahte tüüpi.
- Mõlema tüüpi polütsüteemia korral on punaste vereliblede arv kõrge.
- Mõlemat tüüpi saab pärida.
- Need võivad tekkida kasvajate tõttu.
- Mõlemat tüüpi saab ravida flebotoomiaga.
Erinevus primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahel
Primaarne polütsüteemia tekib punaste vereliblede tootmise häirete tõttu, sekundaarne polütsüteemia aga selliste tegurite tõttu nagu hüpoksia, uneapnoe, teatud kasvajad või erütropoetiini hormooni kõrge tase. Niisiis, see on peamine erinevus primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahel. Lisaks on primaarse polütsüteemia korral punaste vereliblede arv kõrge, kuid erütropoetiini tase on madal. Teisest küljest on sekundaarse polütsüteemia korral kõrge nii punaste vereliblede arv kui ka erütropoetiini tase.
Järgmine infograafik loetleb primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahelised erinevused tabelina kõrvuti võrdlemiseks.
Kokkuvõte – primaarne polütsüteemia vs sekundaarne polütsüteemia
Polütsüteemia on haruldane haigus, mis on põhjustatud punaste vereliblede arvu suurenemisest organismis. Primaarne polütsüteemia ja sekundaarne polütsüteemia on absoluutse polütsüteemia kahte tüüpi. Primaarne polütsüteemia tekib punaste vereliblede tootmise kõrvalekallete tõttu, sekundaarne polütsüteemia aga selliste tegurite tõttu nagu hüpoksia, uneapnoe, teatud kasvajad või erütropoetiini hormooni kõrge tase. Seega on see peamine erinevus primaarse polütsüteemia ja sekundaarse polütsüteemia vahel.
