Põhiline erinevus baritsitiniib tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi vahel on see, et baritsitiniib on Jak1 ja Jak2 inhibiitor, samas kui tofatsitiniib on Jak1 ja Jak3 ning upadatsitiniib on Jak1 selektiivne inhibiitor.
Janus kinaas ehk JAK on tsütoplasmaatiliste mitteretseptori türosiinkinaasi valkude perekond. Need on seotud tsütokiini retseptoritega ja aktiveerivad signaalimuunduri ja transkriptsioonifaktori aktivaatori (STAT) perekonna liikmeid. On olemas Januse kinaasi inhibiitorid. Tofatsitiniib, baritsitiniib ja upadatsitiniib on reumatoidartriidi (RA) uudsete selektiivsete suukaudsete Januse poolt aktiveeritud kinaasi inhibiitorite kolme tüüpi.
RA on krooniline süsteemne autoimmuunhaigus, mida iseloomustavad püsivad liigesekahjustused ja liigesevälised ilmingud, mis mõjutavad paljusid teisi organsüsteeme. Tsütokiinid on RA põletiku kriitilised tegurid. JAK-id vahendavad mitmete tsütokiinide ja kasvufaktorite allavoolu signaalimist, mis hõlmavad põletikulisi ja autoimmuunseid häireid. Jaki inhibiitorid on heaks kiidetud RA raviks. Jaki inhibiitorid inhibeerivad selektiivselt jak isovorme, milleks on jak1, jak2, jak3 ja tyk2. Tofatsitiniib inhibeerib Jak1 ja Jak3, baritsitiniib aga Jak1 ja Jak2. Upadatsitiniib inhibeerib selektiivselt Jak1.
Mis on baritsitiniib?
Baritsitiniib (kaubamärgi nimi Olumiant) on ravim reumatoidartriidi (RA) raviks täiskasvanutel. See toimib janus kinaasi (JAK) inhibiitorina, blokeerides alatüübid JAK1 ja JAK2. See ravim häirib immuunsüsteemi põletikulisi protsesse, mis põhjustavad RA sümptomeid. Baritsitiniib on heakskiidetud ravim mõõduka kuni raske aktiivse RA raviks täiskasvanutel üle 60 riigis. Baritsitiniib on saadaval tablettidena.
Joonis 01: Baritsitiniib
Pikaajaline ravi baritsitiniibiga on RA ravis efektiivne. Enne RA ravi alustamist baritsitiniibiga on väga oluline kindlaks teha, kas olete varem kokku puutunud tuberkuloosi (TB) või hepatiidiga. Enne baritsitiniibiga alustamist on vaja läbida latentse (asümptomaatilise) tuberkuloosi ravikuur. Hepatiidi kaalumisel võib baritsitiniib suurendada hepatiidi taasaktiveerumise riski.
Mis on tofatsitiniib?
Tofatsitiniib (kaubamärk Xeljanz) on teine Jaki inhibiitor, mida kasutatakse reumatoidartriidi (RA), psoriaatilise artriidi ja haavandilise koliidi raviks. Seda kasutatakse ka teatud soolehaiguse (haavandiline koliit) raviks. See aitab vähendada haavandilise koliidi sümptomeid, nagu kõhulahtisus, rektaalne verejooks ja kõhuvalu. See on väike molekul, mis inhibeerib jaki isovorme 1 (jak1) ja 3 (jak3).
Joonis 02: Tofatsitiniib
Põhimõtteliselt häirib tofatsitiniib JAK-STAT signaaliülekande rada, blokeerides organismi ensüümide tootmise. Tofatsitiniib on saadaval tablettidena. Seda võetakse suu kaudu. Sarnaselt baritsitiniibiga on tofatsitiniib pikaajaline ravi.
Mis on upadatsitiniib?
Upadatsitiniib (kaubamärginimi Rinvoq) on baritsitiniibi ja tofatsitiniibi sarnane jaki inhibiitor. See on teise põlvkonna ravim, mis inhibeerib Jak1 selektiivselt, blokeerides põletikku põhjustavate ensüümide toimet. Seetõttu kasutatakse seda mõõduka kuni raske aktiivse reumatoidartriidi raviks täiskasvanutel. Seda võib kasutada ka koos metotreksaadiga. Võrreldes baritsitiniibi ja tofatsitiniibiga on upadatsitiniibil alatüübi selektiivsus.
Joonis 03: Upadatsitiniib
Upadatsitiniib võib põhjustada mitmeid kõrv altoimeid, sealhulgas ülemiste hingamisteede infektsioone, nagu nohu ja põskkoopapõletikud jne, iiveldust, köha ja palavikku. Peale nende levinud kõrv altoimete võib upadatsitiniib põhjustada tõsiseid kõrv altoimeid, sealhulgas kopsupõletikku, tselluliiti ja tuberkuloosi.
Millised on baritsitiniib-tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi sarnasused?
- Baritsitiniib, tofatsitiniib ja upadatsitiniib on Januse kinaasi (JAK) inhibiitori ravimid või ravimid.
- Need kolm on heakskiidetud ravimid.
- Mõlemad parandavad oluliselt RA kontrolli.
- Neid võetakse suu kaudu.
Mis vahe on baritsitiniib tofatsitiniibil ja upadatsitiniibil?
Baritsitiniib on Jak-i inhibiitor, mis inhibeerib Jak-i isovorme 1 ja 2, samas kui tofatsitiniib on esimese põlvkonna jak-i inhibiitor, mis inhibeerib alatüüpe Jak1 ja Jak3. Upadatsitiniib on teise põlvkonna Januse kinaasi inhibiitor, mis on Jak1 suhtes selektiivne. Niisiis, see on peamine erinevus baritsitiniib-tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi vahel. Olumiant on baritsitiniibi kaubamärk, samas kui Xeljanz ja Rinvoq on vastav alt tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi kaubamärgid.
Allpool toodud infograafika näitab kõrvuti rohkem erinevusi baritsitiniib tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi vahel.
Kokkuvõte – baritsitiniib vs tofatsitiniib vs upadatsitiniib
Baritsitiniib, tofatsitiniib ja upadatsitiniib on suukaudsed Jaki inhibiitorid. Need on heakskiidetud ravimid, mida kasutatakse mõõduka kuni raske aktiivse reumatoidartriidi raviks täiskasvanutel. Baritsitiniib inhibeerib Jak1 ja 2, samas kui tofatsitiniib inhibeerib Jak1 ja 3. Upadatsitiniib inhibeerib selektiivselt Jak1. Nende kaubamärgid on vastav alt Olumiant, Xeljanz ja Rinvoq. Seega võtab see kokku erinevuse baritsitiniib tofatsitiniibi ja upadatsitiniibi vahel.
