Peamine erinevus – otsene vs kaudne bilirubiin
Bilirubiin on hemoglobiini kataboolne toode. Bilirubiin esineb kahes peamises vormis; konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiin. Bilirubiini metabolism toimub peamiselt maksas. Bilirubiin siseneb maksa konjugeerimata kujul ja muundub seeläbi pärast mõningaid metaboolseid konversioone konjugeeritud vormiks. Konjugeeritud bilirubiini nimetatakse ka otseseks bilirubiiniks ja konjugeerimata bilirubiini nimetatakse kaudseks bilirubiiniks. Otsene bilirubiin või bilirubiini konjugeeritud vorm on kovalentselt modifitseeritud bilirubiin, millel on suurem lahustuvus. See on tingitud konjugatsioonireaktsioonist glükuroonhappega, mis toimub maksas. Kaudne bilirubiin on bilirubiini tüüp, mis ei ole seotud ega konjugeeritud ühegi teise keemilise ühendiga. Kaudne bilirubiin on seotud albumiiniga, mis on bilirubiini tavaline kandevalk. Peamine erinevus otsese ja kaudse bilirubiini vahel on see, et otsene bilirubiin on bilirubiin, mis on konjugeeritud glükuroonhappega, samas kui kaudne bilirubiin ei ole konjugeeritud maksaga ja see kinnitub kandevalgu albumiiniga.
Mis on otsene bilirubiin?
Otsene bilirubiin on kovalentselt modifitseeritud kaudne bilirubiin. See kovalentne modifikatsioon tehakse bilirubiini toksilisuse vähendamiseks ja bilirubiini lahustuvuse suurendamiseks. Bilirubiini lahustuvuse suurendamine hõlbustab bilirubiini eritumist. Bilirubiini konjugatsioon glükuroonhappega toimub järgmiselt. UDP-glükoosi kasutatakse lähteühendina bilirubiini konjugeerimiseks glükuroonhappega.
Otsese bilirubiini normaalne tase on vahemikus 0,1–0,3 mg/dl või 1,0–5,1 mmol/l. Kui seerumi otsese bilirubiini tase tõuseb üle vahemiku, nimetatakse seda otseseks hüperbilirubineemiaks. Selle otsesed põhjused on sapikivid, sapipõie kasvajad, rootori sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom ja teatud ravimid.
Joonis 01: Otsese bilirubiini moodustumine
Geneetilised häired ja ensüümide puudused võivad samuti põhjustada otsese bilirubiini taseme tõusu seerumis. Otsene bilirubiin kombineeritakse sapiga ja saadetakse soolestikku ning eritub. Kuigi hüperbilirubineemia tingimustes eritub bilirubiin uriiniga. Sel juhul on uriin punane.
Mis on kaudne bilirubiin?
Kaudne bilirubiin või konjugeerimata bilirubiin on hemoglobiini vahetu lagunemissaadus. See on modifitseerimata bilirubiini tüüp. Normaalsetes tingimustes peaks seerumi kaudse bilirubiini tase olema umbes 0,2–0,7 mg/dl või 3,4–11,9 mmol/l.
Kaudne bilirubiin lahustub lipiidides. Seetõttu on see lipofiilne. Kaudne bilirubiin ei lahustu vees ja on väga hüdrofoobne. Kaudne bilirubiin võib kergesti läbida plasmamembraani. Kaudse bilirubiini toksilisus on kõrge, eriti närvisüsteemile. Seetõttu muudetakse kaudne bilirubiin lahustuvamaks, mittetoksiliseks vormiks, mis on konjugeeritud vorm. Kaudne albumiin on seotud albumiiniga, mis on bilirubiini peamine transpordivalk.
Kaudse bilirubiini taseme tõus seerumis võib olla tingitud mitmest põhjusest, nagu punaste vereliblede suurenenud hemolüüs (Erythroblastosisfetalis), sellised seisundid nagu sirprakuline aneemia, hepatiit, tsirroos ja mõnede ravimite toime jne.
Millised on otsese ja kaudse bilirubiini sarnasused?
- Mõlemad on bilirubiini vormid, mis on hemoglobiini lagunemissaadused.
- Mõlemad toimivad biokeemiliste ühenditena maksaanalüüsides.
- Mõlema komponendi sisalduse suurenemine võib põhjustada hüperbilirubineemiat.
Mis vahe on otsesel ja kaudsel bilirubiinil?
Otsene bilirubiin vs kaudne bilirubiin |
|
| Otsene bilirubiin või bilirubiini konjugeeritud vorm on kovalentselt modifitseeritud bilirubiin, millel on suurem lahustuvus. | Kaudne bilirubiin on bilirubiini tüüp, mis ei ole seotud ega konjugeeritud ühegi teise keemilise ühendiga. |
| Muudatused | |
| Otsene bilirubiin on kovalentselt modifitseeritud ja konjugeeritud glükuroonhappega ensümaatilise reaktsiooni kaudu. | Ükski kovalentne modifikatsioon ei muuda kaudset bilirubiini. |
| Lahutuvus | |
| Otsesel bilirubiinil on suurem lahustuvus vees. | Kaudne bilirubiin lahustub vees vähem ja lipiidides paremini. |
| Kandjavalk | |
| Ei vaja kandevalku | Seotud albumiiniga transportimiseks |
| Toksilisus | |
| Otsene bilirubiin on vähem toksiline. | Kaudne bilirubiin on mürgisem. |
Kokkuvõte – otsene vs kaudne bilirubiin
Otsene ja kaudne bilirubiin on kaks bilirubiini vormi seerumis. Neid mõõdetakse maksafunktsiooni testi osana. Otsene bilirubiin on paremini lahustuv, vähem toksiline ja bilirubiini konjugeeritud vorm. Otsene bilirubiin on konjugeeritud glükuroonhappega. Kaudne bilirubiin on bilirubiini konjugeerimata vorm. See on väga mürgine ja vees vähem lahustuv. Seetõttu on see transpordi eesmärgil seotud albumiiniga. Suurenenud otsene ja kaudne bilirubiini tase viitab ainevahetushäiretele ja maksaga seotud haigustele. See on vahe otsese ja kaudse bilirubiini vahel.
Laadi alla PDF Direct vs Indirect Bilirubin
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit Erinevus otsese ja kaudse bilirubiini vahel
