Peamine erinevus – parees vs halvatus
Kuigi nii parees kui halvatus viitavad lihasnõrkusele, on nende kahe termini vahel olenev alt kasutusest erinevus. "Parees" viitab tavaliselt olukordadele, kus lihasnõrkus on osaline, samas kui "halvatus" viitab olukordadele, kus lihasnõrkus on raskem või täielik. See on peamine erinevus pareesi ja halvatuse vahel. Teeme selle punkti selgeks, mõistes mõningaid neuromuskulaarse füsioloogia põhitõdesid.
Motoorne ajukoor on ajukoore piirkond, mis on seotud vabatahtlike liigutuste planeerimise, kontrollimise ja teostamisega. Motoorne ajukoor on ühendatud lihastega närviteede või neuronite kaudu. Lihaste toonus ja kokkutõmbumine sõltuvad selle neuronaalsete radade terviklikkusest. Spetsiaalselt seljaajus asuvad vahepealsed keskused, mis koordineerivad lihaste kokkutõmbumist. Närvitüvesid, mis ühendavad motoorset ajukoort seljaaju vahepealsete keskustega, nimetatakse ülemisteks motoorsete neuroniteks. Närvitüvesid, mis ühendavad vahepealseid keskusi lihastega, nimetatakse madalamateks motoorsete neuroniteks.
Mis on parees?
Ülemiste motoorsete neuronite mis tahes kahjustus põhjustab lihaste toonuse suurenemist ja osalist nõrkust, mida nimetatakse pareesiks. Üks hea näide on insult, kus inimestel tekib hemiparees või osaline nõrkus ühes kehapooles. Pareesi kirjeldatakse kahjustatud lihase, piirkonna või elundiga. Siin on mõned näited, kus terminit "parees" kasutatakse tavaliselt.
- Monoparees – üks jalg või üks käsi on nõrgenenud
- Paraparees – mõlemad jalad on nõrgestatud, esineb tavaliselt seljaaju kahjustuse korral madalamal tasemel.
- Hemiparees – üks käsi ja üks jalg mõlemal kehapoolel on nõrgestatud, see esineb tavaliselt insultide korral, mis mõjutavad ülemisi motoorseid neuroneid
- Tetraparees/kvadriparees – kõik neli jäsemet on nõrgenenud emakakaela või seljaaju kõrgema taseme kahjustuse tõttu.
Lihasjõudu hinnatakse meditsiiniuuringute nõukogu (MRC) lihaste hindamisskaala järgi järgmiselt.
Meditsiiniuuringute Nõukogu (MRC) lihaste hindamisskaala
MRC lihasjõu hinne
- 0 – pole liikumist
- 1 – ainult liikumise värelus
- 2 – võimalik liikumine gravitatsiooni või gravitatsiooni abil on välistatud
- 3 – liikumine on võimalik gravitatsiooni vastu, kuid ilma takistuseta
- 4 – võimalik nõrk liikumine gravitatsiooni suhtes
- 5 – normaalne liikumine gravitatsiooni ja takistuse vastu
Paralüüsi korral on lihasjõud 0 kuni 1. Pareesi korral on lihasjõu aste sellest kõrgem.
Mis on halvatus?
Alumiste motoorsete neuronite kahjustus põhjustab lihase täielikku halvatust. Üks näide on motoorne neuropaatia, mis põhjustab alumiste motoorsete neuronite degeneratsiooni. Selles seisundis on lihaste toonus oluliselt vähenenud ja kokkutõmbed kaovad täielikult ning kahjustatud lihas muutub lõdvaks.
Paralüüs on ühe või mitme lihase lihaste funktsiooni täielik kaotus. Kuid terminit halvatus kasutatakse mõnikord isegi osalise nõrkuse või ülemise motoorse neuroni tüüpi nõrkuse viitamiseks. Õige kasutamise korral erineb parees nõrkuse astmest ja tüübist siiski pisut halvatusest.
Infantiilse halvatusega laps
Mis vahe on pareesil ja halvatusel?
Pareesi ja halvatuse määratlus
Parees: Pareesi võib määratleda kui osalist või mittetäielikku halvatust.
Paralüüs: halvatust võib defineerida kui kahjustatud jäseme või lihasrühma täielikku jõukaotust.
Pareesi ja halvatuse tunnused
Nõrkuse päritolu
Parees: Parees või osaline nõrkus on tavaline ülemiste motoorsete neuronite tüüpi nõrkuse korral, mis mõjutab kõrgemaid närviradasid.
Paralüüs: halvatus või täielikum tugev nõrkus esineb madalama motoorsete neuronite tüüpi kahjustuste korral, mis mõjutavad alumisi närviradasid.
Lihaste hindamisskaala
Paralüüs: halvatuse korral on nõrkuse aste enamasti väga madal.
Parees: Pareesi korral on nõrkuse aste suhteliselt kõrgem.
Lihastoonus
Parees: pareesi korral võib lihastoonus säilida või tõusta.
Paralüüs: halvatuse korral on lihastoonus enamasti langenud.
Levitamine
Parees: Parees mõjutab tavaliselt suuremaid lihasrühmi.
Paralüüs: halvatus on lokaalsem ja mõjutab täpselt määratletud lihaseid või lihaseid.
Puueaste
Parees: Pareesi korral on puue suurem kui näiline nõrkus.
Paralüüs: halvatuse korral on nõrkus korrelatsioonis puude tasemega.
Pilt viisak alt: Jkwchui vektoriseerinud “Cerebrum lobes” – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsi kaudu “Kätel ja jalgadel kõndiv infantiilse halvatusega laps (rbm-QP301M8-1887-539a~9)”, autor Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (avalik domeen) Wikimedia Commonsi kaudu
