Külm vs gripp | Hingamisteede viirusinfektsioonid, külmetushaigused, äge nohu | Põhjus, sümptomid, kliiniline praktika
Nülmetus ja gripp kuuluvad mõlemad hingamisteede viirusinfektsioonide hulka, mistõttu on mõlemal enamus samad tunnused. Kuigi neid peetakse sama kategooria alamhulkadeks, on pärast sümptomite tõsidust, tüsistusi ja ravivõimalusi arvesse võttes erinevusi. See artikkel juhib tähelepanu sellele, kuidas külmetushaigus gripist eemaldub, kuna see on oluline vahe, mida igapäevases kliinilises praktikas tuleb teha.
Nohu
Nohu, tuntud ka kui äge nohu, on hingamisteede viirusnakkus, mida enamasti põhjustavad rinoviirused. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu ja haigus kestab 2-3 nädalat.
Haigus algab kiiresti. Patsientidel tekib tavaliselt nina tagaosas põletustunne, millele järgneb peagi ninakinnisus, rinorröa, kurguvalu ja aevastamine. Patsiendil võib olla madal palavik. Puhta viirusinfektsiooni korral on ninaeritis vesine, kuid võib bakteriaalse infektsiooni korral muutuda limaskestade mädaseks.
Haigus on tavaliselt iseeneslik ja taandub spontaanselt 1–2 nädala pärast. Soovitatav on voodipuhkus ja rohke vedeliku tarbimine. Sõltuv alt sümptomitest kaalutakse antihistamiine, nina turse leevendavaid ravimeid, analgeetikume ja antibiootikume.
Aeg-aj alt võivad patsientidel tekkida tüsistused, nagu sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja keskkõrvapõletik, kuid võrreldes gripi tüsistuste sagedus on väga madal.
gripp
See on jällegi ootamatult algav hingamisteede viirusinfektsioon. Haigust põhjustab müksoviiruste rühm; tavaliselt rühmad A ja B. Haigus levib tilkade kaudu inkubatsiooniperioodiga 1–4 päeva.
Kliiniliselt tekib patsiendil äkiline palavik, millega kaasnevad üldised valud, anoreksia, iiveldus ja oksendamine. Halva tervise aste võib ulatuda kergest kuni kiiresti lõppeva surmani. Enamikul patsientidest taanduvad sümptomid 3–5 päeva jooksul, kuid sellele võib järgneda gripijärgne assteesia, mis võib kesta kuni mitu nädalat.
Gripipatsientidel on suurem risk selliste tüsistuste tekkeks nagu bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik, entsefaliit, perikardiit ja Reye sündroom. Võib esineda sekundaarne bakteriaalne invasioon. Mürgine kardiomüopaatia võib põhjustada äkksurma. Demüeliniseeriv entsefalopaatia ja perifeerne neuropaatia on haruldased tüsistused.
Sellise patsiendi ravimisel on soovitatav voodipuhkus kuni palaviku taandumiseni. Kui patsiendil tekib raske kopsupõletik, on soovitatav patsient üle viia ITU-sse, kuna sepsis ja hüpoksia võivad kiiresti areneda vereringe kokkuvarisemiseni ja surmani. Sõltuv alt raskusastmest võib kaaluda viirusevastast ravi. Haiguse ennetamiseks manustatakse kolmevalentset vaktsiini.
Mis vahe on nohu ja gripi vahel?
• Nohu põhjustavad enamasti rinoviirused, grippi aga rühm A- ja B-tüüpi müksoviirusi.
• Nohu taandub tavaliselt ise ja tüsistuste määr on võrreldes gripiga väga madal.
• Raske kopsupõletikuga komplitseeritud gripp võib põhjustada sepsise ja vereringe kollapsi, mis võib lõppeda surmaga.
• Gripihaigetel võib tekkida gripijärgne assteesia, mis võib kesta kuni mitu nädalat.
• Gripi puhul kaalutakse viirusevastast ravi ja ennetusmeetmetena on saadaval vaktsiinid viiruste vastu.
