Põhierinevus – ESR vs CRP
Põletik on protsess, mis on põhjustatud võõrosakeste või organismide, näiteks bakterite, seente ja viiruste põhjustatud infektsioonist. Põletik on tegelikult osa meie keha immuunvastusest. Põletiku kaudu püüab meie keha end nakkuse eest kaitsta. Kui põletik algab, vabastavad valged verelibled teatud kemikaalid, et jõuda nakkuskohta ja võidelda nakkavate võõrosakeste vastu. Selle tagajärjel muutub nakkuspiirkond punetavaks, paistes või soojaks. Põletiku tuvastamiseks kehas on mitu vereanalüüsi. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR või sed rate) ja C-reaktiivne valk (CRP) on kaks põletiku biomarkerit. Peamine erinevus ESR-i ja CRP vahel on see, et ESR mõõdab punaste vereliblede settimise kiirust ühe tunni jooksul, samal ajal kui CRP mõõdab C-reaktiivse valgu taset veres.
Mis on ESR?
Erütrotsüütide settimise kiirus ehk sedimentatsiooni kiirus on meetod, mis tuvastab kehas põletiku. See test on mõeldud punaste vereliblede settimise kiiruse mõõtmiseks ühe tunni jooksul. ESR-i väärtust väljendatakse millimeetrites tunnis (mm/h). ESR on tavaliselt läbiviidav hematoloogiline (vere)analüüs. Testi leiutas Poola patoloog Edmund Biernacki 1897. aastal.
ESR-test tehakse spetsiaalses katsutis nimega Westergreni toru (püstine klaasist katseklaas). Antikoaguleeritud veri asetatakse westergreni tuubidesse ning punaste vereliblede settimise kiirust jälgitakse ja sellest teatatakse. Punaste vereliblede settimine on seotud põletikulise protsessiga. Kui põletikuline protsess algab, suureneb fibrinogeeni tase veres. Need kõrged fibrinogeeni tasemed põhjustavad punaste vereliblede kokkukleepumist ja virnade moodustumist. Need virnad settivad nende suure tiheduse tõttu kiiremini. Seetõttu suureneb ESR-i väärtus põletiku esinemisel. See mõõtmine on oluline, kuna see näitab fibrinogeeni ebanormaalset taset veres, andes märku võimalikust kroonilisest infektsioonist.
ESR on potentsiaalne tähendusrikas biomarker haiguste eristamiseks. ESR-i väärtus suureneb erinevate haiguste korral, aga ka selliste seisundite korral nagu rasedus, aneemia, autoimmuunhäired, mõned neeruhaigused ja mõned vähivormid (nagu lümfoom ja hulgimüeloom). ESR-i väärtus väheneb mitme haiguse korral, nagu polütsüteemia, hüperviskoossus, sirprakuline aneemia, leukeemia, madal plasmavalgusisaldus ja kongestiivne südamepuudulikkus.
Joonis 01: ESR
Mis on CRP?
C-reaktiivse valgu test on veel üks vereanalüüs põletiku tuvastamiseks kehas. C-reaktiivne valk on spetsiaalne valk, mida toodab maks ja eritub verre. Põletiku või infektsiooni korral tõuseb C-reaktiivse valgu tase vereplasmas kiiresti. Seega on see hea biomarker ägeda faasi põletike tuvastamiseks. Varsti pärast nakatumist tõuseb CRP tase täiskasvanule 2 tunni jooksul ja püsib vereplasmas umbes 18 tundi. See CRP taseme kiire tõus näitab infektsiooni ägedat või esimest faasi. Seetõttu on CRP tuntud ka kui ägeda faasi valk.
CRP tase tõuseb paljude erinevate häirete tõttu, nagu trauma, koekroos, pahaloomulised kasvajad ja autoimmuunhaigused. Seetõttu ei saa CRP väärtust kasutada konkreetse haiguse diagnoosimiseks. Kuid see näitab haigusprotsessi, mis põhjustab rakusurma põletiku tõttu. Kuid CRP kiire toime tõttu pärast põletikulise või nakkusliku protsessi algust on CRP-test tundlikum test kui ESR ja ESR asendatakse sageli CRP-testiga.
Joonis 02: C-reaktiivse valgu domeen
Millised on ESR-i ja CRP sarnasused?
- Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR või sed rate) ja C-reaktiivne valk (CRP) on kaks testi, mis tehakse põletiku ja valu tuvastamiseks infektsiooni ajal.
- Nii ESR kui ka CRP on odavad testid.
- Mõlemad testid ei pruugi olla tundlikud väikese põletiku tuvastamiseks.
Mis vahe on ESR-il ja CRP-l?
ESR vs CRP |
|
| ESR on vereanalüüs, mis mõõdab punaste vereliblede settimise kiirust tunnis. | CRP on vereanalüüs C-reaktiivsete valkude taseme mõõtmiseks plasmas. |
| Haiguste spetsiifilisus | |
| ESR-i saab kasutada haiguste eristamiseks. | CRP on haiguste mittespetsiifiline marker. |
| Aktiivsed saidid | |
| ESR on vähem tundlik kui CRP. | CRP on tundlikum kui ESR. |
| Akuutse faasi nakkuse tuvastamine | |
| ESR on vähem sobiv põletiku ägeda faasi tuvastamiseks. | CRP on täpne põletiku ägeda faasi tuvastamisel |
| Esimesed 24 tundi nakatumist | |
| ESR võib olla normaalne. | CRP tase tõuseb ja näitab põletikku. |
Kokkuvõte – ESR vs CRP
ESR ja CRP on kaks põletikulist biomarkerit. Mõlemad meetodid tuvastavad põletiku ja valu kehas. ESR mõõdab punaste vereliblede settimise kiirust tunnis. CRP mõõdab C-reaktiivsete valkude taset vereplasmas. See on erinevus ESR-i ja CRP-i vahel. Mõlemad näitajad suurenevad põletiku tagajärjel.
Laadi alla ESR vs CRP PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus ESR-i ja CRP-i vahel.
