Tromboos vs emboolia
Tromboos on verehüüvete moodustumine, emboolia aga kliiniline seisund, mille korral trombidest, rasvast jne eraldavad väikesed osakesed, mis blokeerivad arteri. Need seisundid võivad ilmneda samamoodi, kui ummistunud veresoon on sama, kuid tromboos blokeerib veresoone ahenenud kohas, samas kui emboolia võib blokeerida ka terveid veresooni.
Tromboos
Tromboos on verehüüvete moodustumine. Pärast seda, kui haava trombotsüüdid agregeeruvad haava kohas, moodustades lahtise korgi, muudab fibriini moodustumine lahtise korgi lõplikuks trombiks. Fibriini moodustumine hõlmab reaktsioonide kaskaadi ja mitmeid hüübimisfaktoreid. Vere hüübimisel on kaks teed; sisemised ja välised teed. Mõlemad rajad koonduvad ühiseks kaskaadiks, mille tulemuseks on verehüübe moodustumine. Mõlemal rajal on ühine lõpptulemus, milleks on faktori X aktiveerimine.
Vere hüübimine – sisemine rada: sisemise raja alguses aktiveerib kininogeeniks nimetatav molekul XII faktori. See reaktsioon tekib väljas, kui veri puutub kokku klaasiga. Keha sees algab see siis, kui kahjustatud veresoon paljastab selle all olevad kollageenikiud hüübimisfaktoritega. Faktorid XI ja IX aktiveeruvad järjestikku. IX faktor seob VIII faktorit ja aktiveerib faktori X.
Vere hüübimine – väline rada: välise raja alguses aktiveerib molekul, mida nimetatakse koe tromboplastiiniks, VII faktorit. Faktorid IX ja X aktiveeruvad hiljem. Faktor X katalüüsib protrombiini muundumist trombiiniks. Trombiin aktiveerib faktori XIII. Lõpptulemus on fibrinogeeni muundamine fibriiniks. Lahtise trombotsüütide korgi ümber moodustub fibriinivõrk ja moodustub lõplik tromb.
See nähtus on kliiniliselt oluline, kui see ilmneb elundit varustavas kitsenenud arteris. Kui kõrge lipiidide sisaldus soodustab naastude teket arterite seintel, ahenevad arterid. Kui naastu ülaosas on kahjustus, tekib naastu peale tromb, mis kahjustab veelgi vastava organi verevarustust. See juhtub südameinfarkti korral.
Hüübimine on väga kasulik, kuna peatab nahahaavadest verejooksu. See sulgeb äsja loodud infektsioonide sisenemise portaali. Hüübimine on kirurgiliste protseduuride õnnestumiseks hädavajalik.
Embolia
Emboolia on kliiniline seisund, mille puhul verehüübist, rasvast, õhust, looteveest või platsentakoest pärit väike osake teisest kohast tuleb ja blokeerib arteri. Patsientidel, kes on voodis või immobiliseeritud, võivad jalgade süvaveenides tekkida verehüübed. Seda nimetatakse süvaveenide tromboosiks. Trombemboolia tekib siis, kui nendest emboolid tõusevad üles ja blokeerivad kopsu veresooni. Rasvaemboolia võib tekkida, kui luumurdude järgselt tõusevad rasvakuulikesed, mis blokeerivad artereid. Õhuemboolia tekib õhu sisenemise tõttu veresoontesse koguses, mida ei saa imenduda. Sünnituse ajal võib välise tsefalaalse versiooni ja polühüdramnioni puhul vereringesse sattuda lootevesi. Platsenta kude puruneb ja siseneb ema vereringesse raseduse ajal väikestes kogustes. Rasedusest tingitud hüpertensiooni korral on platsentakoe emboolia risk suurem.
Mis vahe on tromboosil ja emboolial?
• Tromboos on trombide moodustumine, samal ajal kui emboolia purustab trombidest, rasvast jne väikesed osakesed.
• Tromboos blokeerib veresoone ahenenud kohas, emboolia aga võib blokeerida ka terveid veresooni.
• Mõlemad tingimused võivad olla samad, kui ummistunud veresoon on sama.
• Verd vedeldavad ravimid takistavad trombide teket. Ravimid, mis peatavad hüübimise, peatavad trombemboolia. Murdunud luude hoolikas käsitsemine hoiab ära rasvaemboolia.
