Apraksia vs düsartria
Kõnehäire või -takistus on koht, kus normaalne kõnemuster on mõjutatud ja verbaalne suhtlemine on ebasoods alt mõjutatud või täiesti tühine. See võib ulatuda kogelemisest, segadusest, vaigistusest kuni häälehäireteni. Nende seisundite põhjused võivad olla peaaju või väikeaju, lihased või psühholoogilised. Siin käsitleme päritolukohta, esitlusi ja juhtimisstrateegiaid, mis erinevad ja kattuvad apraksia ja düsartria puhul.
Mis on Apraxia?
Apraksia on aju ja närvisüsteemi häire, mille puhul inimene ei suuda ülesandeid ja liigutusi täita, kuigi on olemas kuulmissisend, ülesandest arusaamine, psühholoogiline valmisolek ja õppimine. See on tingitud ajukahjustusest, mis võib olla tingitud ajukasvajast, neurodegeneratiivsest haigusest, insuldist, peatraumast jne. See võib ilmneda koos afaasiaga, mis on aju võimetus mõista (kuulmis- Wernicke piirkond) või häälitsema (mootor-Broca piirkond). Apraksia puhul on raske sõna õiges järjekorras kokku panna või õige sõna poole jõuda või pikemaid sõnu hääldada, kuigi nad võivad kasutada kokkupanduna lühemaid sõnu ("Kes sa oled?"). Samuti on nende inimeste kirjutamine parem kui kõne. Seda juhitakse kõne- ja keeleteraapia, tegevusteraapia ja depressiooni ravi abil. See võib muutuda keeruliseks õppimis- ja sotsiaalsete probleemidega.
Mis on düsartria?
Düsartria tekib lihaste koordineerimata tegevuse tõttu, mis põhjustab sõnade hääldamise raskusi. See võib tekkida ajuprobleemi (kasvaja, insult) või kaela/näo trauma/operatsiooni korral tekkinud närvikahjustuse või neuromuskulaarse põhjuse, nagu myasthenia gravis, Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos jne tõttu, või eksogeensed põhjused nagu alkoholimürgitus. Neil inimestel on raskusi teatud sõnade rääkimisega ja tundub, et nad pomisevad või räägivad sosinal või räägivad kinnise/nasaalse häälega. Neid juhitakse kõne- ja keeleteraapiaga, ravides ka kaasnevaid psühholoogilisi vaevusi. Samuti saavad nad kasutada side abiseadmeid. Tüsistusena võib neil tekkida ka aspiratsioonipneumoonia.
Mis vahe on apraksia ja düsartria vahel?
Nii apraksial kui ka düsartrial on närvisüsteemi etioloogia ja raskused suhtlemisel. Uurimismeetodid, juhtimisstrateegiad ja tüsistused on mõlema puhul tavalised. Apraksia on tserebraalse päritoluga, samas kui düsartria on tserebraalne/neuraalne/lihas või mis tahes kombinatsioon nende vahel. Apraksia on ebajärjekindel, ettearvamatu, selge kõne saartega. Düsartria on järjekindel, etteaimatav ja ilma selge kõne saarteta. Düsartria korral on mõjutatud kõik kõne aspektid, kuid apraksia korral on mõjutatud ainult artikulatsioon. Düsartria korral muutub lihastoonus, samas kui apraksia puhul sellist muutust pole. Apraksia korral suurendab kõne kiiruse tõus arusaadavust, samas kui düsartria korral on sellel vastupidine toime. Düspraksiat seostatakse tüsistusena aspiratsioonipneumooniaga, samas kui düsartrial pole sellist tähtsust.
Neid kahte tuleb mõista eraldi üksustena, kuigi tulemused on pisut sarnased. Kuid hoolikas uurija leiab aspekte, mida oleme varem kirjeldanud, mis eraldavad need kaks. Nende kahe juhtimine on sarnane selle poolest, et põhjuslikud mehhanismid on pöördumatud ja teha saab ainult kompenseerivaid jõupingutusi.
