Põhiline erinevus Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi vahel on see, et Cushingi tõbi on tingitud liigsest kortisoolist, mis tekib kehas ajusisese hüpofüüsi kasvaja tagajärjel, samas kui Cushingi sündroom on tingitud liigsest kortisoolist, mis tuleb väljastpoolt. keha läbi ravimite või tekivad kehas hüpofüüsi või neerupealise kasvaja tagajärjel.
ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) on hormoon, mida eritab ajuripats, mis asub aju põhjas. See kontrollib teise hormooni, mida nimetatakse kortisooliks, tootmist. Kortisooli toodavad neerupealised, mis asuvad neerude kohal. Kortisool mängib olulist rolli, aidates inimestel reageerida stressile, võidelda infektsioonidega, säilitada vere glükoosisisaldust ja reguleerida ainevahetust. Cushingi tõbi ja Cushingi sündroom on kaks haigusseisundit, mille põhjuseks on liiga palju kortisooli hormooni organismis.
Mis on Cushingi tõbi?
Cushingi tõbi on haigus, mille põhjustab hüpofüüsi kasvaja, mis eritab liigselt ACTH-hormooni. See on haruldane haigus, mis mõjutab igal aastal 10–15 inimest miljonist. Seda esineb sagedamini ka 20–50-aastastel täiskasvanutel. Tavaliselt moodustavad naised rohkem kui 70 protsenti juhtudest. Cushingi tõvega patsientidel on hüpofüüsis väikesed kasvajad, mida nimetatakse hüpofüüsi mikroadenoomideks (mõnikord suured kasvajad või makroadenoomid). Cushingi tõbe kasutatakse haigusseisundi kirjeldamiseks, kus organismis on liigne kortisool, mis tuleneb hormooni ACTH sekreteerivast hüpofüüsi kasvajast.
Joonis 01: Cushingi tõbi
Sümptomid võivad hõlmata näo täidlust või ümardamist, rasva lisandumist kaela tagaosas, kergeid verevalumeid nahale, purpurseid venitusarme, liigset kaalutõusu, punaseid põse, liigset karvakasvu näol, kaelal, rindkere, üldine nõrkus, menstrua altsükli häired, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, meeleolu- ja käitumishäired jne. Hüpofüüsi suured kasvajad või makroadenoomid võivad põhjustada nägemiskaotust, hüpopituitarismi, vere prolaktiini taseme tõusu jne. seisund on läbi füüsilise läbivaatuse, hormoonanalüüsi, MRI või madalama siinuse proovide võtmise. Ravivõimaluste hulka kuuluvad hüpofüüsi adenoomide kirurgiline eemaldamine, neerupealiste kortisooli tootmist vähendavad ravimid, kiiritus või kahepoolne adrenalektoomia.
Mis on Cushingi sündroom?
Cushingi sündroom on tingitud liigsest kortisoolist, mis tuleb kehast väljastpoolt ravimite kaudu või liigsest kortisoolist, mis tekib kehas hüpofüüsi või neerupealise kasvaja tagajärjel. Cushingi sündroomi kõige levinum põhjus on kortisooli annuste, näiteks glükokortikoidide, pikaajaline kasutamine. Neid ravimeid kasutatakse selliste seisundite raviks nagu astma, reumatoidartriit ja luupus. Cushingi sündroomi võivad põhjustada ka mitmed kasvajad, nagu hüpofüüsi kasvajad, ektoopilised ACTH-d tootvad kasvajad või neerupealiste kasvajad.
Joonis 02: Cushingi sündroom
Sümptomite hulka võivad kuuluda kaalutõus, peenikesed käed ja jalad, ümar nägu, rasvkoe suurenemine kaela aluse ümber, rasvane küür õlgade vahel, kerged verevalumid, laiad lillad venitusarmid ja nõrgad lihased. Seda haigusseisundit saab diagnoosida 24-tunnise uriinivaba kortisooli testi, hilisõhtuse sülje kortisooli testi, väikese annuse deksametasooni supressioonitesti (LDDST), deksametasooni-CRH testi, vereanalüüsi, MRI-skannimise, CT-skaneerimise ja petroosaalsiinuse testiga. proovide võtmine. Ravivõimalused hõlmavad kasvajate kirurgilist eemaldamist, kiiritust, neerupealiste eemaldamist, kortisooli liigset tootmist vähendavate ravimite hulka kuuluvad ketokonasool, mitotaan, metürapoon, mifepristooni.
Millised on Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi sarnasused?
- Cushingi tõbi ja Cushingi sündroom on kaks haigusseisundit, mille põhjuseks on liiga palju kortisooli hormooni organismis.
- Mõlemad haigusseisundid on nimetatud neurokirurg Harvey Cushingi järgi, kes kirjeldas neid haigusseisundeid esmakordselt 1912. aastal.
- Need seisundid võivad põhjustada ACTH hormooni liigset tootmist.
- Mõlemad tingimused võivad olla tingitud juhuslikest ja pärilikest geneetilistest mutatsioonidest.
- Neil on sarnased sümptomid ja neid saab ravida sarnaste ravivõimalustega.
- Mõlemal juhul kannatavad naised rohkem kui mehed.
Mis vahe on Cushingi tõvel ja Cushingi sündroomil?
Cushingi tõbi tekib aju hüpofüüsi kasvaja tagajärjel organismis tekkiva liigse kortisooli tõttu, Cushingi sündroom aga liigse kortisooli tõttu, mis tuleb organismist väljastpoolt ravimite kaudu või tekib organismis selle tulemusena. hüpofüüsi või neerupealise kasvaja korral. Seega on see peamine erinevus Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi vahel. Lisaks on Cushingi tõbi tingitud mutatsioonidest geenides, nagu Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 ja NR0B1. Teisest küljest on Cushingi sündroom tingitud mutatsioonidest geenides nagu CTNNB1, APC, PRKACA.
Allpool olev infograafik esitab Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi erinevused tabelina kõrvuti võrdlemiseks.
Kokkuvõte – Cushingi tõbi vs Cushingi sündroom
Cushingi tõbi ja Cushingi sündroom on kaks haigusseisundit, mille põhjuseks on liiga palju kortisooli hormooni organismis. Cushingi tõbi on tingitud liigsest kortisoolist, mis tekib kehas hüpofüüsi kasvaja tagajärjel ajus, samas kui Cushingi sündroom on tingitud liigsest kortisoolist, mis tuleb kehast väljastpoolt ravimite kaudu või tekib kehas hüpofüüsi või neerupealiste tõttu. näärme kasvaja. Niisiis, see on peamine erinevus Cushingi tõve ja Cushingi sündroomi vahel.
