Põhiline erinevus proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi vahel on see, et proliferatiivne endomeetrium kasvab östrogeeni mõjul, sekretoorne endomeetrium aga progesterooni mõjul.
Proliferatiivne ja sekretoorne endomeetrium on kaks muutust endomeetriumis menstrua altsükli ajal. Proliferatiivses endomeetriumis paljunevad ja levivad endomeetriumi rakud. Selle muutuse ajal tõuseb östrogeeni tase ja endomeetrium muutub paksuks. See faas kestab 10-12 päeva. Sekretoorses endomeetriumis vabastavad munasarjad küpse munaraku ja algab menstruatsiooni järgmine faas. Uued küpsed endomeetriumi rakud on munaraku siirdamiseks valmis. Kui seda ei juhtu, viskab keha endomeetriumi limaskesta ära. Selles faasis on progesteroon kõrge. See etapp kestab tavaliselt veel 13–14 päeva.
Mis on proliferatiivne endomeetrium?
Menstrua altsükli ajal kasvab endomeetrium östrogeeni mõjul. Seda endomeetriumi etappi menstrua altsüklis nimetatakse proliferatiivseks endomeetriumiks. Seda nimetatakse ka follikulaarseks faasiks. Proliferatiivne endomeetrium on tavaline, mittevähkkasvajaline muutus, mis areneb emaka sisemises limaskestas. See on reproduktiivses eas naiste normaalne nähtus. Menstrua altsükli esimeses osas, menstruatsiooni ja ovulatsiooni vahel, kasvab endomeetrium östrogeeni mõjul.
Joonis 01: Prolifereeriv endomeetrium
Need muutused toimuvad viljakas eas. See algab varases teismeeas ja kestab vanuses 45–55. Häiritud proliferatiivse endomeetriumi diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist endomeetriumist protseduuriga, mida nimetatakse endomeetriumi biopsiaks või emaka kureteerimiseks. See etapp kestab umbes 10–12 päeva, tavaliselt 6.–13. päevani 28-päevase tsükli jooksul. Lisaks muutub selles faasis esmane folliikuli Graafi folliikuliks. Endomeetrium on umbes 2-3 mm paksune. Kõige tähtsam on see, et emaka näärmed ei erita vesist sekretsiooni.
Mis on sekretoorne endomeetrium?
Pärast ovulatsiooni kasvab endomeetrium progesterooni mõjul. Seda nimetatakse sekretoorseks endomeetriumiks. Sekretoorne endomeetrium on normaalne mittevähiline muutus, mida täheldatakse naiste emaka sees asuvas koes. See on ka reproduktiivses eas naiste normaalne tunnus. Selles faasis muutuvad endomeetriumi näärmed pikaks ja keerduvad. See eritab vesiseid eritisi. Seetõttu nimetavad patoloogid seda sekretoorseks endomeetriumiks.
Joonis 02: sekretoorne endomeetrium
Menstruatsioon võib tekkida iga 21–35 päeva järel ja kestab tavaliselt kaks kuni seitse päeva. Sekretoorse endomeetriumi diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist endomeetriumist. Seda protseduuri nimetatakse endomeetriumi biopsiaks. Selles faasis muutub tühi Graafi folliikul kollaskehaks. Lisaks on selles etapis kõrge progesterooni tase. Endomeetriumi paksus on tavaliselt 5 mm ja ka emaka näärmed eritavad vesist sekretsiooni. See etapp kestab 13-14 päeva pärast ovulatsiooni (tavaliselt 15. kuni 28. päevani 28-päevase tsükli jooksul).
Millised on proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi sarnasused?
- Mõlemad on seotud menstrua altsükliga.
- Need on endomeetriumi erinevad faasid menstrua altsükli ajal.
- Mõlemad on mittevähilised normaalsed muutused, mis esinevad emakasiseses koes.
- Need on normaalsed leiud fertiilses eas naistel.
Mis vahe on proliferatiivsel ja sekretoorsel endomeetriumil?
Proliferatiivne endomeetrium on endomeetrium, mis kasvab östrogeeni mõjul ja selles faasis ei erita emakanäärmed vesist sekretsiooni. Sekretoorne endomeetrium on endomeetrium, mis kasvab progesterooni mõjul ja selles faasis eritavad emaka näärmed vesist eritist. Niisiis, see on peamine erinevus proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi vahel.
Lisaks muutub proliferatiivse endomeetriumi puhul esmane folliikuli Graafi folliikuliks ja endomeetrium on umbes 2–3 mm paksune. Seevastu sekretoorses endomeetriumis muutub tühi Graafi folliikul kollaskehaks ja endomeetriumi paksus on tavaliselt 5 mm. Seega on see ka oluline erinevus proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi vahel. Veelgi enam, proliferatiivses endomeetriumis ei erita emaka näärmed vesist sekretsiooni. Seevastu sekretoorses endomeetriumis eritavad emaka näärmed vesist sekretsiooni.
Allpool olev infograafik esitab tabelina erinevusi proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi vahel.
Kokkuvõte – proliferatiivne vs sekretoorne endomeetrium
Endomeetriumi kude on steroidsete suguhormoonide jaoks tundlik sihtmärk ja suudab muuta selle struktuurseid omadusi. Endomeetrium on emaka sisemine osa. Selle struktuur ja paksus varieeruvad kogu menstrua altsükli jooksul. Menstrua altsükli ajal mõjutab östrogeen proliferatiivse endomeetriumi kasvu. Pärast ovulatsiooni mõjutab progesteroon sekretoorse endomeetriumi kasvu. Seega on see peamine erinevus proliferatiivse ja sekretoorse endomeetriumi vahel.
