Põhiline erinevus proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia vahel on see, et proliferatiivne retinopaatia viitab diabeetilise retinopaatia korral võrkkesta neovaskularisatsiooni (veresoonte ebanormaalse kasvu) esinemisele, samas kui mitteproliferatiivne diabeetiline retinopaatia viitab varasele diabeetilisele retinopaatiale ilma neovaskularisatsioonita.
Dabeetilise retinopaatia hilisemaid staadiume nimetatakse proliferatiivseks diabeetiliseks retinopaatiaks (PDR). Selles etapis kasvavad võrkkesta pinnal ebanormaalsed veresooned ja armkude. Need kinnituvad tugev alt klaaskeha tagapinnale, mis on tarretisesarnane aine, mis täidab silma keskosa. Seejärel tõmbab klaaskeha armkoe külge ja see põhjustab veresoonte verejooksu klaaskeha õõnsusse. Seda sündmust nimetatakse klaaskeha hemorraagiaks. See juhtub korduv alt proliferatiivse diabeetilise retinopaatia korral ja võib lõpuks põhjustada kohest ja tõsist nägemiskaotust. Kuid sageli kaovad need hemorraagiad iseenesest. Diabeetilise retinopaatia kõige levinum ja varaseim staadium on tuntud kui mitteproliferatiivne diabeetiline retinopaatia (NPDR). Diabeetilise retinopaatia varases staadiumis kaasneb turse ja kõvade eksudaatide lekkimine võrkkesta keskosa ebanormaalsetest veresoontest, mis lõppkokkuvõttes põhjustab keskse nägemise hägustumist. Hiljem tekib võrkkesta verevarustuse edasine piiramine (veresoonte oklusioon) koos maakula turse suurenemisega.
Mis on proliferatiivne retinopaatia?
Dabeetilise retinopaatia raskemat vormi nimetatakse proliferatiivseks diabeetiliseks retinopaatiaks. Seda tüüpi retinopaatia korral sulguvad kahjustatud veresooned. See põhjustab võrkkesta uute veresoonte ebanormaalset moodustumist. Need ebanormaalsed veresooned lekivad klaaskehasse, mis on tarretisesarnane aine, mis täidab silma keskosa.
Joonis 01: Proliferatiivne retinopaatia
Lõpuks põhjustab uute ebanormaalsete veresoonte kasvu stimuleeritud armkude võrkkesta eraldumise silma tagaosast. Uued veresooned võivad samuti häirida vedeliku väljavoolu silmast. Selle tulemusena suureneb rõhk silmamunas. See võib kahjustada nägemisnärvi, mis kannab pilte silmast ajju, põhjustades glaukoomi. Proliferatiivse diabeetilise retinopaatia ravimeetodid on laserravi, silmasüstid ja silmaoperatsioon.
Mis on mitteproliferatiivne retinopaatia?
Mitteproliferatiivset retinopaatiat nimetati varem taustretinopaatiaks. See on diabeetilise retinopaatia varaseim vorm. Mitteproliferatiivse retinopaatia korral tekivad silma veresoontes mikroskoopilised muutused. Igatahes ei tekita need muutused tüüpilisi sümptomeid. Mitteproliferatiivne haigus progresseerub kergest kuni raskeni.
Joonis 02: Mitteproliferatiivne retinopaatia
Mitteproliferatiivset diabeetilist retinopaatiat iseloomustavad algselt mikroaneurüsmid. Mikroaneurüsmi iseloomustavad verega täidetud punnid arterite seintes. Need verega täidetud punnid võivad lõhkeda ja lekkida võrkkestasse. Võrkkestasse võivad koguneda väikesed verega täidetud laigud. Kuid haiguse varases staadiumis ei tekita nad märgatavaid sümptomeid. Hiljem võib tekkida kõvade eksudaatide kogunemine võrkkesta keskossa, võrkkesta mikroskoopiliste veresoonte kasvuhäired ja verejooks veenidest. Regulaarne jälgimine on mitteproliferatiivse diabeetilise retinopaatia ravi. Kuid arstide toitumis-, treening- ja veresuhkrutaseme kontrollimise nõuande järgimine võib olukorda parandada.
Millised on proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia sarnasused?
- Mõlemad on diabeetilise retinopaatia etapid.
- Need kahjustavad võrkkesta.
- Mõlemad võivad põhjustada nägemise halvenemist.
Mis vahe on proliferatiivsel ja mitteproliferatiivsel retinopaatial?
Proliferatiivne retinopaatia viitab neovaskularisatsiooni (veresoonte ebanormaalse kasvu) esinemisele võrkkestas diabeetilise retinopaatia hilisemates staadiumides. Teisest küljest nimetatakse varajast diabeetilist retinopaatiat ilma neovaskularisatsioonita mitteproliferatiivseks diabeetiliseks retinopaatiaks. Niisiis, see on peamine erinevus proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia vahel. Lisaks iseloomustavad proliferatiivset retinopaatiat rasked sümptomid, nagu ebanormaalsete uute veresoonte kasv ja glaukoom. Samal ajal tekivad mitteproliferatiivse retinopaatia korral silma veresoontes mikroskoopilised muutused. Kuid need muutused ei tekita tüüpilisi sümptomeid. Seega on see ka erinevus proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia vahel.
Allpool on toodud tabelina kokkuvõte erinevustest proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia vahel.
Kokkuvõte – proliferatiivne vs mitteproliferatiivne retinopaatia
Proliferatiivne ja mitteproliferatiivne retinopaatia on diabeetilise retinopaatia etapid. Proliferatiivne retinopaatia viitab neovaskularisatsiooni (veresoonte ebanormaalse kasvu) esinemisele võrkkestas diabeetilise retinopaatia hilisemas staadiumis. Varasemat diabeetilist retinopaatiat ilma neovaskularisatsioonita nimetatakse mitteproliferatiivseks diabeetiliseks retinopaatiaks. Mõlemad tüübid võivad põhjustada nägemise halvenemist, kui neid ei reguleerita õigesti. Seega võtab see kokku erinevuse proliferatiivse ja mitteproliferatiivse retinopaatia vahel.
