Põhiline erinevus HFpEF ja HFrEF vahel on see, et HFpEF (säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus) tekib siis, kui vasak vatsake ei täitu korralikult diastoolse faasi ajal, samas kui HFrEF (vähenenud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus) tekib siis, kui südamelihased ei suuda süstoolse faasi ajal korralikult pigistada, et pumbata piisavas koguses hapnikurikast verd teistesse kehaosadesse.
Ejektsioonifraktsioon näitab, kui palju verd vasak vatsake iga kontraktsiooni ajal pumbab. See on mõõt, mis võib paljastada teie südamehaiguse ja aitab diagnoosida südamepuudulikkust. Diastoolne südamepuudulikkus või HFpEF ja süstoolne südamepuudulikkus või HFrEF on kahte tüüpi südamepuudulikkus, mis on seotud väljutusfraktsiooniga. Kui vasak vatsake ei täitu diastoli ajal korralikult, tekib HFpEF. Kui vasak vatsake ei suuda süstoli ajal piisavas koguses hapnikurikast verd kehasse pumbata, tekib HFrEF. Tervislikum väljutusfraktsiooni vahemik on 50–70%. Kui see on üle 75%, näitab see hüpertroofilist kardiomüopaatiat. Kui see jääb vahemikku 40–49%, näitab see südamepuudulikkuse arengut. Raske südamepuudulikkuse korral langeb väljutusfraktsioon alla 40%.
Mis on HFpEF?
Diastoolne südamepuudulikkus või südamepuudulikkus koos säilinud väljutusfraktsiooniga (HFpEF) on teatud tüüpi südamepuudulikkus, mis tekib vasaku vatsakese ebapiisava verega täitumise tõttu. Siin ei lõdvestu vatsakese korralikult. Selle põhjuseks võib olla lihaste jäikus. Selle tulemusena ei toimu vatsakeste täitmine õigesti. Teisisõnu, vasak vatsake ei suuda diastoli ajal korralikult verega täituda. Selle tulemusena on vasakust vatsakesest välja pumbatud vere hulk väiksem kui normaalväärtus. Kui vasak vatsake ei täitu korralikult, suurendab süda selle kompenseerimiseks rõhku vatsakese sees. Aja jooksul põhjustab see suurenenud täitumine vere kogunemist vasakusse aatriumi ja lõpuks kopsudesse. Lõpuks näitab see vedeliku ummikuid ja südamepuudulikkuse sümptomeid. Koronaararterite haigus, kõrge vererõhk, aordistenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja perikardi haigus on HFpEF peamised põhjused.
Joonis 01: Vasaku vatsakese lihaste paksenemine
Mis on HFrEF?
Süstoolne südamepuudulikkus või südamepuudulikkus koos vähendatud väljutusfraktsiooniga (HFrEF) on südamepuudulikkuse tüüp, mis tekib siis, kui vasak vatsake ei suuda pumbata kehasse piisavas koguses hapnikurikast verd. Lihtsam alt öeldes pumpab süda vähem puhastatud verd, kui teie keha vajab. Süstooli ajal tõmbuvad südamelihased kokku ja pumpavad hapnikuga küllastunud verd ülejäänud kehakudedesse ja organitesse. Iga kokkutõmbumise korral kustub osa vasaku vatsakese kogu verest. Seda fraktsiooni nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Väljatõmbefraktsioon 55% tähendab, et iga kontraktsiooni korral pumbatakse välja 55% vasaku vatsakese kogu verest. Normaalne väljutusfraktsioon on üle 55%. Üldiselt jääb see vahemikku 50–70%. Kui see väärtus on 40% või vähem, näitab see süstoolset südamepuudulikkust või HRfEF-i.
Süstoolse südamepuudulikkuse põhjuseid on palju. Südameinfarkt kahjustab südamelihaseid, põhjustades südamepuudulikkust. Koronaararterite haigus, kõrge vererõhk, mitraalregurgitatsioon, viiruslik müokardiit ja aordistenoos on veel mõned peamised süstoolse südamepuudulikkuse põhjused. HFrEF-iga patsiendid saavad oma väikese väljutusfraktsiooniga toime tulla, piirates soola tarbimist, kontrollides vedeliku tarbimist ja tehes regulaarselt trenni.
Millised on HFpEF-i ja HFrEF-i sarnasused?
- HFpEF ja HFrEF on kaht tüüpi südamepuudulikkus, mis põhinevad väljutusfraktsioonil.
- Mõlema tüübi puhul on kehasse pumbatud vere hulk tavapärasest väiksem.
- Südame vasaku vatsakesega on seotud kaks tüüpi.
- Väsimus ja õhupuudus on nii HFpEF-i kui ka HFrEF-i tavalised sümptomid.
- Diabeet, hüpertensioon, neeruhaigused ja rasvumine on mõlema levinud riskitegurid.
- Kõige tähtsam on see, et mõlemat ei peeta iseseisvaks ja eraldiseisvaks üksuseks.
Mis vahe on HFpEF-il ja HFrEF-il?
HFpEF on teatud tüüpi südamepuudulikkus, mis tekib vasaku vatsakese võimetuse tõttu korralikult lõõgastuda. HFrEF on teatud tüüpi südamepuudulikkus, mis tekib vasaku vatsakese suutmatuse tõttu korralikult kokku tõmmata. Niisiis, see on peamine erinevus HFpEF ja HFrEF vahel. Vasak vatsake ei täitu korralikult HFpEF-iga, samas kui vasak vatsake ei suuda HFrEF-i korral kehasse piisavat kogust verd välja pumbata. HFpEF-i puhul on väljutusfraktsioon suurem kui 50%, samas kui HFrEF-is on väljutusfraktsioon väiksem kui 40%. Veelgi enam, HFpEF on naistel ülekaalus kui meestel. HFrEF on meestel ülekaalus kui naistel.
All infograafika tabelites on kõrvuti HFpEF-i ja HFrEF-i erinevused.
Kokkuvõte – HFpEF vs HFrEF
Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda pumbata piisavat kogust verd, et rahuldada keha metaboolset vajadust. HFpEF (säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus) tekib siis, kui vasak vatsake ei täitu korralikult diastoolse faasi ajal, samas kui HFrEF (vähenenud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus) tekib siis, kui südamelihased ei suuda piisava koguse hapniku pumpamiseks korralikult pigistada. süstoolse faasi ajal rikas verd teistesse kehaosadesse. Seega on see HFpEF-i ja HFrEF-i erinevuse kokkuvõte.
