Peamine erinevus – läkaköha vs laudjas
Hingamisteede infektsioonid võib jagada peamiselt kahte kategooriasse: ülemiste hingamisteede infektsioonid ja alumiste hingamisteede infektsioonid. Ülemiste hingamisteede infektsioone täheldatakse sageli lastel ja need on enamasti põhjustatud viirustest. Laudjas ja läkaköha on ülemiste hingamisteede infektsioonid, mida sageli esineb lapsepõlves. Laudjas on viiruslikku päritolu ja põhjustab hingamisteede limaskesta põletikku, mille tagajärjeks on haukuv köha, läkaköha ehk läkaköha on aga bakteriaalset päritolu ja sellele on iseloomulik hõiskamisega köhimise paroksüsm. See on peamine erinevus läkaköha ja laudja vahel.
Mis on Croup?
Ladjas, mida tuntakse ka larüngotraheobronhiidina, seostatakse limaskesta põletiku ja suurenenud sekretsiooniga. Kuid kriitiline on turse, mis põhjustab lastel hingetoru edasist ahenemist. Kõige raskemat seisundit võib täheldada alla 3-aastastel lastel. Levinuim laudja tekitaja on paragripiviirus. Teised viirused, nagu inimese metapneumoviirus, RSV, leetrid, adenoviirus ja gripp, võivad samuti põhjustada sama kliinilist seisundit.
Joonis 01: Paragripiviirus
Kliinilised omadused
Haigust iseloomustavad haukuv köha, kähe hääl ja hääl. Samuti võivad esineda korüüsaalsed sümptomid ja palavik. Sümptomid võivad öösel süveneda. Pideva hingamisteede obstruktsiooni tõttu võivad tekkida kaela ja kõhu pehmete kudede taandumised. Kui hingamisteede põletik on taandunud, võivad rindkere tõmblused ja stridor kaduda, kui laps on puhkeasendis. Rasketel juhtudel võib täheldada ka hingamisraskusi ja tsüanoosi.
Juhtimine
Ladjas saab lapsega tavaliselt kodus hakkama. Kuid vanemad peavad last tähelepanelikult jälgima, et tuvastada raskuse tunnuseid.
Haiglaravi on vajalik, kui patsiendil on järgmised näidustused;
- raske stridor puhkeolekus
- progressiivne stridor
- hingamishäired
- hüpoksia
- rahutus
- vähenenud sensuum
- ebakindel diagnoos
Auru sissehingamist kasutatakse laialdaselt, kuid sümptomite paranemine on kaheldav. Põletikuvastaste ainetena manustatakse tavaliselt suukaudset prednisolooni, suukaudset deksametasooni ja pihustatud steroide (budesoniidi). Nebuliseeritud epinefriin koos hapniku näomaskiga võib leevendada ülemiste hingamisteede tõsist obstruktsiooni. Oluline on jälgida, et patsiendi vedeliku tarbimine oleks piisav. Pärast epinefriini manustamist on vajalik hoolikas jälgimine, kuna sümptomid võivad korduda, kui ravimi manustamisest on möödunud umbes kaks tundi.
Mis on läkaköha?
Läkaköha, mida tuntakse ka kui läkaköha, on ülemaailmne rahvatervise probleem. See on lapsepõlve haigus, 90% juhtudest esineb alla 5-aastastel. Läkaköha on väga nakkav ja levib patsiendi köhimisel vabanevate hingamisteede tilkade kaudu. See võib põhjustada epideemiaid iga 3-4 aasta järel, kuna koguneb immuunsuseta laste rühm. Kuna läkaköha põhjustava patogeeni loomset reservuaari ei leidu, mängivad asümptomaatilised täiskasvanud haiguse edasikandumises suurt rolli. Läkaköha põhjustab gramnegatiivne coccobacillus Bordetella pertussis. Haiguse kergemat vormi põhjustavad B.parapertussis ja B.bronchiseptica. Patogeeni koloniseerumist neelus aitab kaasa spetsiaalne toksiin, mida toodavad patogeenid ise. Arvatakse, et haiguse kliinilised tunnused on immunoloogiliselt vahendatud. Läkaköha on naistel tavalisem ja raskem kui meestel.
Kliinilised omadused
Põhimõtteliselt on haigusel 3 faasi,
- katarraalne faas
- paroksüsmaalne faas
- ravifaas
Patsient on katarraalse faasi ajal väga nakkav. 90% juhtudest muutuvad hingamisteede eritiste kultuurid selles faasis positiivseks. Täheldada võib korüüsaalseid sümptomeid, halb enesetunne ja konjunktiviit.
Umbes ühe nädala pärast algab paroksüsmaalne faas, mida iseloomustavad köhahoogud, millele järgneb sissehingatav hõiskamine. Hingamishoogu täheldatakse noortel inimestel, kuna eritised ja tursed on ummistanud hingamisteed. Tavaliselt on see kõige hullem öösel ja lõpeb oksendamisega. Frenulum haavandid, sidekesta sufusioon ja petehhiad on muud märgid, mida haiguse selles staadiumis otsida.
Joonis 02: läkaköha
Sümptomid taanduvad taastumisfaasis järk-järgult.
Tüsistused
- kopsupõletik
- atelektaas
- pärasoole prolaps
- kubemesong
Diagnoos
Kuigi unikaalsete sümptomite tõttu on lihtne esialgse diagnoosini jõuda, on diagnoosi kinnitamiseks vaja kultiveerida ninaneelu tampooniproov.
Juhtimine
- Makroliidid vähendavad haiguse raskust, kui neid manustatakse katarraalse faasi ajal.
- Tavaliselt kasutatakse 5-päevast asitromütsiini.
- Lähedased kontaktid võivad saada profülaktilist erütromütsiini.
Ennetamine
Kuna läkaköha on väga nakkav, tuleb haiged patsiendid isoleerida. Vaktsineerimine võib kergesti läkaköha ära hoida.
Millised on läkaköha ja laudja sarnasused?
- Läkaköha ja laudjas on ülemiste hingamisteede infektsioonid.
- Mõlemat haigusseisundit esineb sageli lastel.
- Hingamisteede limaskesta põletik ja tursed on peamised patoloogilised muutused nii läkaköhas kui ka laudjas.
Mis vahe on läkaköha ja laudja vahel?
Läkaköha vs laudjas |
|
| Läkaköha on bakteriaalne haigus, mida iseloomustab konvulsiivne köha, millele järgneb köha, mis mõjutab peamiselt lapsi. | Ladjas on ülemiste hingamisteede infektsioon, mida tavaliselt esineb lastel ja mille põhjustab viirus. |
| Põhjustav tegur | |
| Põhitaja on bakter. | Põhitaja on viirus. |
| Peamised sümptomid | |
| Patsiendil tekib iseloomulik köhahoogune paroksüsm. | Patsiendil tekib haukuv köha |
| Nakkuvus | |
| See on väga nakkav; seega tuleb haiged patsiendid isoleerida. | See ei ole nakkav. |
| Vaktsineerimine | |
| Haiguse ennetamiseks on saadaval vaktsineerimine. | Vaktsineerimine pole saadaval. |
| Ravi | |
| Antibiootikume kasutatakse läkaköha ravis. | Juhtimisel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. |
Kokkuvõte – läkaköha vs laudjas
Peamine erinevus läkaköha ja laudja vahel on nende põhjus; läkaköha on bakteriaalse päritoluga, laudjas aga viirusliku päritoluga. Kuna need kaks hingamisteede infektsiooni on väga nakkavad (eriti läkaköha), on oluline end vaktsineerida ja võtta muid ettevaatusabinõusid, et minimeerida patogeenide levikut ja vältida haiguse edasikandumist.
Läkaköha vs laudja PDF-versioon allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus läkaköha ja laudja vahel.
