Põhiline erinevus ajuverejooksu ja insuldi vahel on see, et insult on tingitud arteriaalsest oklusioonist või arteri purunemisest. Pärast sellist arterite rebendit tekib ajuverejooks. Seega on ajuverejooks tegelikult insuldi põhjus.
Insuldid on arenenud riikides üks levinumaid surmapõhjuseid. Samuti on need arengumaades peamise haigestumuse põhjustaja tõusuteel. Need on ajupuudulikkuse kiire algusega sündroom, mis kestab kauem kui 24 tundi või viib surmani ilma nähtava põhjuseta peale vaskulaarse põhjuse.
Mis on ajuverejooks?
Nagu nimigi viitab, on ajuverejooks ajukoe sees esinev hemorraagia. See juhtub enamasti hüpertensioonist tingitud veresoone rebenemise tõttu.
Joonis 01: Aju hemorraagia
Kahjustatud arter ei suuda piisav alt verd varustada. Seega on sellel konkreetsel verega varustatud piirkonnas funktsionaalsed häired. Just need ülalmainitud funktsionaalsed häired on määratletud kui hemorraagiline insult.
Mis on insult?
Insult on ajupuudulikkuse kiire algusega sündroom, mis kestab kauem kui 24 tundi või viib surmani ilma muu põhjuseta kui vaskulaarne. Insuldi korral on aju verevarustus häiritud. Lisaks, olenev alt sellest, kuidas see juhtub, on insultide kaks alamkategooriat isheemilised ja hemorraagilised.
Isheemilised insultid
Isheemiline insult on aju verevarustuse häire, mis on sekundaarne ajuveresoonte obstruktsiooni tõttu. Tegelikult on valdav enamus insultidest isheemilised.
Põhjused
Tromboos ja emboolia
Kodade virvendus ja arütmiad, mis põhjustavad trombide moodustumist ja järgnevat emboliseerumist, on insuldi kõige levinum põhjus. Samaaegsed infarktid erinevates vaskulaarsetes piirkondades viitavad selgelt südame-embooliale.
- Hüperfusioon
- Suure arteri stenoos
- Väikesoonte haigus
Joonis 02: Isheemiline insult
Kliinilised omadused
- Motoorse kontrolli ja tundlikkuse kaotus keha erinevates piirkondades, mis sõltub kahjustatud ajupiirkonnast
- Visuaalsed muutused ja puudujäägid
- Düsartria
- Teadvuse kaotus
- Näolangus
Hemorraagilised insuldid
See on veresoone või veresoonte kahjustus, mis halvendab hemorraagilise insuldi korral aju verevarustust. Aneurüsmide ja nõrkade seintega veresooned on vastuvõtlikumad rebenemisele ja koljuõõnes hemorraagiate tekkele.
Põhjused
- Subaraknoidsed hemorraagiad
- ajusisesed verejooksud
Nende hemorraagiate põhjused võivad hõlmata traumasid, arteriovenoosseid väärarenguid, aneurüsmide rebenemist jne.
Kliinilised omadused
Kliinilised tunnused on sarnased isheemiliste hemorraagiate omadega. Lisaks võib subarahnoidaalne hemorraagia põhjustada ka järgmisi tunnuseid ja sümptomeid.
- Äkitselt algav tugev peavalu
- Oksendamine
- Iiveldus
- Sünkoop
- Fotofoobia
Riskitegurid
- Hüpertensioon
- Krooniline suitsetamine
- Istuv ja stressirohke eluviis
- Uneapnoe
- Unearteri stenoos
- Krooniline alkoholism
- Kõrge kolesteroolitase
- Kodade virvendus
- Rasvumine
- Diabeet
Juhtimine
- Viige patsient koheselt multidistsiplinaarsesse raviosakonda.
- Võtke järgmised üldised meetmed.
- Kinnitage hingamisteede läbilaskvust ja jätkake selle jälgimist, et tuvastada selles esinevad takistused
- Jälgige vererõhku, tagades maski kaudu hapnikku
- Püüdke tuvastada emboolia allikas
- Hinda patsiendi neelamisvõimet
Aju pildistamine on vajalik kahjustuse astme ja tõenäolise põhjuse hindamiseks. CT ja MRI on kõige sobivamad pildistamisviisid. Kui radiograafia näitab hemorraagiat, vältige ravimite manustamist, mis võivad hüübimist segada. Kuid kui hemorraagiat ei ole ja trombolüüs ei ole vastunäidustatud, alustage kohe trombolüütilist ravi.
Hemorraagiate korral on aeg-aj alt vaja neurokirurgilisi operatsioone, et tühjendada koljuõõnde kogunenud veri ja vältida liigse rõhu teket, mis võib ajuaineid kokku suruda.
Insuldihaigete pikaajalises ravis on oluline tuvastada ül altoodud riskitegurid ja võtta meetmeid, et minimeerida risk patsiendi elule. Antihüpertensiivne ravi ja antikoagulantravi (eriti kodade virvendusarütmiaga patsientidel) on insuldihaigete pikaajalise ravi kaks olulist aspekti. Psühhoteraapiast ja füsioteraapiast on abi ka patsiendi elukvaliteedi parandamisel.
Milline on seos ajuverejooksu ja insuldi vahel?
Ajuverejooks ise on insuldi põhjus
Mis vahe on ajuverejooksul ja insuldil?
Ajuverejooks on hemorraagia ajukoes. Insult seevastu on ajupuudulikkuse kiire algusega sündroom, mis kestab kauem kui 24 tundi või viib surmani, millel pole muud põhjust kui vaskulaarne. Aju hemorraagia on tingitud veresoone rebenemisest ajukoes, mis põhjustab vere ekstravasatsiooni. Seevastu insult on tingitud ajukoe isheemiast pärast arteri oklusiooni või arteri rebendit.
Kokkuvõte – ajuverejooks vs insult
Aju hemorraagia on insuldi põhjus, mis on lihts alt vere ekstravasatsioon ajus arterite rebendi tõttu. Üldiselt on see peamine erinevus ajuverejooksu ja insuldi vahel.
