Peamine erinevus – neurofibroom vs Schwannoma
Schwanommad ja neurofibroomid on närvikudedest tekkivad kasvajad. Peamine erinevus neurofibroomi ja Schwannoomi vahel on see, et neurofibroomid koosnevad erinevat tüüpi rakkudest, nagu Schwanni rakud, fibroblastid jne, samas kui schwannoomid sisaldavad ainult Schwanni rakke.
Neurofibroomid on healoomuline rühm närvikesta kasvajaid, mis on olemuselt heterogeensed. Schwannoomid seevastu on perifeersetest närvidest tekkiv healoomuline kasvajate rühm, mida iseloomustab Schwanni rakkude olemasolu erinevates diferentseerumisfaasides.
Mis on neurofibroom?
Neurofibroomid on healoomuline närvikesta kasvajate rühm. Need on olemuselt heterogeensemad kui schwannoomid ja koosnevad neoplastilistest Schwanni rakkudest, mis on segatud perineuriaalsete rakkudega, nagu fibroblastid.
Neurofibroomid võivad ilmneda üksikute kahjustustena või neurofibromatoosi tagajärjel. Sõltuv alt kasvajate kasvumustrist jagatakse neuroomid kolme põhikategooriasse.
Pindmised nahaneurooomid
Need on tavaliselt käpalised ja võivad olla kas üksikud või mitmed.
Hajutatud neurofibroomid
Seda sorti seostatakse tavaliselt 1. tüüpi neurofibromatoosiga ja seda iseloomustavad naastulaadsed kahjustused, mis on nahapinnast kõrgemal.
Pleksiformsed neurofibroomid
Pleksiformsed neurofibroomid tekivad kas keha pindmistes või sügavates struktuurides.
Joonis 01: neurofibroomid
Neurofibroomide morfoloogia
Lokaliseeritud naha neurofibroomid leitakse kas nahal või nahaaluses rasvas. Need on hästi piiritletud kahjustused ja on tavaliselt kapseldatud. Hajus neurofibroomid on enamikus aspektides sarnased lokaliseeritud naha neurofibroomidega. Mis eristab neid nahakahjustustest, on nende infiltratiivne kasvumuster. Rakukogumite olemasolu tõttu on välimus Meissneri korpusklile sarnane. Pleksiformsed neurofibroomid kasvavad närvisidemete sees ja laiendavad neid, haarates kinni seotud aksonid.
Kui neurofibroomid on seotud neurofibromatoosiga, võib patsientidel esineda muid tunnuseid, näiteks
- Õpiraskused
- Pahaloomuline transformatsioon
- Skolioos
- Fibrodüsplaasia
Neurofibroomid tuleb kirurgiliselt eemaldada, kui need muutuvad sümptomaatiliseks.
Mis on Schwannoma?
Schwannoomid on perifeersetest närvidest tekkiv healoomuline kasvajate rühm, mida iseloomustab Schwanni rakkude olemasolu erinevates diferentseerumisfaasides.
Schwannoome võib näha 2. tüüpi neurofibromatoosi korral. On kindlaks tehtud nende kasvajate seos NF2 geeni mutatsioonidega.
Morfoloogia
Schwannoomid on hästi piiritletud ja kapseldatud massid, mis puutuvad kokku närviga, ilma et see tegelikult tungiks. Need sisaldavad lahtisi ja tihedaid kudede piirkondi, mida tuntakse vastav alt Antoni A ja Antoni B nime all. Veel üks iseloomulik tunnus on Verocay kehade olemasolu, mis on tuumavabad tsoonid, mis asuvad paliseerivate tuumade piirkondade vahel.
Joonis 02: Schwannoma
Kliinilised omadused
- Enamik sümptomeid on tingitud külgnevate struktuuride, nagu aju ja seljaaju, kokkusurumisest. Sõltuv alt kokkusurutavast piirkonnast võib esineda suurenenud koljusisene rõhk ja mitmesugused neuroloogilised häired.
- Enamik schwannoomidest esineb tserebellopontiini nurgas. Sellest piirkonnast tekivad elutähtsad närvid, sealhulgas näonärv, vestibulokohleaarne närv ja glossofarüngeaalne närv. Järelikult võib nende närvide kokkusurumine põhjustada vastava kraniaalnärvi halvatuse. Tinnitus ja kuulmislangus on akustiliste neuroomide tunnused.
Kasvaja kirurgiline resektsioon on lõplik ravi.
Millised on neurofibroomi ja Schwannoma sarnasused?
- Mõlemad on healoomulised kasvajad, mis tekivad närvikudedes.
- Neurofibromatoosiga on tugev seos
- Kasvaja kirurgiline resektsioon on mõlemat tüüpi kasvajate lõplik ravi.
Mis vahe on neurofibroomil ja Schwannoomil?
Neurofibroom vs Schwannoma |
|
| Neurofibroomid on healoomuline närvikesta kasvajate rühm. | Schwanommad on perifeersetest närvidest tekkiv healoomuline kasvajate rühm, mida iseloomustab Schwanni rakkude olemasolu erinevates diferentseerumisfaasides. |
| Koosseis | |
| Need on oma olemuselt heterogeensemad kui Schwanommas ja koosnevad neoplastilistest Schwanni rakkudest, mis on segatud perineuriaalsete rakkudega, nagu fibroblastid. | Schwanommad on valmistatud Schwanni rakkudest erinevates diferentseerumisfaasides. |
| Kliinilised omadused | |
|
Kui neurofibroomid on seotud neurofibromatoosiga, võib patsientidel esineda muid tunnuseid, näiteks
|
|
Kokkuvõte – Schwanommas vs neurofibroomid
Schwanommad ja neurofibroomid on närvikudedest tekkivad kasvajad. Schwanommad sisaldavad ainult Schwanni rakke, kuid neurofibroomid sisaldavad erinevaid rakutüüpe, sealhulgas Schwanni rakke ja fibroblaste. See on peamine erinevus neurofibroomide ja Schwanommase vahel.
