Peamine erinevus – isheemia vs infarkt
Rakud vajavad oma ellujäämiseks olulisi tegureid, nagu hapnik ja glükoos. Kui neid metaboliite ei varustata piisav alt, hakkavad rakkudes toimuma patoloogilised rakumuutused ja kui neid ei korrigeerita, järgneb rakusurm. Isheemia ja infarkt on kaks sellist protsessi, mis on tingitud nende elutähtsate tegurite puudumisest rakkudesse. Arteri mehaaniline obstruktsioon, mis põhjustab hüpoksiat, mis on isheemia aluseks. Samuti võib venoosse äravoolu häire põhjustada isheemilisi koekahjustusi. Infarkt on protsess, mille käigus tekib isheemilise nekroosi piirkond kas arteriaalse oklusiooni või venoosse äravoolu takistuse tõttu. Peamine erinevus isheemia ja infarkti vahel on see, et nekroos tekib ainult infarkti, mitte isheemia korral.
Mis on isheemia?
Isheemia on meditsiinis kõige levinum rakukahjustuse vorm. Arteri mehaaniline obstruktsioon, mis põhjustab hüpoksiat, on isheemia aluseks. Samuti võib venoosse äravoolu häire põhjustada isheemilisi koekahjustusi. Erinev alt hüpoksiast, kus energia tootmine võib toimuda anaeroobse hingamise kaudu, ei toimu isheemia korral glükolüüsi substraatide tarnimist. Järelikult ei ole mitte ainult hapnikuvaegus, vaid ka energiapuudus. Seetõttu on isheemia korral kiire rakukahjustus kui hüpoksia korral, mida isheemiaga ei seostata.
Isheemia mehhanism
Hapnikupuuduse tõttu oksüdatiivset fosforüülimist ei toimu. Samal ajal pärsib glükolüüsi substraatide puudumine. Selle tulemusena ei ole raku ioonpumpade hooldamiseks piisav alt ATP-d. See põhjustab elektrolüütide tasakaalu häireid elemendis.
Isheemiaga seotud rakumuutused
- Tsütoskeleti hajumine ja täppide moodustumine
- Müeliinikujude ilmumine rakkudes degenereeruvatest rakumembraanidest
- Mitokondrite turse
- ER-i laienemine
Need muutused on pöörduvad, kui hüpoksia korrigeeritakse 30–40 minuti jooksul alates isheemia algusest.
Joonis 01: Alajäsemete isheemia
Rakusurm isheemia korral toimub peamiselt apoptootilise raja aktiveerimise ja nekroosi kaudu. Raku organellid degenereeruvad järk-järgult ja raku ensüümid voolavad rakuvälisesse ruumi. Ekstratsellulaarsed makromolekulid hakkavad rakku sisenema. Lõppkokkuvõttes asenduvad surnud raku massid müeliinikujudega, mis koosnevad fosfolipiididest.
Mis on infarkt?
Infarkt on protsess, mille käigus tekib isheemilise nekroosi piirkond kas arteriaalse oklusiooni või venoosse äravoolu takistuse tõttu.
Infarkti põhjused
- Arteriaalne tromboos ja emboolia
- Hemorraagia atematoosseks naastuks
- Arteri kokkusurumine kasvaja poolt
- Veresoonte torsioon
- Kuigi venoosne obstruktsioon võib põhjustada häireid, lõppeb see enamasti ummikuna, mis mõjutab eelkõige veresooni, kus on ainult üks eferentse veen.
Punased infarktid
Esineb venoosse oklusiooniga lahtistes käsnjas kudedes, kahekordse vereringega kudedes ja kudedes, millel on ülekoormatud veenide võrgustik.
Valged infarktid
Need tekivad arteriaalse oklusiooni tõttu tahketes organites, millel on arteriaalne toide.
Septilised infarktid
Mikroobide koloniseerimine nekroossetes kudedes moodustab septilised infarktid.
Infarktide teket mõjutavad tegurid
- Mõjutatud piirkonna veresoonte varustuse anatoomia
- Oklusiooni määr
- Kodede haavatavus hüpoksia suhtes
- hüpokseemia
Joonis 02: Infarkt
Peaaegu kõigis kehaorganites, välja arvatud ajus, esinevad infarktid põhjustavad hüübimisnekroosi. Ajus põhjustab rikkumine veeldava nekroosi.
Millised on isheemia ja infarkti sarnasused?
- Mõlemal korral esineb koekahjustusi
- Hüpoksia on nii isheemia kui ka infarkti algpõhjus
Mis vahe on isheemial ja infarktil?
Isheemia vs infarkt |
|
| Isheemia on meditsiinis kõige levinum rakukahjustuse vorm. Arteri mehaaniline obstruktsioon, mis põhjustab hüpoksiat, on isheemia aluseks. Venoosse äravoolu kahjustus võib samuti põhjustada isheemilisi koekahjustusi. | Infarkt on protsess, mille käigus tekib isheemilise nekroosi piirkond kas arteriaalse oklusiooni või venoosse äravoolu takistuse tõttu. |
| Nekroos | |
| nekroosi ei toimu. | Toimub nekroos. |
Kokkuvõte – isheemia vs infarkt
Isheemia on meditsiinis kõige levinum rakukahjustuse vorm. Arteri mehaaniline obstruktsioon, mis põhjustab hüpoksiat, on isheemia aluseks. Samuti võib venoosse äravoolu häire põhjustada isheemilisi koekahjustusi. Teisest küljest võib infarkti määratleda kui protsessi, mille käigus tekib isheemilise nekroosi piirkond kas arteriaalse oklusiooni või venoosse äravoolu takistuse tõttu. Nende kahe patoloogilise protsessi erinevus seisneb selles, et kudede nekroos esineb ainult infarkti, mitte isheemia korral.
Laadige alla isheemia vs infarkti PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus isheemia ja infarkti vahel
