Erinevus isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia vahel

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 13:37

Põhiline erinevus isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia vahel on see, et isheemilise koliidi korral muutub isheemiliseks käärsool, mesenteriaalse isheemia korral aga peensoole sein.

Kudede verevarustuse puudumine põhjustab isheemiat. Seetõttu on ilmne, et nii isheemiline koliit kui ka mesenteriaalne isheemia on ebapiisavast verevarustusest tingitud seisundid.

Mis on isheemiline koliit?

Ülemine mesenteriaalarter ja alumine mesenteriaalarter on kaks peamist käärsoole verevarustuse eest vastutavat arterit. Ühe või mõlema arteri oklusioon põhjustab käärsoole kudede isheemiat. Selle ilming on äkiline tugev kõhuvalu koos tugeva rektaalse verejooksuga. Põrna painde piirkond on selle asukoha tõttu kõige haavatavam piirkond, mida see seisund mõjutab. Asukoht on jämesoole verevarustuse arenemise tõttu valgala.

Joonis 01: Suure suurendusega isheemilise koliidi mikrograaf.

Kõht on tavaliselt õrn ja kõhu röntgenülesvõte näitab pöidlale iseloomulikku trükimust põrna paindes.

Mis on mesenteriaalne isheemia?

Mesenteriaalne isheemia on tingitud peensoole seina ebapiisavast verevarustusest. Mõned selle seisundi ilmingud on kõhuvalu, mis tekib umbes kaks tundi pärast söömist, kaalulangus, mõnikord verine väljaheide, muutused väljaheites, iiveldus ja oksendamine. Doppleri USS, kõhupiirkonna CT-skaneerimine aeg-aj alt koos CT-angiograafiaga ja mesenteriaalne angiogramm aitavad kliinilist kahtlust kinnitada.

Mis vahe on isheemilisel koliidil ja mesenteriaalsel isheemial?

Iheemiline koliit ja mesenteriaalne isheemia
Ebapiisav verevarustus käärsooles põhjustab isheemilist koliiti.	Mesenteriaalne isheemia on tingitud peensoole seina ebapiisavast verevarustusest.
Isheemia
Käärsool muutub isheemiliseks.	Peensoole seinast saab isheemia.
Põhjused
Narkootikumid nagu suukaudsed rasestumisvastased tabletid ja nikorandiil Trombofiilia Väike ja keskmine vaskuliit	Ateroskleroos Tromboemboolia Trauma Väikeste ja keskmiste veresoonte vaskuliidi erinevad vormid Hüpovoleemilised seisundid, näiteks südameseiskus, septiline šokk jne Uimastite nagu vasopressorite ja ergotamiinide kasutamine
Kliinilised tunnused
Äkiline tugev kõhuvalu koos tugeva rektaalse verejooksuga. Kõht on tavaliselt hell	Kõhuvalu, mis tekib umbes 2 tundi pärast söömist Kaalulangus Mõnikord verine väljaheide Muutused roojamisharjumustes Iiveldus Oksendamine
Juhtimine
Sümptomaatiline ravi on selle seisundiga patsiendi ravi alustala. Patsiendid, kelle seisund halveneb jätkuv alt, vajavad kohest kirurgilist sekkumist isheemiliste kudede verevarustuse korrigeerimiseks.	Elustiili muudatused aitavad leevendada sümptomeid, kui isheemia on tingitud ateroskleroosist või trombembooliast. Farmakoloogiline sekkumine on vajalik kaugelearenenud juhtudel, et vältida mesenteriaalsete veresoonte ummistumist. Antikoagulandid on sellisel juhul määratud valikravimid. Angioplastika stentimisega või ilma, mesenteriaalarterite šunteerimine ja mesenteriaalne endarterektoomia on ravis kasutatavad kirurgilised võimalused.

Kokkuvõte – isheemiline koliit vs mesenteriaalne isheemia

Põhiline erinevus isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia vahel seisneb selles, et isheemilise koliidi korral väheneb käärsoole verevarustus, mesenteriaalse isheemia korral aga peensoole seinte verevarustus. Seetõttu on mõlemad seisundid, mis on tingitud kahjustatud verevarustusest.