Peamine erinevus – AIDS vs autoimmuunhaigus
Autoimmuunsus on adaptiivne immuunvastus, mis on loodud iseantigeenide vastu ja sellistest reaktsioonidest põhjustatud haigusi nimetatakse autoimmuunhaigusteks. AIDS on HIV-nakkuse lõppstaadium. Nõuetekohase ravi puudumisel saabub surm 2-3 aasta pärast. Kui AIDS on HI-viiruse poolt põhjustatud nakkuslik suguhaigus, siis autoimmuunhaigused tekivad immuunsüsteemi erinevatest muutustest, mille vallandavad kokkupuude erinevate eksogeensete ja endogeensete antigeenidega. See on peamine erinevus AIDSi ja autoimmuunhaiguse vahel.
Mis on AIDS?
HIV/AIDS
Aidsi esimene kirjeldus toimus 1981. aastal, millele järgnes organismi tuvastamine 1983. aastal. Hinnanguliselt elab maailmas 35 miljonit inimest HIV-nakkusega. HIV on muudetud universaalselt surmavast infektsioonist pikaajaliselt juhitavaks seisundiks tänu väga aktiivse retroviirusevastase ravi kasutuselevõtule. HIV-nakkuse levimus Sahara-taguses Aafrikas on tõsiselt kõrge, samas kui Ida-Euroopas ja mõnes Kesk-Aasias nakatumise määr kasvab jätkuv alt. Praeguse statistika kohaselt on 38% HIV-nakkusega inimestest ART-s, kuigi iga ravi alustava inimese kohta diagnoositakse kaks uut infektsiooni.
Infektsiooni edasikandumine
Kuigi HIV-i saab isoleerida paljudest kehavedelikest ja kudedest, toimub levik peamiselt sperma, emakakaela sekretsiooni ja vere kaudu.
1/. Seksuaalvahekord (vaginaalne ja anaalne)
Heteroseksuaalne vahekord põhjustab enamuse nakkustest maailmas. HIV-nakkus näib olevat tõhusam meestelt naistele ja vastuvõtlikule partnerile anaalseks vahekorras.
2/. Em alt lapsele ülekanne (transplatsentaarne, perinataalne, rinnaga toitmine)
Laste puhul on HIV-nakkuse levinuim vertikaalse edasikandumise tee see. Kuigi suurem osa nakkustest leiab aset perinataalselt, võib nakkuse edasikandumine toimuda emakas. Väidetav alt kahekordistub rinnaga toitmine vertikaalse ülekande riski.
3/. Saastunud veri, veretooted ja elundidoonorlus
Enne veretoodete sõeluuringu kasutuselevõttu seostati HIV-nakkust hüübimisfaktorite kasutamise ja vereülekandega.
4/. Saastunud nõelad (IV narkootikumide kuritarvitamine, süstid ja nõelatorkevigastused)
Kagu-Aasias, Ladina-Ameerikas ja Ida-Euroopas on nõelte ja süstalde jagamine intravenoosseks uimastitarbimiseks jätkuv alt HIV-i leviku peamiseks teeks. Pärast teadaoleva HIV-positiivse verega ühe pulga vigastust on tervishoiutöötajatel risk ligikaudu 0.3%.
Pathogenees
HIV haiguse patogeneesi aluseks on HIV ja peremeesorganismi immuunsüsteemi vastastikune seos. HIV-i põhjustavad HIV1 ja HIV 2. Need on retroviirused. HIV1 patogeenne toime on suurem kui HIV 2. HIV nakatab CD4 T-lümfotsüüte. HIV-viiruse koormuse suurenemine viib CD4 arvu vähenemiseni ja CD8 T-lümfotsüütide arvu suurenemiseni.
Esmane HIV-nakkus
See on mööduv seisund, mis on sümptomaatiline 40–90%. Seda iseloomustab vireemia kiire tõus üle 1000000/ml, CD4 T lümfotsüütide arvu vähenemine ja CD 8 T lümfotsüütide arvu suur tõus. Infektsiooni tunnused ja sümptomid ilmnevad 2–4 nädalat pärast kokkupuudet ning see püsib umbes 2 nädalat. See infektsioon võib jäljendada ägedat nakkuslikku mononukleoosi. Seda faasi iseloomustab makulopapulaarne lööve ja limaskesta haavandid.
Krooniline asümptomaatiline faas
Esmasele infektsioonile järgneb pikk kliiniline latentsusperiood, mis on umbes 10 aastat. Seda iseloomustab suhteliselt stabiilne viiruse replikatsioon ja CD4 arv. Kliinilised nähud ja sümptomid selles faasis tavaliselt ei ilmne.
Aids on ilmselge
See on HIV-nakkuse lõppstaadium. Nõuetekohase ravi puudumisel saabub surm 2-3 aasta pärast. Kui CD4 T-rakkude arv langeb alla 50 000/ml, suureneb surma ja oportunistlike infektsioonide risk.
AIDSiga seotud pahaloomulised kasvajad
- Kaposi sarkoom
- Mitte-Hodgkini lümfoom
- Primaarne ajulümfoom
Diagnoos
- Seroloogia; ELISA, Western blot
- Viiruse tuvastamine PCR-iga
- Antigeeni tuvastamine; viiruse p24 antigeen
ravid
- Nukleosiidi analoog-pöördtranskriptaasi inhibiitorid – zidivudiin, didanosiin
- Mittenukleosiidanaloogid pöördtranskriptaasi inhibiitorid - Nevirapiin
- Proteaasi inhibiitorid – indinaviir, nelfinaviir
- Praegune lähenemine; HAART-i kombineeritud ravi
Mis on autoimmuunhaigused?
Autoimmuunsus on adaptiivne immuunvastus, mis on paigaldatud omaantigeenide vastu. Nagu normaalse immuunvastuse korral, kutsub antigeeni esitlus esile efektormehhanismide aktiveerimise eest vastutavate T- ja B-rakkude kiire proliferatsiooni. Kuid kui normaalsed immuunvastused püüavad organismist eksogeenseid antigeene eemaldada, siis autoimmuunvastuste eesmärk on kõrvaldada meie bioloogilistest süsteemidest teatud hulk endogeenseid antigeene.
Vähesed levinud autoimmuunhaigused ja neid põhjustavad autoantigeenid on loetletud allpool.
- Reumatoidartriit – sünoviaalvalgud
- SLE – nukleiinhape
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia – reesusvalk
- Myasthenia gravis – koliini esteraas
Autoimmuunhaigustel on kaks peamist kategooriat
- Elundispetsiifilised autoimmuunhaigused – I tüüpi suhkurtõbi, Gravesi tõbi, hulgiskleroos, hea karjamaa sündroom
- Süsteemipõhised autoimmuunhaigused – SLE, sklerodermia, reumatoidartriit
Nagu eelnev alt mainitud, tekib autoimmuunvastus omaantigeenide vastu. Kuid neid antigeensete omadustega sisemisi molekule on võimatu meie kehast täielikult eemaldada. Seetõttu põhjustavad autoimmuunhaigused kroonilist koekahjustust, kuna korduvad katsed vabaneda omaantigeenidest.
Miks on mõjutatud vaid mõned?
T-rakkude arengu käigus muudetakse need eneseantigeenide suhtes tolerantseks. Kuid mõnel inimesel on see taluvus kas kadunud või häiritud geneetiliste ja keskkonnategurite tõttu, mis põhjustab autoimmuunsuse.
Isereageerivate T-rakkude apoptoosi soodustavad mitmed kaitsemehhanismid. Vaatamata nendele vastumeetmetele võivad mõned isereageerivad rakud meie kehasse jääda. Geneetiliselt vastuvõtlikul isikul vastavates keskkonnatingimustes aktiveeruvad need rakud, mille tulemuseks on autoimmuunhaigus.
Milline on AIDSi ja autoimmuunhaiguste sarnasus?
Mõlemad tingimused mõjutavad keha immuunsüsteemi
Mis vahe on AIDSil ja autoimmuunhaigusel?
AIDS vs autoimmuunhaigused |
|
| AIDS on HIV-nakkuse lõppstaadium. | Autoimmuunsus on adaptiivne immuunvastus, mis on loodud eneseantigeenide vastu. |
| Põhjus | |
| AIDSi põhjustab HIV-viirus. | Autoimmuunhaigusi põhjustavad eksogeensed või endogeensed antigeenid, mis käivitavad organismi immuunsüsteemi. |
| Käikülekanne | |
| Viirus võib levida inimeselt inimesele kehavedelike kaudu. | Autoimmuunhaigused ei ole edasikanduvad. |
| Geneetiline eelsoodumus | |
| Geneetiline eelsoodumus puudub. | Seal on geneetiline eelsoodumus. |
| Diagnoos | |
|
Haiguse diagnoos tehakse läbi, · Seroloogia; ELISA, Western blot · Viiruse tuvastamine PCR-ga · Antigeeni tuvastamine; viiruse p24 antigeen |
Autoimmuunhaiguste diagnoosimisel kasutatavad uuringud erinevad olenev alt haiguse päritolukohast. |
| Juhtimine | |
| AIDSi ravis kasutatakse retroviirusevastaseid aineid. | Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid. |
Kokkuvõte – AIDS vs autoimmuunhaigused
AIDS on HIV-nakkuse lõppstaadium, samas kui autoimmuunhaigused on haigused, mis on põhjustatud adaptiivsest immuunvastusest, mis on seotud eneseantigeenide vastu. AIDS on nakkushaigus, autoimmuunhaigused aga mittenakkuslikud haigused, mille patogeneesi käivitavad mitmesugused eksogeensed ja endogeensed ained. See on peamine erinevus AIDSi ja autoimmuunhaiguste vahel.
Laadi alla PDF-versioon AIDSi ja autoimmuunhaiguste vastu
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus AIDSi ja autoimmuunhaiguste vahel
