Katarakt vs glaukoom
Glaukoom ja katarakt on kaks levinud silmahaigust. Lihts alt kuna need on nii tavalised ja on seotud levinud haigustega, nagu diabeet, on oluline mõista nende kahe erinevusi. Selles artiklis kirjeldatakse glaukoomi ja katarakti kliinilisi tunnuseid, sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid ning selgitatakse erinevust glaukoomi ja katarakti vahel.
Enne haigustesse uurima asumist on kasulik saada aimu silma anatoomiast. Silm on keeruline meeleorgan. See on kaetud tugeva kiulise väliskihiga, mida nimetatakse skleraks. Sclera on silma eesmises osas läbipaistev, et moodustada sarvkesta. Sarvkesta taga on vesivedelikuga täidetud eeskamber. Esikambrit piiravad tagantpoolt tsiliaarkeha, pupill ja iiris. Pupilli taga on lääts kiuliste ribadega kinnitatud tsiliaarkeha külge. Objektiivi taga on tagumine kamber klaaskeha huumoriga täidetud. Tagumise kambri tagumist külge ääristavad võrkkest ja võrkkesta varustav veresoonte kiht.
Glaukoom
Glaukoom on vesivedeliku liigne rõhk silma eesmises osas. Vesivedelikku eritavad tsiliaarkeha epiteel ja pupill. See liigub läbi esikambri ja väljub sarvkesta ja tsiliaarkeha vahelise nurga kaudu. Vesivedeliku rõhku suurendavad kolm põhimehhanismi; suurenenud sekretsioon, halb drenaaž ja massiefektid. Põletiku korral eritab epiteel liigselt vesivedelikku. Shclemni nurk ja kanal võivad olla ummistunud ning soonkesta võib absorbeerida vesivedelikku tavapärasest aeglasem alt. Nurk võib olla avatud või suletud; seega on olemas kahte tüüpi glaukoomi; avatud ja suletud nurga glaukoom. Ülemäärase sekretsiooni tõttu tekkiv glaukoom langeb avatud nurga sorti. Nurga takistus vähendab äravoolu ja see on suletud nurga tüüpi glaukoomi tüüp.
Glaukoom võib avalduda äged alt või krooniliselt. Äge suletud nurga glaukoom on hädaolukord ja vajab kohest ravi. Ägeda glaukoomi korral tekivad patsientidel valulikud punased silmad koos nägemise hägustumisega. Samal küljel võib esineda peavalu. Silmmuna on puudutamisel õrn ja pupill on laienenud, fikseeritud, sarvkest on hägune ja pilulambiga tehtud uuring on diagnostiline. Krooniline glaukoom on nägemise vaikne tapja. Kuna valu puudub, ilmub patsient tavaliselt siis, kui nägemine hakkab halvenema.
Glaukoomi ravi on keeruline. Kuna silm on tasakaalu ja kehahoiaku kontrollimiseks hädavajalik, tuleks võtta kõik meetmed muude aistingute säilitamiseks, et tagada tasakaalu kontroll. Prostaglandiini analoogid suurendavad veevoolu läbi nurga. Beetablokaatorid ja karboanhüdraasi inhibiitorid vähendavad vee sekretsiooni. Glaukoomioperatsioonide hulka kuuluvad kanaliplastika, laserkirurgia, drenaažiimplantaadid, sügav sklerotoomia ja trabekulektoomia.
Katarakt
Katarakti korral muutub lääts läbipaistmatuks. See on vanusega seotud nägemiskaotuse kõige levinum põhjus. See võib ilmneda ka vastsündinul selliste seisundite tõttu nagu kaasasündinud punetiste sündroom. Katarakti põhjuseks on läätse valkude degeneratsioon ja denaturatsioon koos vananemise, nüri trauma, kiirituse, ravimite (steroidid, miootikumid) ja ainevahetushäiretega. Patsientidel on aeglane nägemise hägustumine. Diabeet suurendab riski ja kiirendab haigestumise vanust. Põhjuslike seisundite ravi võib aeglustada katarakti progresseerumist. Enamikul juhtudel tuleb täieliku nägemise taastamiseks lääts välja vahetada.
Mis vahe on glaukoomil ja kataraktil?
• Glaukoom on suurenenud veerõhk ja katarakt on läätse läbipaistmatuks muutumine.
• Glaukoom on levinud keskealistel inimestel, katarakt aga eakatel.
• Äge glaukoom põhjustab valusaid punaseid silmi, samas kui katarakt mitte.
• Glaukoomist tingitud nägemiskaotus ei pruugi taastuda, samas kui katarakti korral taastub nägemine läätse asendamisega.
• Glaukoomi saab ravida meditsiiniliselt, samas kui operatsioon on katarakti lõplik ravi.
