Amneesia vs dementsus
Nii amneesia kui ka dementsus on ajufunktsiooni tingimused, kuid need on kaks erinevat seisundit. Amneesia on ainult mälukaotus, samas kui dementsus hõlmab kõrgemate ajufunktsioonide globaalset kaotust. See artikkel räägib üksikasjalikult amneesiast ja dementsusest ning nendevahelistest erinevustest, tuues esile nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused ja ka ravi/hoolduse, mida nad vajavad.
Amneesia
Amneesia on mälukaotus. Mälukaotuse põhjuseks võivad olla peavigastused, traumaatilised elukogemused ja aju füüsilised defektid. Esimesed kaks põhjust on tavalisemad kui kolmas. Oluline on märkida, et teatud peavigastused võivad põhjustada füüsilisi ajukahjustusi. Amneesiat on mitut tüüpi.
Anterograadne amneesia iseloomustab suutmatust säilitada uusi mälestusi, kui moodustunud mälestused on terved. Mediaalne diencefalon ja mediaalne oimusagara tegelevad uue mälu moodustumisega. Anterograadset amneesiat ei saa neuronite kaotuse tõttu ravimitega ravida.
Retrograadne amneesia iseloomustab võimetust meenutada mälestusi enne sündmust. Retrograadsel amneesial on ajapiirang. Tavaliselt on see ajutine. Posttraumaatiline amneesia pärast tõsist peavigastust võib olla retrograadne, anterograadne või segatud.
Dissotsiatiivne amneesia on psühholoogiline. Lacunar amneesia iseloomustab mälukaotust ühe sündmuse kohta. Korsakoffi amneesia tuleneb kroonilisest alkoholismist.
Dementsus
Dementsus iseloomustab normaalse vananemise tõttu kõigi kognitiivsete funktsioonide kahjustust. Dementsusel on mitmeid sümptomeid, mis võivad olla progresseeruvad (kõige sagedamini) või staatilised, mis tulenevad ajukoore degeneratsioonist, mis kontrollib "kõrgemaid" ajufunktsioone. Sellega kaasneb mälu, mõtlemise, õppimisvõime, keele, otsustusvõime, orienteerumise ja mõistmise häired. Nendega kaasnevad probleemid emotsioonide ja käitumise kontrolliga. Dementsus on kõige levinum eakate inimeste seas, kus hinnanguliselt on sellega seotud 5% üle 65-aastastest kogu elanikkonnast. Praeguse statistika kohaselt kannatab 1% alla 65-aastastest elanikkonnast, 5–8% 65–74-aastastest, 20% 75–84-aastastest ja 30–50% 85-aastastest ja vanematest inimestest. dementsus. Dementsus hõlmab laia valikut kliinilisi tunnuseid. Kuigi dementsuse tüüpe ei eristata, võib selle haiguse loomuliku ajaloo põhjal laias laastus jagada kolmeks.
Fikseeritud tunnetuskahjustus on dementsuse tüüp, mille raskusaste ei progresseeru. See tuleneb teatud tüüpi orgaanilisest ajuhaigusest või vigastusest. Vaskulaarne dementsus on fikseeritud kahjustusega dementsus. (Näiteks: insult, meningiit, ajuvereringe hapnikuga varustatuse vähendamine).
Aeglaselt progresseeruv dementsus on dementsuse tüüp, mis saab alguse kõrgema ajufunktsiooni vahelduvast häirest ja süveneb aeglaselt staadiumini, kus igapäevaelu tegevus on häiritud. Seda tüüpi dementsus on tavaliselt tingitud haigustest, mille puhul närvid degenereeruvad aeglaselt (neurodegeneratiivne). Fronto temporaalne dementsus on aeglane progresseeruv dementsus, mis on tingitud otsmikusagara struktuuride aeglasest degeneratsioonist. Semantiline dementsus on aeglaselt progresseeruv dementsus, millega kaasneb sõna ja kõne tähenduse kadu. Hajus Lewy kehadementsus sarnaneb Alzheimeri tõvega, kuid Lewy kehade olemasolu ajus. (Näiteks: Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos).
Kiiresti progresseeruv dementsus on dementsuse tüüp, mille avaldumiseks ei kulu aastaid, kuid see avaldub vaid kuude jooksul. (Näiteks: Creuzfeldt-Jacobi tõbi, prioontõbi).
Iga esmase häire ravimine, kattuva deliiriumi ravi, isegi väiksemate meditsiiniliste probleemide ravimine, peretoetuse kaasamine, praktilise abi korraldamine kodus, hooldajate abistamise korraldamine, uimastiravi ja institutsionaalse hoolduse korraldamine koduhoolduse ebaõnnestumise korral hoolduse põhiprintsiibid. Narkootikumide ravi kasutatakse ainult siis, kui võimalikud kõrv altoimed kaaluvad üles kasu. Tõsiste käitumismuutuste korral, nagu agitatsioon, emotsionaalne ebastabiilsus, on aeg-aj alt rahustite kasutamine õigustatud (promasiin, tioridasiin). Antipsühhootilisi ravimeid võib määrata luulude ja hallutsinatsioonide korral. Kui depressiivsed tunnused on sügavad, võib alustada antidepressantravi. Tsentraalselt toimivad koliinesteraasi inhibiitorid on kasutusel ligikaudu pooltel Alzheimeri tõvest tingitud dementsuse all kannatavatest patsientidest. Tundub, et need aeglustavad kognitiivsete häirete progresseerumist ja võivad mõnel juhul isegi sümptomeid mõneks ajaks parandada.
