Kardioversioon vs defibrillatsioon
Nii kardioversioon kui ka defibrillatsioon hõlmavad elektrienergia edastamist rindkeresse, et muuta südamelööke. Mõlemad on vastunäidustatud digoksiini ja katehhoolamiinide põhjustatud rütmihäirete korral. Tehnikad on kahe protseduuri puhul sarnased. Aeru on kaks paigutust. Antero-lateraalse paigutuse meetodi puhul liigub üks laba otse rinnaku ülaosas, teine aga südame tipu tasemel kaenlaaluse keskjoonel. Antero-tagumise mõla paigutamise meetodi puhul lähevad kaks aeru rindkere esi- ja tagaküljele. Nii kardioversioon kui ka defibrillatsioon võivad olla kahefaasilised ja ühefaasilised. Kodade arütmiat peetakse tavaliselt nii kardioversiooni kui ka defibrillatsiooni kõrv altoimeks. Selles artiklis püütakse selgitada kahte protseduuri, kardioversiooni ja defibrillatsiooni, tuues üksikasjalikult esile nende tüübid ja kasutusalad.
Defibrillatsioon
Defibrillatsioon on mõõdetud koguse elektrienergia edastamine rindkeresse südametsükli mis tahes etapis. Defibrillatsioon on elupäästev erakorraline ravimeetod ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse korral. Kardiorespiratoorse seiskumise ajal on südame taaskäivitamiseks kaks meetodit CPR ja DC šokk. Defibrillaatoreid on viit tüüpi. 1. Manuaalset välist defibrillaatorit leidub peaaegu eranditult haiglates või kiirabiautodes, kus on olemas koolitatud tervishoiuteenuse osutaja. Tavaliselt on sellel ka südamemonitor, et salvestada ka südame elektrilist rütmi. 2. Manuaalseid sisedefibrillaatoreid kasutatakse operatsioonisaalides südame taaskäivitamiseks avatud rindkere operatsiooni ajal ja juhtmed asetatakse südamega otsekontakti.3. Automaatsed välisdefibrillaatorid vajavad vähe koolitust, sest need hindavad iseseisv alt südamerütmi ja soovitavad kasutada alalisvoolušokki. See on mõeldud kasutamiseks peamiselt väljaõppeta tavalistele inimestele. 4. Kantav südamedefibrillaator on vest, mida saab kanda ja mis jälgib patsienti ööpäevaringselt ja annab vajadusel šoki.
Kardioversioon
Kardioversioon on mõõdetud koguse elektrienergia edastamine rindkeresse, mis on sünkroniseeritud elektrokardiogrammi suure R-lainega. Mehhanismil, tehnikal ja seadmetel on samad tööpõhimõtted nagu defibrillatsioonil. On olemas spetsiaalsed kardioversioonidefibrillaatorid, mis ei vallandu pärast tühjenemisnupu vajutamist ja seni, kuni tühjenemine on sünkroonitud EKG R-lainega. Siirdatavad kardioversioonidefibrillaatorid tunnevad ära šoki vajaduse ja manustavad neid vastav alt vajadusele, sünkroonituna suure R-lainega.
Mis vahe on kardioversioonil ja defibrillatsioonil?
• Defibrillaator on erakorraline elupäästeprotseduur, mida tehakse ventrikulaarse tahhükardia, vatsakeste virvenduse ja südameseiskumise korral, samas kui kardioversioon tehakse supraventrikulaarse tahhükardia, vatsakeste reentrantse tahhükardia, kodade laperduse ja kodade virvenduse korrigeerimiseks.
• Defibrillatsiooni tehakse alati südame taaskäivitamiseks, seega pole anesteesiat vaja. Kardioversioon tehakse sedatsiooni all.
• Kardioversiooni võib ilma anesteesiata teha ainult siis, kui on vahetu kardiovaskulaarse kollapsi oht. Kardioversioon võib põhjustada tõsiseid arütmiaid. Pärast kardioversiooni võib esineda ST-segmendi mööduvat tõusu.
• Kopsuturse on samuti teadaolev harvaesinev kardioversiooni tüsistus. Defibrillatsioon võib harva suure energiašoki tõttu põhjustada müokardi nekroosi.
Loe lähem alt:
Erinevus südamestimulaatori ja defibrillaatori vahel
