Adenokartsinoom vs lamerakk-kartsinoom
Adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom on kahte tüüpi pahaloomulisi haigusi. Need võivad esineda sarnaselt, kuid erinevad rakutasandil. Mõned adenokartsinoomid on väga invasiivsed, teised aga mitte. Lamerakk-kartsinoomiga see nii ei ole. Mõlemat vähki leidub tavaliselt kudede pindadel. Mõlemad on epiteeliraku vähid. Arvatakse, et vähk on tingitud ebanormaalsest geneetilisest signaalimisest, mis soodustab kontrollimatut rakkude jagunemist. On geene, mida nimetatakse proto-onkogeenideks ja millel on lihtne muutus, mis võib põhjustada vähki. Nende muutuste mehhanismid ei ole selgelt arusaadavad. Kahe tabamuse hüpotees on sellise mehhanismi näide. Vastav alt vähi invasiivsusele, levikule ja patsiendi üldisele tulemusele vajavad nii adenokartsinoom kui ka lamerakk-kartsinoom toetavat ravi, kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgilist väljalõikamist, et ravida ja leevendada.
Adenokartsinoom
Adenokartsinoom võib tekkida kõikjal, kus esineb näärmekude. Adenokartsinoom on näärmekoe kontrollimatu ebanormaalne proliferatsioon. Näärmed on valmistatud epiteeli invaginatsioonidest. Näärmed on kas endokriinsed või eksokriinsed. Endokriinnäärmed vabastavad oma eritised otse vereringesse. Eksokriinsed näärmed vabastavad oma sekretsiooni kanalisüsteemi kaudu epiteeli pinnale. Eksokriinsed näärmed võivad olla lihtsad või keerulised. Lihtsad eksokriinnäärmed koosnevad lühikesest hargnemata kanalist, mis avaneb epiteeli pinnale. Näiteks: kaksteistsõrmiksoole näärmed. Komplekssed näärmed võivad sisaldada hargnenud kanalite süsteemi ja atsinaarrakkude paigutust iga kanali ümber. Näiteks: rinnakude. Näärmed võib histoloogilise välimuse järgi jagada kahte kategooriasse. Torukujulised näärmed on tavaliselt hargnenud kanalite süsteem, mille pimedad otsad on sekretoorsed. Atsinaarnäärmetel on iga kanali otsas sibulakujulised rakud. Hüpofüüsi prolaktinoom on endokriinse vähi näide. Rindade adenokartsinoom on eksokriinse vähi näide. Adenokartsinoom võib levida vere ja lümfiga. Maks, luud, kopsud ja kõhukelme on teadaolevad metastaatiliste ladestuste kohad.
Lamerakuline kartsinoom
Lameraku epiteeli leidub nahal, pärakus, suus, väikestes hingamisteedes ja mõnes muus kohas. Kiiresti jagunevad ja uuenevad kuded on vähile vastuvõtlikumad. Seetõttu leidub neid vähkkasvajaid piirkondades, mis on kaetud lamerakkidega. Need vähid on väga nähtavad ja neid ei tohiks vahele jätta. Lamerakuline vähk avaldub kõvade kõrgendatud servadega haavanditena. Need vähid võivad alata ebanormaalse pigmentatsiooni, armkoe ja lihtsate haavadena. Pikaajalised mitteparanevad haavandid koos kiiresti jagunevate äärerakkudega võivad muutuda lamerakuliseks vähiks. Seda leidub sageli suitsetajate huultel. Need vähirakud levivad harva koos vere- ja lümfivooluga, kuid kohalikud kuded võivad ulatuslikult hävida. Lamerakkvähki võib segi ajada keratoakantoomiga. Keratoakantoom on kiiresti kasvav, healoomuline, isereguleeruv keratiini ummistumisega kõrgenenud kahjustus.
Haavaserva biopsia uurimine mikroskoobi all võib näidata vähirakke. Pärast diagnoosimist on täielik lokaalne ekstsisioon enamasti raviv.
Mis vahe on adenokartsinoomil ja lamerakulisel kartsinoomil?
• Adenokartsinoom võib tekkida kõikjal, kus esineb näärmekude, samas kui lamerakk-kartsinoom esineb enamasti naha pinnal.
• Adenokartsinoom tekib näärmetest, lamerakuline vähk aga lamedatest lamerakulistest rakkudest.
• Adenokartsinoom võib metastaase anda sageli, lamerakuline vähk aga harva.
• Lokaalne ekstsisioon on enamasti raviv lamerakk-vähi korral, samas kui see ei pruugi nii olla adenokartsinoomi puhul.
Loe ka:
Erinevus kartsinoomi ja melanoomi vahel
