Antibiootikumid vs valuvaigistid
Antibiootikumid ja valuvaigistid on tavaliselt välja kirjutatud ravimid. Antibiootikumid, tuntud ka kui antibakteriaalsed ained, on ravimid, mis on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni eemaldamiseks kehast, samal ajal kui valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks. Nende kahe ravimiklassi puhul on nii toimemehhanism kui ka näidustused erinevad. Antibiootikumid toimivad bakteriraku seinte erinevatele sihtmärkidele, et need kas kõrvaldada või takistada nende paljunemist. Keemilise klassi ja toime sihtmärgi alusel jagatakse antibiootikumid veel erinevatesse klassidesse.
Valuvaigistid liigitatakse mitmel viisil ning neil võib olla väga erinev toimeviis ja -eesmärk. Tegevuse intensiivsus on samuti nende klassist erinev. Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), mida võib välja kirjutada valu koos põletiku korral. Paratsetamool on üks populaarsemaid valuvaigisteid.
Antibiootikumid
Nagu eespool mainitud, on antibiootikumid infektsiooni vastu kasutatavad antimikroobsed ravimid. Need ravimid on võimas avastus arstiteaduse ajaloos. Esimene avastatud antibiootikum oli penitsilliin. Pärast penitsilliini võeti lähiminevikus kasutusele palju rohkem ja neil on oluline roll nakkushaiguste korral. Antibiootikumid on klassifitseeritud erinevatesse klassidesse, nagu aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, glükopeptiseeritud, lipopeptiidid, makroliidid jne. Kõigil on mikroobidel töötamiseks erinevad sihtmärgid. Mõned antibiootikumid inhibeerivad rakuseina sünteesi, samas kui mõned seonduvad ribosoomiga, et takistada valgusünteesi, ja mõned seonduvad DNA güraasi ensüümiga, et pärssida DNA replikatsiooni ja transkriptsiooni. Antibiootikumid tuleb valida targ alt vastav alt infektsiooniga seotud mikroorganismide tüübile, kuna on suur tõenäosus ravimi suhtes resistentsuse tekkeks.
Valuvaigistid
Valuvaigistid on klassifitseeritud 5 klassi, st MSPVA-d, COX-2 inhibiitorid, opiaadid ja morfinomimeetikumid, flupirtiin ja spetsiifilised ained. Esimesse klassi kuulub ka paratsetamool, kuid selle toimemehhanism on siiani teadmata, erinev alt teistest selle klassi liikmetest, mis toimivad tsüklooksügenaasile, põhjustades selle inhibeerimise. Selle tulemuseks on prostaglandiinide tootmise vähenemine ning valu ja põletiku leevendamine. COX-2 inhibiitorid toimivad ka tsüklooksügenaasile, kuid need on spetsiifilisemad selle COX-2 variandi suhtes, mis on otseselt seotud valuvaigistava toimega. Need on MSPVA-dest paremad, kuna MSPVA-d inhibeerivad ka COX-1, põhjustades rohkem kõrv altoimeid. Opiaadid on morfiini ja opiaadi retseptorite derivaadid, mis paiknevad ajus ja kogu kehas. Need on tugevaimad valuvaigistid, kuid neil on suur sõltuvuse ja tolerantsuse oht. Tänapäeval on turul saadaval palju sünteetilisi uimasteid, mis jäljendavad morfiini toimet, mistõttu neid nimetatakse morfinomimeetikumideks. Flupirtiin avab lihaste K+ kanali, toimides kesknärvisüsteemile. Seda kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu korral. See on parem kui opiaadid, kuna sellel puudub sõltuvus ja tolerantsus ei arene. Mõnda spetsiifilist ainet, nagu nefopaam, amütriptüliin, karbamesepiin, kasutatakse ka valu leevendamiseks, kuid toimemehhanism on teadmata.
Antibiootikumide ja valuvaigistite erinevus
Antibiootikumid on ette nähtud infektsiooni korral valuvaigistite ja põletikuvastaste ainetega, et leevendada infektsiooniga kaasnevat valu ja põletikku. Neid võib koos valuvaigistitega anda operatsiooni läbinud patsientidele infektsiooni profülaktikaks. Nii antibiootikumid kui ka valuvaigistid kuuluvad keemilise koostise ja toimemehhanismi tõttu erinevatesse ravimite komplekti. Neid võidakse välja kirjutada samaaegselt, nagu ülalpool kirjutatud, kuid retsepti väljakirjutamise põhjus on erinev.
Järeldus
Antibiootikumid ravivad patsienti, tappes või piirates mikroobide teket, samal ajal kui valuvaigistid rahustavad patsienti ja leevendavad valu. On olemas erinevad ravimite klassid ja neid võidakse mõnel juhul kasutada samaaegselt, kui seisund seda nõuab. Mõlemaid võib välja kirjutada samaaegselt, pidades silmas ravimite koostoimet.
