Hüpoglükeemia vs diabeet
Hüpoglükeemia ja diabeet on veresuhkru tasemega seotud seisundid. Diabeet on haigus, mis on seotud kõrgenenud veresuhkru tasemega, samas kui hüpoglükeemia on madal veresuhkru tase. Hüpoglükeemia on aga teadaolev diabeedi tüsistus. Selles artiklis räägitakse üksikasjalikult nii hüpoglükeemiast kui ka diabeedist, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uuringud ja diagnoosid, prognoosid ning ka nende jaoks vajalik ravi/juhtimine.
Mis on diabeet?
Diabeeti iseloomustab klassikaline sümptomite kolmik; need diabeedi sümptomid on liigne janu, liigne nälg ja sagedane urineerimine. Kõik need sümptomid on tingitud kõrgenenud veresuhkru tasemest. Diabeeti on kahte tüüpi; suhkurtõbi (DM) ja diabeet insipidus (DI). Diabeet insipidus ei ole seotud veresuhkru tasemega nagu suhkurtõbi. Diabeet algab glükoositaluvuse halvenemisega. See on suurepärane võimalus elustiili muutmiseks. Seejärel järgneb sümptomaatiline faas, millele järgneb tüsistusi. Diabeedi tüsistused hõlmavad väikseid ja suuri veresooni. Suurte arteritega seotud tüsistused on insult, südameatakk ja perifeersed vaskulaarsed haigused. Südameinfarkt esineb diabeedi korral viis korda sagedamini. Paljud vaikivad. Vaskulaarsed haigused on sagedasem diabeedist tingitud surmapõhjus. Insult on kaks korda tavalisem. Naistel on vaskulaarsete sündmuste risk tavaliselt väiksem kui meestel, kuid diabeet kaotab selle soolise eelise. Väikeste arteritega seotud tüsistused on nefropaatia, retinopaatia ja neuropaatia. Nefropaatiaga kaasneb valgu kadu, kõrge vererõhk, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust kaugelearenenud haiguse korral. Retinopaatia põhjustab pimedaksjäämist. Diabeedist tingitud pimedus on haruldane ja välditav. Regulaarne oftalmoloogiline läbivaatus on hädavajalik. Retinopaatia korral täheldatakse võrkkesta verejooksu, väikeseid aneurüsme ja väikeseid infarkte. Neuropaatiat iseloomustab kinda- ja sukatüüpi paresteesia, autonoomne neuropaatia, mononeuriit, sensoorne polüneuropaatia ja motoorne polüneuropaatia. See põhjustab lamedat jalga, haavu ja liigesevalusid.
On kahte tüüpi suhkurtõbe; tüüp 1 ja 2. I tüüpi suhkurtõbi tuleneb organismis moodustunud insuliini puudumisest või vähenenud efektiivsusest. 1. tüüpi DM on alaealine, kuid võib esineda igas vanuses. Seda iseloomustab insuliinipuudus. Patsiendid vajavad alati insuliini ning on altid ketoatsidoosile ja kehakaalu langusele. Seda seostatakse teiste autoimmuunhaigustega. Identsete kaksikute puhul on vastavus 30%. Seal on 4 olulist geeni. 1. tüüpi DM avaldub ägeda ketoatsidoosina või pikaajalise letargia ja korduva infektsioonina. Diabeetilise ketoatsidoosi korral on patsiendil halb enesetunne, vedelikupuudus, hüperventilatsioon, polüuuriline ja janu. Kiiretoimeline insuliin ja intravenoossed vedelikud ravivad ägedat staadiumi. Normoglükeemia korral on vajalik regulaarne veresuhkru jälgimine ja insuliiniannuse kohandamine. Hüpoglükeemia on insuliinravi sagedane kõrvalnäht.
Tüüp 2 DM näib olevat paljudes kohtades pandeemia tasemel levinud. Osa kasvust tuleneb tegelikult paremast diagnoosist ja pikemast elueast. Mõnes Austraalia piirkonnas on diabeet 7% üle 25-aastastest inimestest. Suurem levimus esineb aasialastel, meestel ja vanadel. Enamik II tüüpi diabeetikuid on üle 40-aastased, kuid üha sagedamini haigestuvad diabeeti ka nooremad inimesed. 2. tüüpi diabeet esineb juhusliku leiu, infektsiooni, hüpoglükeemia ja ketoatsidoosina. Patsiendid tavaliselt insuliini ei vaja. Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid nagu sulfoonamiid, biguaniidid, asiidid ja akarboos alandavad II tüüpi diabeedi korral veresuhkru taset. Insuliinravi tuleks kaaluda, kui suukaudne hüpoglükeemiline ravi, dieet ja elustiil ei anna rahuldavaid tulemusi.
Mis on hüpoglükeemia (madal veresuhkur)?
Hüpoglükeemia on madal kapillaarveresuhkur, mis on alla 50 mg/dl. Hüpoglükeemia (või madala veresuhkru taseme) tunnusteks ja sümptomiteks on ärevus, higistamine, väsimus, letargia ja pearinglus. Hüpoglükeemia (või madala veresuhkru) ravi on magusa joogi ja intravenoossete või suukaudsete glükoosilahuste manustamine.
Mis vahe on hüpoglükeemial ja diabeedil?
• Hüpoglükeemiaga kaasneb madal veresuhkur, diabeedi puhul aga kõrge veresuhkur.
• Hüpoglükeemia põhjustab pearinglust, nägemise hägustumist ja väsimust, diabeet aga polüuuriat, polüdipsiat ja polüfaagiat.
• Diabeeti ravitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, insuliiniga, hüpoglükeemiat aga suukaudse suhkru või intravenoosse glükoosiga.
Võite olla huvitatud ka lugemisest:
