Insuliiniresistentsus vs diabeet
Insuliiniresistentsus ja diabeet on viimastel aastatel sattunud igapäevasesse sõnavarasse, kuna kõrgenenud veresuhkru taseme tõttu kannatab suur hulk inimesi. Maailma Terviseorganisatsioon on kuulutanud diabeedi suurimaks maailmas levinud pandeemiaks inimkonna ajaloos. See on isegi suurem kui kurikuulus must katk. Diabeedi ja glükoositaluvuse halvenemise kohta teadmise tähtsust ei saa hiljutise olukorra valguses üle tähtsustada.
Insuliiniresistentsus
Insuliin on hormoon, mis kontrollib teiste hormoonide abil vere glükoosisisaldust. Kõigist nendest hormoonidest on insuliin tuntuim. Insuliini eritavad Langerhansi pankrease saarekeste beeta-rakud. Iga raku pinnal on insuliiniretseptorid, mis kasutavad energiaallikana glükoosi. Insuliini molekul seondub nende retseptoritega, et käivitada kõik oma toimed. Insuliiniresistentsus on sisuliselt halb vastus insuliinimolekulile raku tasandil. Insuliin alandab üldiselt vere glükoosisisaldust, soodustades glükoosi imendumist rakkudesse, glükogeeni sünteesi, rasvade sünteesi ja käivitades glükolüüsi kaudu energiatootmise.
Vere glükoosisisaldust kontrollivad väga keerulised mehhanismid. Kui veresuhkru tase langeb alla teatud taseme, tuvastab aju selle ja käivitab vajaduse toitu tarbida; AKA nälg. Kui me sööme süsivesikuid, seeditakse need seedekanalis. Sülg sisaldab süsivesikuid, mis lagundavad suhkruid. Pärast maos hoiustamist vabaneb toit peensoolde aeglaselt. Peensoole limaskesta rakkude luminaalne pind sisaldab ensüüme, mis lagundavad liitsüsivesikuid glükoosiks ja muudeks suhkruteks. Pankreas eritab ka teatud hormoone, mis lagundavad süsivesikuid. Need suhkrud (peamiselt glükoos) imenduvad portaalsüsteemi ja sisenevad maksa. Maksas pääseb osa neist süsteemsesse vereringesse, et jaotada perifeersetesse kudedesse. Osa glükoosist läheb glükogeenina lattu. Osa läheb rasva sünteesiks. Neid protsesse kontrollivad rangelt hormonaalsed ja muud mehhanismid.
Kliinilises mõttes on insuliiniresistentsus diabeedi aluseks, kuid mõned koolid nimetavad glükoositaluvuse häiret insuliiniresistentsuseks. Oluline on meeles pidada, et glükoositaluvuse häire on õige termin ja see on tähendusrikkam. Kahe tunni veresuhkru väärtust üle 120 ja alla 140 loetakse glükoositaluvuse häireks.
Diabeet
Diabeet on vanusele ja kliinilisele seisundile vastava normaalsest kõrgem veresuhkru tase. Diabeeditasemeks loetakse tühja kõhu veresuhkru taset üle 120 mg/dl, HBA1C üle 6,1% ja söögijärgset veresuhkru taset üle 140 mg/dl. Diabeeti on kahte tüüpi; tüüp 1 ja tüüp 2. Varajase algusega 1. tüüpi diabeet on tingitud insuliini tootmise puudumisest kõhunäärmes. Seda esineb patsientidel alates lapsepõlvest ja peaaegu alati haiguse tüsistustega. 2. tüüpi diabeet on kahest tüübist levinum ja selle põhjuseks on halb insuliinifunktsioon. Sage urineerimine, liigne janu ja liigne nälg on diabeedi kolm põhitunnust.
Diabeet kahjustab veresoonkonnale avaldatava mõju tõttu olulisi organeid. Diabeet mõjutab suuri veresooni, mis põhjustab südame isheemiatõbe, insuldi, mööduvaid isheemilisi atakke ja perifeerseid vaskulaarhaigusi. Diabeet mõjutab väikseid veresooni, mis põhjustab retinopaatiat, nefropaatiat, neuropaatiat ja dermopaatiat.
Tervislik toitumine, regulaarne treening, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliini asendamine on ravi peamised põhimõtted.
Mis vahe on insuliiniresistentsusel ja diabeedil?
• Insuliiniresistentsus on diabeedi aluseks, kuid inimesel võib olla teatud määral resistentsus insuliini suhtes, ilma et ta langeks diabeetilisele veresuhkru tasemele.
• Kahjustatud glükoositaluvuse ja diabeedi piirväärtused on erinevad.
