Põhiline erinevus hüdrodissektsiooni ja hüdrodelineatsiooni vahel on see, et hüdrodissektsioon toimub läätsekapsli ja läätse ajukoore vahel, samas kui hüdrodelineerumine toimub endonukleuse ja epituuma vahel.
Katarakti operatsioon viiakse läbi nägemise taastamiseks patsientidel, kellel on katarakti tagajärjel hägune nägemine. Fakoemulsifikatsioon on katarakti operatsioonides kõige levinum tehnika. Selle protsessi käigus sisestatakse silma väike sond. See seade kiirgab tavaliselt ultrahelilaineid, mis pehmendavad ja lõhuvad läätse imemise teel eemaldamiseks. Seda nimetatakse ka väikese sisselõikega katarakti operatsiooniks. Hüdrodissektsioon ja hüdrodelineatsioon on kaks ülitähtsat tehnikat, mis hõlbustavad kergesti fakoemulsifikatsiooni.
Mis on hüdrodissektsioon?
Hüdrodisektsioon on katarakti operatsiooni ajal kasutatav tehnika, kus läätsekapsel eraldatakse läätse ajukoorest tasakaalustatud soolalahuse abil. See viiakse läbi kapsli ja silma katarakti ajukoore vahel, et vabastada katarakti adhesioonid kapsli kotist. See võimaldab sellel täielikult pöörata. Hüdrodisektsioon tehakse pärast kapsulorheksi loomist. Protsessi käigus sisestatakse silma tasakaalustatud soolalahusest koosnev kanüül, mis on suunatud otse põhilõikusest. See asetatakse õrn alt eesmise kapsli alla ja see liigub edasi, tagades otsa visualiseerimise. Eesmist kapslit tõstetakse aeglaselt, samal ajal kui kanüül osutab ettevaatlikult ekvaatoriläätse poole, ilma tsoonide kahjustamata ja kapslit läbitorkamata. Soolalahuse aeglane ja pidev vool tekitab vedelikulaine, eraldades ajukoore tagumisest kapslist. See vedelikulaine põhjustab läätse paisumist ülespoole soolalahuse voolu tekitatud rõhu tõttu. Läätse keskosa surutakse kanüüliga ettevaatlikult alla. See sunnib kinni jäänud vedelikku põgenema ja häirib ekvatoriaalseid kortikaalseid-kapslilisi adhesioone.
Tavaliselt tehakse edukas hüdrodissektsioon, kui tuum pöörleb kanüüli abil kergesti. Kui seda tehnikat õigesti teostada, on lääts liikuv ja eraldub ümbritsevast kapslist. See hõlbustab fakoemulsifikatsiooni ajal hõlpsat ekstraheerimist. Tõhus hüdrodissektsioon võimaldab ka ajukoore hõlpsat puhastamist, vähendades kapsli rebenemise ohtu ajukoore ekstraheerimise ajal.
Mis on hüdrodelineatsioon?
Hüdrodelineatsioon on tehnika, mida kasutatakse katarakti kirurgias, et eraldada välimine epinukleaarne kest kesksest endonukleusest. Seda tehakse ka pärast kapsulorheksi loomist. Tsentraalne endotuum on suurema tihedusega kui välimine epinukleaarne kest; seetõttu vajab see eemaldamiseks suuremat kogust ultrahelienergiat.
Selle tehnika käigus asetatakse kanüül tuuma ja asetatakse allapoole ja ettepoole kesktasandi suunas, kuni tuum hakkab liikuma. Kui tuum liigub, leitakse endotuum. Kanüül suunatakse endonukleusesse ning tasakaalustatud soolalahust süstitakse õrn alt ja pidev alt mööda rada. Vedelik järgib tavaliselt kõige väiksema takistusega teed, eraldades epituuma endonukleust. Eduk alt teostatud hüdrodelineeratsioon annab endonukleuse ümber kuldse rõnga või tumeda ringi. See tähendab tuuma ümbermõõdu jagunemist. Selle tehnika põhieesmärk on kaitsekihina toimiva epinukleaarse kesta ajutine hooldus. Ülejäänud osa epinukleaarsest kestast hoiab kapsli venitatuna, vältides selle rebenemist.
Millised on hüdrodissektsiooni ja hüdrodeliinimise sarnasused?
- Hüdrodisektsioon ja hüdrodelineatsioon on katarakti operatsioonidel kasutatavad üliolulised tehnikad.
- Mõlemad tehakse pärast kapsulorheksise loomist.
- Mõlemad nõuavad tasakaalustatud soolalahust sisaldavat kanüüli.
- Need on fakoemulsifikatsioonitehnikad, mis kasutavad ultraheli.
- Tasakaalustatud soolalahusega kanüül on mõlema nähtuse puhul suunatud kesktasandi poole.
Mis vahe on hüdrodissektsioonil ja hüdrodeliineerimisel?
Hüdrodisektsioon toimub läätsekapsli ja läätse ajukoore vahel, samas kui hüdrodelineerumine toimub endonukleuse ja epinukleuse vahel. Seega on see peamine erinevus hüdrodissektsiooni ja hüdrodelineatsiooni vahel. Hüdrodisektsioon on meetod, mida kasutatakse läätsekapsli eraldamiseks läätse ajukoorest, samas kui hüdrodelineatsioon on tehnika, mida kasutatakse välimise epinukleaarse kesta eraldamiseks kesksest endonukleusest. Veelgi enam, hüdrodissektsiooni põhieesmärk on eemaldada tihedad kinnitused läätsekapsli sisemuse ja läätse välimise kortikaalse kihi vahel. Hüdrodelineatsiooni eesmärk on epituumakest ajutiselt säilitada.
Allpool olev infograafik esitab tabelina kõrvuti võrdlemiseks erinevusi hüdrodissektsiooni ja hüdrodelineatsiooni vahel.
Kokkuvõte – hüdrodissektsioon vs hüdrodelineatsioon
Fakoemulsifikatsioon on katarakti operatsioonidel kõige levinum tehnika. Hüdrodissektsioon ja hüdrodelineatsioon hõlbustavad fakoemulsifikatsiooni hõlps alt. Mõlemad tehnikad hõlmavad süstimisprotseduuri, milles kasutatakse tasakaalustatud soolalahust sisaldavat kanüüli. Hüdrodiseksiooni kasutatakse katarakti operatsiooni ajal, kus läätsekapsel eraldub läätse ajukoorest. Kanüüli poolt kergesti pöörlev tuum on märk edukast hüdrodissektsioonist. Siin on objektiiv mobiilne ja ümbritsevast kapslist eraldatud. Hüdrodelineatsioon on tehnika, mida kasutatakse katarakti kirurgias, et eraldada välimine epinukleaarne kest kesksest endonukleusest. See protsess annab endonukleuse ümber kuldse rõnga või tumeda ringi, mis tähistab tuuma ümbermõõdu jagunemist. Niisiis, see võtab kokku erinevuse hüdrodissektsiooni ja hüdrodelineatsiooni vahel.
