Põhiline erinevus neuroloogiliste ja neurokognitiivsete häirete vahel seisneb selles, et neuroloogilised häired tekivad inimese eluea jooksul, samas kui neurokognitiivsed häired omandatakse inimese eluea jooksul.
Neuroloogilistel puuetel on suur hulk häireid, nagu neuroarenguhäired, neurokognitiivsed häired ja neuromuskulaarsed häired. Mõned seisundid on kaasasündinud ja ilmnevad enne sündi, samas kui mõned on omandatud kogu elu jooksul. Sellised häired on tavaliselt põhjustatud ajukasvajatest, degeneratsioonist, traumadest, vigastustest, infektsioonidest või struktuurilistest defektidest. Kõik neuroloogilised häired tulenevad närvisüsteemi kahjustusest. Sellised kahjustused põhjustavad kõrvalekaldeid ja raskusi suhtlemises, nägemises, kuulmises, liikumises, käitumises ja tunnetuses.
Mis on neurodevelopmentaalsed häired?
Neuroarengu häired on eelkõige seotud närvisüsteemi või ajutalitluse puudega. Sellised häired põhjustavad ebanormaalset ajufunktsiooni, mõjutades emotsioone, enesekontrolli, mälu ja õppimisvõimet. Sellised neuroarenguhäired hõlmavad tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häireid (ADHD), arengukeelehäireid (DLD), autismispektri häireid (ASD), intellektipuudeid (DI), motoorseid häireid, neurogeneetilised häired, spetsiifilised õpihäired, loote alkoholispektri häired (FASD), traumaatilised ajukahjustused ja obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
Joonis 01: Neuroarengu häired – geneetiline häire
Neuroarengu häiretel on palju erinevaid sümptomeid ja raskusastet, mis põhjustab üksikisikutele erineval määral vaimseid, füüsilisi ja emotsionaalseid tagajärgi. Selliste häirete põhjuseid mõjutavad tavaliselt geneetika ja väliskeskkond. Need ulatuvad geneetilistest ja ainevahetushaigustest, nakkushaigustest, immuunhäiretest, toitumisteguritest, füüsilistest traumadest ning toksilistest ja keskkonnateguritest. Geneetiliselt mõjutatud neuroarenguhäire väga levinud näide on Downi sündroom. See häire on tingitud geneetilise materjali kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Mõned muud näited on Fragile X sündroom, Retti sündroom, Williami sündroom, Prader-Willi sündroom ja Angelmani sündroom.
Ainevahetus-, immuun- ja nakkustekitajad võivad neid häireid põhjustada. Enamasti esinevad need raseduse ajal. Ema või laps võivad põhjustada närvisüsteemi arenguhäireid. Toitumishäired põhjustavad selliseid häireid nagu spina bifida, mis on neura altoru defekt koos närvisüsteemi väärarengute ja talitlushäiretega. See on peamiselt tingitud ebapiisavast foolhappesisaldusest emal raseduse ajal. Neuroarengu häireid diagnoositakse inimesel nähtavate sümptomite järgi. Need kinnitatakse geneetilise testimise, karüotüübi analüüsi ja kromosoomide mikrokiibi analüüsiga.
Mis on neurokognitiivsed häired?
Neurokognitiivne häire on häire, mis näitab vaimsete funktsioonide langust, mis on tingitud meditsiinilisest haigusest, välja arvatud psühhiaatriline haigus. See häire on sageli sarnane dementsusega ja omandatakse elu jooksul. Neurokognitiivsed häired on tavaliselt põhjustatud traumadest, hingamishäiretest, südame-veresoonkonna häiretest, degeneratiivsetest häiretest, metaboolsetest põhjustest, infektsioonidest ning uimastite ja alkoholiga seotud seisunditest põhjustatud ajukahjustustest. Neurokognitiivseid häireid põhjustavad ka metaboolsed põhjused, nagu neeruhaigused, maksahaigused, kilpnäärmehaigused, vitamiinipuudused ja infektsioonid, nagu septitseemia, entsefaliit, meningiit, prioonnakkused ja hilises staadiumis süüfilis. Selliste häireteni viivad alkoholist võõrutusseisundid, mürgistused ja narkootikumide võõrutusseisundid. Tüsistused, nagu vähk ja selle ravi, nagu keemiaravi, põhjustavad samuti neurokognitiivseid häireid.
Joonis 02: Neurokognitiivsed häired – dementsus ja Alzheimeri tõbi
Mõned näited neurokognitiivsetest häiretest hõlmavad degeneratiivseid häireid, nagu Alzheimeri tõbi, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, hajus Lewy kehatõbi, Huntingtoni tõbi, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Picki tõbi ja normaalrõhu vesipea.
Neurokognitiivsete häirete sümptomiteks on segasus, agitatsioon, dementsus ja deliirium. Selliseid haigusi diagnoositakse tavaliselt selliste testide abil nagu elektroentsefalogramm (EEG), pea CT-skaneerimine, pea MRI, lumbaalpunktsioon ja vereanalüüsid. Ravi sõltub põhitingimustest. Mõnda ravitakse taastusravi ja toetava ravi kaudu. Agressiivsuse vähendamiseks teatud tingimustel kasutatakse ravimeid. Mõned neurokognitiivsed häired on lühiajalised ja ravitavad, mõned aga pikaajalised ja süvenevad aja jooksul.
Millised on neurodevelopmentaalsete ja neurokognitiivsete häirete sarnasused?
- Neuroarengu ja neurokognitiivsed häired on seotud närvisüsteemi ja aju kõrvalekalletega.
- Mõlemad on põhjustatud infektsioonidest ja metaboolsetest põhjustest.
- Käitumisdefektid ilmnevad mõlema häire puhul.
Mis vahe on neurodevelopmentaalsetel ja neurokognitiivsetel häiretel?
Neuroarenguhäired tekivad inimese eluea jooksul, neurokognitiivsed häired aga kogu eluea jooksul. Seega on see peamine erinevus neurodevelopmentaalsete ja neurokognitiivsete häirete vahel. Veelgi enam, neuroarengu häired tekivad peamiselt geneetiliste determinantide tagajärjel, samas kui neurokognitiivsed häired tekivad mitmete seisundite tõttu, sealhulgas metaboolsed vead, nakkustekitajad ja elustiili muutused. Niisiis, see on ka erinevus neurodevelopmentaalsete ja neurokognitiivsete häirete vahel. Lisaks saab neuroloogilisi häireid diagnoosida geneetiliste testide abil või sünnieelses staadiumis, samas kui neurokognitiivseid häireid saab diagnoosida pärast sündi elektroentsefalogrammi abil.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabeli kujul neuroderengu ja neurokognitiivsete häirete erinevusi.
Kokkuvõte – neurodevelopmentaalsed vs neurokognitiivsed häired
Neuroarengu- ja neurokognitiivsed häired on neuroloogiliste häirete tüübid. Neuroarenguhäired tekivad inimese eluea jooksul, neurokognitiivsed häired aga kogu eluea jooksul. Neuroarenguhäired on eelkõige seotud närvisüsteemi või ajutalitluse puudega. Sellised häired põhjustavad ebanormaalset ajufunktsiooni, mis mõjutab emotsioone, enesekontrolli, mälu ja õppimisvõimet. Neurokognitiivne häire seevastu näitab vaimse funktsiooni langust, mis on tingitud meditsiinilisest haigusest, välja arvatud psühhiaatriline haigus. See häire on sageli sarnane dementsusega. See võtab kokku erinevuse neuroarengu ja neurokognitiivsete häirete vahel.
