Põhiline erinevus mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse vahel on see, et mitme ravimiresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus vähem alt ühe antimikroobse ravimi suhtes kolmes või enamas antimikroobse kategoorias, samas kui ristresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus mitmele sarnase toimemehhanismiga antimikroobsele ravimile.
Antimikroobne resistentsus tekib siis, kui mikroobid arendavad mehhanisme, mis kaitsevad neid antimikroobsete ravimite mõju eest. Praegu kehtib see konkreetselt bakterite suhtes, mis muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Lisaks põhjustavad antimikroobse resistentsuse põhjustatud infektsioonid maailmas miljoneid surmajuhtumeid aastas. Resistentsuse võivad areneda kõik mikroobide klassid, sealhulgas bakterid, seened, viirused ja algloomad. Antimikroobse resistentsuse peamine põhjus on antimikroobsete ainete väärkasutamine. Antimikroobset resistentsust on erinevat tüüpi. Mitme ravimiresistentsus ja ristresistentsus on antimikroobse resistentsuse kahte tüüpi.
Mis on mitme ravimiresistentsus?
Mitme ravimiresistentsus (MDR) on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus vähem alt ühe antimikroobse ravimi suhtes kolmes või enamas antimikroobse kategoorias. Antimikroobsete ainete kategooriad on antimikroobsete ainete klassifikatsioon, mis põhineb antimikroobsete ainete toimeviisil ja nende spetsiifilisusel sihtorganismide suhtes. Mitmed ravimiresistentsuse tüübid, mis kõige enam ohustavad rahvatervist, hõlmavad mitme antibiootikumi suhtes resistentseid MDR-baktereid, viirusevastaste ravimite suhtes resistentseid MDR-i viiruseid, seenevastaste ainete suhtes resistentseid MDR-seeni ja muid parasiite, nagu MDR-i algloomad, mis on resistentsed parasiitidevastaste ravimite suhtes.
Joonis 01: Mitme ravimiresistentsus
Tavalised multiresistentsed bakterid on vankomütsiiniresistentsed enterokokid, metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus, laia spektriga β-laktamaasi tootvad gramnegatiivsed bakterid, Klebsiella pneumoniae karbapenemaasi produtseerivad gramnegatiivsed bakterid, multiresistentsed gramnegatiivsed bakterid. liigid) ja multiresistentne tuberkuloos. Bakterite multiravimiresistentsus on tingitud peamiselt mitmest mehhanismist: glükoproteiini rakuseinale mittetoetumine, antibiootikumide ensümaatiline deaktiveerimine, rakuseina vähenenud läbilaskvus antibiootikumide suhtes, antibiootikumide sihtmärgi muutused, antibiootikumide eemaldamise väljavoolu meetodid ja suurenenud mutatsioonimäär. stressireaktsioon. Seenevastase resistentsuse näide on pärmiliigid, mis muutuvad resistentseks asoolpreparaatide suhtes. Lisaks on MDR-viiruste head näited sellised viirused nagu gripp, tsütomegaloviirus ja herpes simplex viirus. Gripp võib muutuda resistentseks amantadiinide ja oseltamiviiri suhtes ning tsütomegaloviirus gantsükloviiri ja foskarneti suhtes, samas kui herpes simplex viirus võib muutuda resistentseks atsükloviiri preparaatide suhtes. MDR algloomade peamine näide on Plasmodium vivax, mis põhjustab malaariat. See on mõned aastakümned tagasi muutunud resistentseks antiparasiitide suhtes, nagu klorokviin ja sulfadoksiinpürimetamiin.
Mis on risttakistus?
Ristresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus mitme sarnase toimemehhanismiga antimikroobse ravimi suhtes. Näiteks kui bakteril tekib ristresistentsuse korral resistentsus ühe antibiootikumi suhtes, võib see bakter arendada resistentsust ka teiste antibiootikumide suhtes, mis sihivad bakterites sama valku või kasutavad bakteritesse sisenemiseks sama teed. Üks hea näide on see, kui bakteritel tekib tsiprofloksatsiini suhtes resistentsus; neil tekib ka resistentsus nalidiksiinhappe suhtes, kuna mõlemad ravimid inhibeerivad viiruse DNA replikatsiooniensüümi topoisomeraasi.
Joonis 02: Risttakistus
Struktuuriliselt sarnaste ja erinevate ühendite vahel võib tekkida risttakistus. Näiteks võib tuua bakterite ristresistentsuse antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite vahel. Kokkupuude teatud desinfitseerimisvahenditega võib põhjustada väljavoolupumpade suurenenud ekspressiooni, mis võib ka antibiootikume puhastada. Teine näide on ristresistentsus antibiootikumide ja metallide vahel. Bakterites Listeria monocytogenes võib mitme ravimi väljavoolu transporter eksportida rakust välja nii metalle nagu Zn kui ka antibiootikume.
Millised on mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse sarnasused?
- Multiravimiresistentsus ja ristresistentsus on kahte tüüpi antimikroobset resistentsust.
- Mõlemat nähtust võivad näidata mikroobid, nagu bakterid, seened, viirused ja algloomad.
- Need nähtused tekivad peamiselt tarbetu kokkupuute tõttu antimikroobsete ainetega.
- Mõlemad nähtused võivad põhjustada miljoneid surmajuhtumeid aastas kogu maailmas.
Mis vahe on mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse vahel?
Mitme ravimiresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus vähem alt ühe antimikroobse ravimi suhtes kolmes või enamas antimikroobse kategoorias, samas kui ristresistentsus on nähtus, mille korral patogeenil tekib resistentsus mitme antimikroobse ravimi suhtes, millel on sarnane toimemehhanism. tegevust. Seega on see peamine erinevus mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse vahel. Lisaks on mitme ravimi resistentsus surmavam kui ristresistentsus.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabelina erinevusi mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse vahel.
Kokkuvõte – mitme ravimiresistentsus vs ristresistentsus
Mitme ravimiresistentsus ja ristresistentsus on antimikroobse resistentsuse kahte tüüpi. Mitme ravimiresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus vähem alt ühe antimikroobse ravimi suhtes kolmes või enamas antimikroobse kategoorias, samas kui ristresistentsus on nähtus, kus patogeenil tekib resistentsus mitme sarnase toimemehhanismiga antimikroobse ravimi suhtes. Niisiis, see võtab kokku erinevuse mitme ravimiresistentsuse ja ristresistentsuse vahel.
