Põhiline erinevus epitelisatsiooni ja granuleerimise vahel on see, et epitelisatsioon on haava paranemise osa, mis moodustab avatud haavale uue epiteeli pinna, samas kui granuleerimine on protsess, mille käigus moodustub haava paranemise käigus uus sidekude ja veresooned.
Epitelisatsioon ja granuleerimine on kaks haava paranemisega seotud protsessi. Epitelisatsioon hõlmab purunenud epiteeli pindu. Seega loob see barjääri haava katmiseks ning takistab mikroorganismide ja muude patogeensete ainete sisenemist. Teisest küljest moodustab granuleerimine haava täielikuks täitmiseks uue sidekoe ja veresooned. Seega on nii epitelisatsioon kui ka granuleerimine olulised protsessid.
Mis on epiteliseerimine?
Epiteliseerimine on avatud haavade katmine uute epiteelipindadega. Seetõttu on see haavade paranemise oluline protsess. Lisaks hõlmab see protsess nii molekulaarseid kui ka rakulisi protsesse. Nad vastutavad epitelisatsiooni algatamise, hooldamise ja lõpuleviimise eest. Seega on tulemuseks haavade edukas sulgemine, luues barjääri haava ja väliskeskkonna vahel.
Joonis 01: Haavaparanemisprotsess
Epitelisatsiooni puudumine põhjustab haava ebaõiget paranemist. Seetõttu põhjustab see haavainfektsiooni, mis põhjustab hiljem kriitilisi kliinilisi tagajärgi, mida nimetatakse kroonilisteks haavadeks. Krooniliste haavade korral uuesti epiteliseerumist ei toimu. Veelgi enam, keratinotsüütide barjääri säilitamise ebaõnnestumine aitab kaasa haavade kordumisele. Epitelisatsiooniprotsessi uurimine aitab pakkuda uusi ravimeetodeid haavade paranemisel.
Mis on granuleerimine?
Granulatsioon ehk granulatsioonkude on uus sidekude, mis tekib haava paranemise käigus. Sidekude sisaldab mikroskoopilisi veresooni. Seega on granuleerimine uue sidekoe moodustamise protsess, mis katab haava pinna. Granuleerimine toimub haava põhjast. Seega on see võimeline täitma mis tahes suurusega haavu.
Joonis 02: Granuleerimine
Haava paranemise rändefaasis on granuleeritud kude tumeroosa/helepunane ning on niiske, konarlik ja katsudes pehme. See koosneb erinevat tüüpi rakkudega koemaatriksist. Need rakud aitavad moodustada rakuvälist maatriksit või immuunsust ja vaskularisatsiooni. Granulatsioonikoe koemaatriks koosneb fibroblastidest. Granulatsioonikoes esinevad peamised immuunrakud on makrofaagid ja neutrofiilid.
Millised on epiteliseerimise ja granuleerimise sarnasused?
- Nii epiteliseerimine kui ka granuleerimine on kaks haava paranemise protsessi.
- Mõlemad protsessid kasutavad haavade paranemiseks erinevat tüüpi rakke.
- Lisaks hoiavad need ära krooniliste haavade ja muude haavadega seotud kliiniliste probleemide teket.
- Samuti tekivad need kohe pärast epiteeli ja muude kudede rebenemist haava ajal.
Mis vahe on epiteliseerimisel ja granuleerimisel?
Epitelisatsioon on haavapindade katmise protsess, granuleerimine aga uue sidekoe moodustumise protsess haava paranemise ajal. Niisiis, see on peamine erinevus epiteliseerimise ja granuleerimise vahel. Granuleerimine hõlmab erinevaid rakke, sealhulgas immuunrakke (makrofaagid ja neutrofiilid) ja fibroblastirakke. Kuid epitelisatsioon hõlmab ainult keratinotsüüte.
Lisaks on epiteliseerumise ja granuleerimise vaheline erinevus selles, et granuleerimine toimub haava põhjast, samas kui epitelisatsioon toimub haava pinnal.
Allpool olev infograafik annab rohkem teavet epitelisatsiooni ja granuleerimise erinevuste kohta.
Kokkuvõte – epitelisatsioon vs granuleerimine
Nii epiteliseerimine kui ka granuleerimine on kaks haava paranemise protsessi. Epitelisatsioon katab haavapinnad keratinotsüütidega, samal ajal kui granulatsioon moodustab haava põhjast uue sidekoe. Niisiis, see on peamine erinevus epiteliseerimise ja granuleerimise vahel. Samuti ei toimu krooniliste haavade korral uuesti epiteliseerumist. Epiteliseerumise ja granuleerimise erinevuse kokkuvõtteks võib öelda, et granuleerimine hõlmab paljusid rakke, sealhulgas immuunrakke ja fibroblaste, samas kui epitelisatsioon hõlmab ainult ühte peamist rakutüüpi – keratinotsüüte.
