Tuurõuged vs rõuged | Rõuged vs tuulerõugete omadused, kliiniline pilt, tüsistused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Tuurõuged ja rõuged on viirusnakkused, millel on mõned ühised tunnused ja mis põhjustavad diagnostilist segadust. Kuid mitmed kahe haiguse tunnused on oluliselt erinevad. See artikkel toob välja erinevused tuulerõugete ja rõugete vahel vastutava organismi ja selle omaduste, kliinilise pildi, tüsistuste, diagnoosimise, ravi ja ennetamise osas.
tuulerõuged
Haiguse eest vastutab herpesviiruste perekonda kuuluv Varicella zoster. See on DNA viirus ja sellel on võime põhjustada latentseid infektsioone. Haigus levib hingamisteede tilkade ja otsese kokkupuute kaudu kahjustustega. See on väga nakkav ja raskem täiskasvanutel, rasedatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel. Immuunsus pärast haigust on eluaegne.
Pärast 14–21-päevast inkubatsiooniperioodi algab vesikulaarne purse, sageli esm alt limaskestade pinnal ja seejärel kiire levik tsentripetaalses jaotuses, mis hõlmab enamasti kehatüve. Lööve areneb 24 tunni jooksul väikestest roosadest laikudest vesiikuliteks ja pustuliteks ning seejärel koorikuks. Kahjustused näivad olevat erinevates arenguetappides. Taskud on pindmised ja vesiikulid vajuvad punktsioonil kokku.
Kahjud sügelevad ja kriimustus võib põhjustada sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on kõige levinum tüsistus. Harvaesinevad tüsistused hõlmavad iseeneslikult taanduvat väikeaju ataksia, tuulerõugete kopsupõletikku, entsefaliiti ja Reye sündroomi, eriti lastel, kes saavad aspiriini.
Kliiniline diagnoos tehakse lööbe klassikalise välimuse põhjal. Vesikulaarvedeliku aspiratsioon ja PCR või koekultuur kinnitavad diagnoosi.
Atsükloviir on efektiivne haiguse ravis, eriti kui see algab 48 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist. Reaalajas nõrgendatud VZV antakse väga vastuvõtlikele kontaktidele.
Rõuged
See on raske surmav haigus, mille põhjustab rõugeviirus. Sellel on üks stabiilne serotüüp, mis on eduka likvideerimise võti. Inimene on ainus reservuaar. Haigus levib hingamisteede tilkade kaudu või otsese kontakti kaudu viirusega kas nahakahjustustes või fomiitidel allapanuna. Immuunsus pärast haigust on eluaegne.
Pärast 7–14-päevast peiteperioodi tekivad ootamatult prodromaalsed sümptomid, nagu palavik ja halb enesetunne, millele järgneb lööve. Kahjustused on tavaliselt sügaval paiknevad tsentrifugaalvesikulaarne pustuloosne lööve, mis on kõige hullem näol ja jäsemetes, ilma kärpimata. Kahjustused näivad olevat samas arengujärgus. Vesiikulid ei vaju punktsiooni korral kokku.
Diagnoosiks on viiruse kasvatamine rakukultuuris või tibu embrüos või viiruse antigeeni tuvastamine vesikulaarvedelikus.
Praegu puudub tõhus ravi. See on likvideeritud nõrgestatud elusvaktsiiniviiruse kasutamisega. Nüüd on potentsiaali kasutada seda viirust bioterroristi relvana.
Mis vahe on rõugetel ja tuulerõugetel?
• Tuulerõugeid põhjustab herpesviirus, rõugeid aga rõugeviirus.
• Rõuged on tuulerõugetega võrreldes surmav alt rasked.
• Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 14-21 päeva, kuid rõugete puhul on see 7-14 päeva.
• Rõugete korral esinevad prodromaalsed sümptomid lööbele 2–3 päeva.
• Tuulerõugete korral on kahjustused pindmised; ilmuvad põllukultuuridele, Vesiikulid varisevad punktsioonil kokku ja kuuluvad erinevasse vanusesse. Rõugete korral paiknevad kahjustused sügavamal, ei esine põllukultuuridel, ei vaju punktsioonil kokku ja kuuluvad samasse vanusesse.
• Tuulerõuged on endiselt ülekaalus, kuid rõuged on maakeral välja juuritud.
• Rõugeviirust on võimalik kasutada bioterrorirelvana.
