Tuurõuged vs Põhjused, kliinilised tunnused, tüsistused, diagnoos, juhtimine
Põhiline erinevus tuulerõugete ning suu- ja sõrataudi vahel on see, et tuulerõugeid põhjustab herpesviirus, suu-suu ja sõrataudi aga picorna viirus.
Tuuerõugetel ning käte suu- ja sõrataud, mis mõlemad on põhjustatud viirusinfektsioonidest, on ühised tunnused ja need põhjustavad diagnostilist segadust. Kuid mitmed kahe haiguse tunnused on oluliselt erinevad. See artikkel toob välja erinevused tuulerõugete ja suu-suu-suu haiguse vahel vastutava organismi, kliinilise pildi, tüsistuste, diagnoosimise ja ravi osas.
Mis on tuulerõuged?
Selle haiguse eest vastutab Varicella zoster, mis kuulub herpesviiruste perekonda. See on DNA viirus ja sellel on võime põhjustada latentseid infektsioone. Haigus levib hingamisteede tilkade ja otsese kokkupuute kaudu kahjustustega. See on väga nakkav ja raskem täiskasvanutel, rasedatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel. Immuunsus pärast haigust on eluaegne.
Vesiikulaarne purse algab pärast 14–21-päevast inkubatsiooniperioodi, sageli esm alt limaskestadel ja seejärel kiiresti levib tsentripetaalses jaotuses, mis hõlmab enamasti kehatüve. Lööve areneb 24 tunni jooksul väikestest roosadest laikudest vesiikuliteks ja pustuliteks ning seejärel koorikuks. Veelgi enam, kahjustused näivad olevat erinevates arenguetappides. Taskud on pindmised ja vesiikulid vajuvad punktsioonil kokku.
Joonis 1: Varicella-zosteri viirus
Lisaks on kahjustused sügelevad ja kriimustamine võib põhjustada sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on kõige levinum tüsistus. Harvaesinevad tüsistused hõlmavad iseparanevat väikeaju ataksia, tuulerõugete kopsupõletikku, entsefaliiti ja Reye sündroomi, eriti lastel, kes saavad aspiriini.
Arstid panevad kliinilise diagnoosi lööbe klassikalise välimuse alusel. Lisaks kinnitab diagnoosi vesikulaarvedeliku aspiratsioon ja PCR või koekultuur.
Atsükloviir on haiguse ravis tõhus, eriti kui see algab 48 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist. Lisaks on väga vastuvõtlike kontaktide jaoks ette nähtud pingestatud nõrgestatud VZV.
Mis on käte suu- ja sõrataudi?
Käte suu- ja sõrataud on süsteemne infektsioon, mida põhjustab coxsackie viirus A16, mis kuulub picornaviridae perekonda. Haigus on mõõduk alt nakkav. Haigus edastatakse otsesel kokkupuutel nakatunud inimese lima, sülje või väljaheitega. See mõjutab enamasti lapsi ja harva täiskasvanuid.
Pärast 10-päevast peiteperioodi tekib kerge palavikuga haigus ja lümfadenopaatia. 2-3 päeva pärast ilmub käte ja jalgade palmoplantaarsetele pindadele vesikulaarne lööve koos sellega kaasnevate suukahjustustega, mis haavanduvad kiiresti. Papulaarne erütematoosne lööve võib ilmneda ka tuharatel ja reitel.
Joonis 2: Coxsackie viirus
Viiruse isoleerimine või neutraliseerivate antikehade tiitri tõusu jälgimine aitab diagnoosi panna.
Haigus taandub ise ja taandub tavaliselt 2 nädala jooksul pärast selle algust. Kui kahjustused on valulikud, võib anda valuvaigisteid. Siiski ei ole passiivne immuniseerimine soovitatav.
Haiguse tüsistused on väga haruldased ja nende hulka kuuluvad kerge viiruslik meningiit, entsefaliit ja halvatus.
Mis vahe on tuulerõugetel ning suu- ja sõrataudil?
Herpesviirus põhjustab tuulerõugeid, picorna viirus aga käte suu- ja sõrataudi. See on peamine erinevus tuulerõugete ning suu- ja sõrataudi vahel. Veelgi enam, tuulerõugete peiteaeg on 14-21 päeva, suu- ja sõrataudi inkubatsiooniperiood aga 10 päeva. Tuulerõugete puhul tekivad kahjustused peamiselt kehatüves, kuid suu-suu-suuhaiguse korral tekivad need käte ja jalgade palmoplantaarsetele pindadele koos sellega kaasnevate suukahjustustega, mis haavanduvad kiiresti. See on veel üks oluline erinevus tuulerõugete ning suu- ja sõrataudi vahel.
Kuigi tuulerõugeid tuleb ravida atsükloviiriga, taandub suu-suu ja -suu haigus ise. Veelgi enam, tuulerõugete vastu on olemas tõhus vaktsiin, kuid suu- ja sõrataudi vastu vaktsiine pole vaja. Lõpuks on tuulerõuged väga nakkav, kuid suu-suutõbi on mõõduk alt nakkav. See on veel üks oluline erinevus tuulerõugete ning suu- ja sõrataudi vahel.
Kokkuvõte – tuulerõuged vs käte suu- ja sõrataudi
Põhiline erinevus tuulerõugete ja käte suu- ja sõrataudi vahel on nende viiruslik päritolu; herpesviirus põhjustab tuulerõugeid, picorna viirus aga suu- ja sõrataudi. Nende kahe haiguse vahel on ka teisi erinevusi, mis põhinevad kliinilisel pildil, tüsistustel, diagnoosimisel ja ravil.
Pilt:
1. "Varicella-zoster Virus", autor NIAID (CC BY 2.0) Flickr kaudu
2. "Coxsackie B4 viirus" (avalik domeen) Commonsi Wikimedia kaudu
