Peamine erinevus – sarlakid vs reumaatiline palavik
Streptokokid on rühm grampositiivseid baktereid, mis põhjustavad inimestel paljusid nakkushaigusi. Scarlet palavik ja reumaatiline palavik on kaks häiret, mis olid kunagi äärmiselt tavalised seisundid, mille põhjustasid kas otseselt või kaudselt streptokokkinfektsioonid. Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. Reumaatiline palavik on A-rühma streptokokkide infektsioonist põhjustatud põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt lapsi ja noori täiskasvanuid. Tekib multisüsteemne kaasatus ning kliiniliselt olulised muutused toimuvad kesknärvisüsteemis, liigestes ja südames. Kuigi reumaatilisel palavikul on süsteemne mõju, on sarlakid tavaliselt lokaalsemad ja kliinilised toimed. See on peamine erinevus sarlaki ja reumaatilise palaviku vahel.
Mis on sarlakid?
Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. A-rühma streptokokid on kõige levinumad patogeenid, mis põhjustavad sarlakeid. Tavaliselt esineb see episoodiliste infektsioonidena, kuid aeg-aj alt võivad epideemiad esineda eluruumides, näiteks koolides.
Kliinilised omadused
See mõjutab lapsi sageli tavaliselt 2–3 päeva pärast neelu streptokoki infektsiooni.
- Palavik
- Külmavärinad ja külmavärinad
- Pevalu
- Oksendamine
- Regionaalne lümfadenopaatia
- Rõhul pleegitav lööve ilmneb nakatumise teisel päeval. See on üldine, välja arvatud näol, peopesadel ja Umbes viie päeva pärast lööve kaob koos järgneva naha ketendusega.
- Nägu on õhetav
- Keelel on iseloomulik maasikakeele välimus, esialgu valge kattega, mis hiljem kaob, jättes toore välimusega erepunase "vaarikakeele".
- Scarlet palavik võib olla komplitseeritud keskkõrvapõletik, peritonsillaarne ja neelutaguse abstsess.
Diagnoos
Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel tunnustel ja seda toetab kurgutampoonide kultiveerimine.
Joonis 01: Maasikakeel sarlakites
Juhtimine
Fenoksümetüülpenitsilliin või parenteraalne bensüülpenitsilliin on antibiootikumid, mis on ette nähtud käimasoleva infektsiooni vastu võitlemiseks.
Mis on reumaatiline palavik?
Reumaatiline palavik on A-rühma streptokokkide infektsioonist põhjustatud põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt lapsi ja noori täiskasvanuid. Kaasatud on mitu süsteemi ning kliiniliselt olulised muutused toimuvad kesknärvisüsteemis, liigestes ja südames.
Esialgu esineb A-rühma streptokokkide neeluinfektsioon ja nende antigeenide olemasolu vallandab autoimmuunreaktsiooni, mis põhjustab kliiniliste tunnuste kogumi, mida me nimetame reumaatiliseks palavikuks. Bakter ei nakata otseselt ühtegi kahjustatud elundit.
Muudetud Jonesi kriteeriumid reumaatilise palaviku diagnoosimiseks
Tõendid eelneva streptokokkinfektsiooni kohta
Põhikriteeriumid
- Kardiit
- Polüartriit
- Korea
- Erythema marginatum
- Nahaalused sõlmed
Väikesed kriteeriumid
- Palavik
- Artriit
- Varem esinenud reumaatiline palavik
- ESR-i taseme tõus
- Leukotsütoos
- Pikenenud PR-intervall EKG-s
Kliinilised omadused
- Ootamatu palaviku, liigesevalu ja halb enesetunne
- Südamekahinate ilmnemine
- Perikardi efusiooni ja kardiomegaalia areng
- Migreeriv polüartriit, mis mõjutab suuri liigeseid, nagu põlved, küünarnukid ja pahkluud
- Kõnehäiretega korea
- Mööduv roosa lööve veidi kõrgendatud servadega
- Aeg-aj alt võivad tekkida nahaalused sõlmed, mis tunduvad nagu kõvad punnid just naha all
Uurimised
- Neelutampoonide kultiveerimine
- Reumaatilise palaviku korral kõrgenenud antistreptolüsiin O taseme mõõtmine
- ESR-i ja CRP taseme mõõtmine, mis on samuti suurenenud
- Kardiidiga seotud südamemuutusi saab tuvastada EKG ja ehhokardiogrammi abil
Juhtimine
- Streptokoki jääkinfektsiooni tuleb ravida suukaudse fenoksümetüülpenitsilliiniga. Seda antibiootikumi tuleks manustada isegi siis, kui külvi tulemused ei kinnita A-rühma streptokokkide esinemist.
- Artriiti saab ravida MSPVA-dega
- Igasugust streptokokkinfektsiooni, mis tulevikus areneb, tuleb ravida
Millised sarnasused on sarlaki ja reumaatilise palaviku vahel?
- Streptokokid võivad põhjustada mõlemat haigusseisundit.
- Nii sarlakite kui ka reumaatilise palaviku kliinilised ilmingud ilmnevad paar päeva pärast eelnevat streptokokk-neelupõletikku.
- Mõlemad haigused mõjutavad sageli lapsi
Mis vahe on sarlakitel ja reumaatilisel palavikul?
Scarlet palavik vs reumaatiline palavik |
|
| Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. A-rühma streptokokid on kõige levinumad patogeenid, mis põhjustavad sarlakeid. | Reumaatiline palavik on A-rühma streptokokkide infektsioonist põhjustatud põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt lapsi ja noori täiskasvanuid. Kaasatud on mitu süsteemi ning kliiniliselt olulised muutused toimuvad kesknärvisüsteemis, liigestes ja südames. |
| Diagnoos | |
| Sarlakite diagnoosimine põhineb peamiselt kliinilistel tunnustel ja seda toetab kurgutampoonide kultiveerimine. |
Reumaatilise palaviku diagnoosimiseks tehtud uuringud on · Kurgutampoonide kultiveerimine · Reumaatilise palaviku korral kõrgenenud antistreptolüsiin O taseme mõõtmine · ESR-i ja CRP taseme mõõtmine, mis on samuti suurenenud · Kardiidiga seotud südamemuutusi saab tuvastada EKG ja ehhokardiogrammi abil |
| Ravi | |
| Fenoksümetüülpenitsilliin või parenteraalne bensüülpenitsilliin on antibiootikumid, mis on ette nähtud käimasoleva infektsiooni vastu võitlemiseks. |
· Streptokoki jääkinfektsiooni tuleb ravida suukaudse fenoksümetüülpenitsilliiniga. Seda antibiootikumi tuleks manustada isegi siis, kui külvi tulemused ei kinnita A-rühma streptokokkide esinemist. · Artriiti saab ravida MSPVA-dega · Igasugust streptokokkinfektsiooni, mis tulevikus tekib, tuleb koheselt ravida. |
| Kliinilised omadused | |
|
Sarlakite puhul võib täheldada järgmisi kliinilisi tunnuseid, · Palavik · Külmavärinad ja külmavärinad · Peavalu · Oksendamine · Regionaalne lümfadenopaatia · Rõhul pleegitav lööve ilmneb nakatumise teisel päeval. See on üldine, välja arvatud näol, peopesadel ja taldadel. Umbes viie päeva pärast lööve kaob koos järgneva naha ketendusega. · Nägu on õhetav · Keelel on iseloomulik maasikakeele välimus, esialgu valge kattega, mis hiljem kaob, jättes toore välimusega erkpunase "vaarikakeele". · Scarlet palavik võib olla keeruline keskkõrvapõletik, kõhukelme- ja neelutagused abstsessid. |
Reumaatilise palaviku kliinilised tunnused on · Äkiline palavik, liigesevalu ja halb enesetunne · Südamekahinate ilmnemine · Perikardi efusiooni ja kardiomegaalia areng · Migreeriv polüartriit, mis mõjutab suuri liigeseid, nagu põlved, küünarnukid ja pahkluud · Kõnehäiretega korea · Mööduv roosa lööve veidi kõrgendatud servadega · Aeg-aj alt võivad tekkida nahaalused sõlmed, mis tunduvad nagu kõvad punnid just naha all |
| Sümptomid | |
| Tavaliselt ei esine süsteemseid ilminguid | On olemas mitme süsteemi ilmingud |
Kokkuvõte – sarlakid vs reumaatiline palavik
Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. A-rühma streptokokid on kõige levinumad patogeenid, mis põhjustavad sarlakeid. Teisest küljest on reumaatiline palavik A-rühma streptokokkide infektsioonist põhjustatud põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt lapsi ja noori täiskasvanuid. Tekib multisüsteemne kaasatus ning kliiniliselt olulised muutused toimuvad kesknärvisüsteemis, liigestes ja südames. Erinev alt reumaatilisest palavikust ei oma sarlakid süsteemset toimet. See on erinevus sarlaki ja reumaatilise palaviku vahel.
Laadige alla PDF-fail sarlakeid vs reumaatilisest palavikust
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus sarlaki ja reumaatilise palaviku vahel
