Scarlet palaviku ja Kawasaki haiguse peamine erinevus seisneb selles, et sarlakid on nakkushaigus, Kawasaki haigus aga põletikuline haigus.
Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. Teisest küljest on Kawasaki tõbi keskmiste veresoonte vaskuliidi aeg-aj alt esinev vorm, mis võib õige ravi puudumisel põhjustada koronaararterite aneurüsme.
Mis on sarlakid?
Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. Seetõttu on A-rühma streptokokid kõige levinumad sarlakeid põhjustavad patogeenid. Tavaliselt esineb see episoodiliste infektsioonidena, kuid mõnikord võivad epideemiad esineda eluruumides, näiteks koolides.
Kliinilised omadused
See mõjutab sageli lapsi, tavaliselt 2–3 päeva pärast neelu streptokoki infektsiooni. Selle kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad:
- Palavik
- Külmavärinad ja külmavärinad
- Peavalu
- Oksendamine
- Regionaalne lümfadenopaatia
- Rõhul pleegitav lööve ilmneb nakatumise teisel päeval. See on üldine, välja arvatud näol, peopesadel ja Umbes 5 päeva pärast lööve kaob koos järgneva naha ketendusega.
- Puhetav nägu
- Keelel on iseloomulik maasikakeele välimus, esialgu valge kattega, mis hiljem kaob, jättes toore välimusega erepunase "vaarikakeele".
- Keskkõrvapõletik, kõhukelme- ja neelutagused abstsessid raskendavad sarlakeid.
Diagnoos
Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel tunnustel ja seda toetab kurgutampoonide kultiveerimine.
Juhtimine
Käiva infektsiooni vastu võitlemiseks määratud antibiootikum on fenoksümetüülpenitsilliin või parenteraalne bensüülpenitsilliin.
Mis on Kawasaki tõbi?
Kawasaki tõbi on põletikuline haigus. See on keskmiste veresoonte vaskuliidi aeg-aj alt esinev vorm, mis võib õige ravi puudumisel põhjustada koronaararterite aneurüsme. Haiguse põhjus on teadmata ja arvatakse, et selle põhjuseks on autoimmuunreaktsioonid. Tavaliselt mõjutab see lapsi vanuses 4 kuud kuni 6 aastat ja esinemissageduse tipp on esimesel eluaastal.
Kliinilised omadused
Kawasaki haiguse kliinilised tunnused on:
- Kawasaki tõbe põdevad lapsed on ärritunud ja neil on kontrollimatu kõrge raskusaste
- Konjunktiviit
- Emakakaela lümfadenopaatia
- Limaskestade muutused- neelu süstimine, lõhenenud huuled
- Peopesade ja jalataldade erüteem ja turse
- Umbes paar nädalat pärast seda, kui peopesade ja taldade epidermis hakkab maha kooruma.
- Mõnikord võib BCG-armi juures tekkida põletik.
Uurimised
Kawasaki tõve diagnoosimine on võimalik esimese kahe nädala jooksul. Esimese kahe nädala jooksul jätkab leukotsüütide ja trombotsüütide arvu tõusu koos CRP-ga.
Juhtimine
- Immunoglobuliinide infusioon kontrollib käimasolevaid põletikulisi protsesse esimese 10 päeva jooksul.
- Aspiriin hoiab ära tromboosi. Esialgu manustatakse suur põletikuvastane annus aspiriini, kuni põletikumarkerid taastuvad algtasemele. Seejärel manustatakse 6 nädala jooksul väike trombotsüütidevastane annus
- Pärgarteri aneurüsmide olemasolu kinnitamisel peame andma varfariini.
- Juhul kui sümptomid püsivad, peame andma teise annuse intravenoosseid immunoglobuliine.
Mis vahe on sarlakitil ja Kawasaki tõvel?
Scarlet palavik on nakkushaigus, Kawasaki tõbi aga põletikuline haigus. See on peamine erinevus sarlaki ja Kawasaki haiguse vahel. Lisaks tekib sarlakid siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi. Teisest küljest on Kawasaki tõbi keskmiste veresoonte vaskuliidi aeg-aj alt esinev vorm, mis võib õige ravi puudumisel põhjustada koronaararterite aneurüsme. Scarlet palaviku ja Kawasaki haiguse vahel on ka muid erinevusi seoses nende kliiniliste tunnuste, diagnoosimise ja raviga.
Kokkuvõte – sarlakid vs Kawasaki tõbi
Scarlet palavik tekib siis, kui nakkustekitaja toodab erütrogeenseid toksiine inimesel, kellel ei ole neutraliseerivaid toksiinivastaseid antikehi, ja Kawasaki tõbi on keskmiste veresoonte vaskuliidi aeg-aj alt esinev vorm, mis võib õige ravi puudumisel põhjustada koronaararterite aneurüsme. Scarlet palavikku põhjustab nakkustekitaja, Kawasaki haigus aga seletamatute põletikuliste reaktsioonide tõttu. See on erinevus sarlaki ja Kawasaki haiguse vahel.
