Põhierinevus – CML vs CLL
Leukeemiat võib võhiklikult kirjeldada kui vere pahaloomulisi kasvajaid. Kuid tegelikkuses tekib leukeemia luuüdis, kus asuvad erinevaid vererakke tootvad prekursortüvirakud. CML (krooniline müeloidne leukeemia) ja CLL (krooniline lümfotsüütiline leukeemia) on kaks sellist tüüpi leukeemiat, mis tekivad luuüdi tüvirakkude kõrvalekallete tõttu. CML on müeloproliferatiivsete neoplasmide perekonna liige, samas kui CLL on kõige levinum leukeemia tüüp, mille patoloogiline alus on B-rakkude klonaalne laienemine. CML-i korral on pahaloomulised rakud granulotsüüdid või müelotsüüdid, samas kui CLL-i korral on lümfotsüüdid pahaloomuliste tunnustega vererakud. See on peamine erinevus CML-i ja CLL-i vahel.
Mis on CML?
CML (krooniline müeloidne leukeemia) on müeloproliferatiivsete kasvajate perekonda kuuluv liige, mis esineb ainult täiskasvanutel. Seda määrab Philadelphia kromosoomi olemasolu ja selle kulg on aeglasem kui äge leukeemia.
Kliinilised omadused
- Sümptomaatiline aneemia
- Ebamugavustunne kõhus
- Kaalulangus
- Peavalu
- Verevalumid ja verejooksud
- Lümfadenopaatia
Joonis 01: Philadelphia kromosoomi moodustumine
Uurimised
- Vereanalüüs – hemoglobiin on madal või normaalne. Trombotsüüdid on madalad, normaalsed või tõusnud. WBC arv on suurenenud.
- Küpsete müeloidsete prekursorite esinemine verefilmis
- Suurenenud rakulisus koos suurenenud müeloidsete prekursorite esinemisega luuüdi aspiraadis.
Juhtimine
Esmavaliku ravim KML-i ravis on imatiniib (Glivec), mis on türosiinkinaasi inhibiitor. Teise valiku ravi hõlmab keemiaravi hüdroksüuureaga, alfa-interferooniga ja allogeensete tüvirakkude siirdamist.
Mis on CLL?
CLL (krooniline lümfotsütaarne leukeemia) on kõige levinum leukeemia vorm ja seda esineb sageli eakatel inimestel. Selle seisundi patoloogiline alus on väikeste B-lümfotsüütide klonaalne laienemine.
Kliinilised omadused
- Asümptomaatiline lümfotsütoos
- Lümfadenopaatia
- Üdi rike
- Hepatosplenomegaalia
- B-sümptomid
Uurimised
- Verepildis on näha väga kõrge valgeliblede tase
- Määrdunud rakud on näha verefilmis
Joonis 02: krooniline lümfotsüütiline leukeemia (CLL)
Juhtimine
Ravitakse tülikat organomegaaliat, hemolüütilisi episoode ja luuüdi supressiooni. Rituksimab kombinatsioonis fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga näitab dramaatilist ravivastust.
Mis on CML-i ja CLL-i sarnasus?
Nii CML kui ka CLL on aeglase levikuga pahaloomulised kasvajad
Mis vahe on CML-il ja CLL-il?
CML vs CLL |
|
| CML on müeloproliferatiivsete kasvajate perekonda kuuluv liige, mis esineb ainult täiskasvanutel. Selle määrab Philadelphia kromosoomi olemasolu. | CLL on kõige levinum leukeemia vorm ja seda esineb enamasti eakatel inimestel. Selle seisundi patoloogiline alus on väikeste B-lümfotsüütide klonaalne laienemine. |
| Vähkrakud | |
| Granulotsüüdid on vähirakud. | Lümfotsüüdid on vähirakud. |
| Kliinilised omadused | |
|
CML-i kliinilised tunnused on · Sümptomaatiline aneemia · Ebamugavustunne kõhus · Kaalulangus · Peavalu · Verevalumid ja verejooks · Lümfadenopaatia |
KLL-i kliinilised tunnused on · Asümptomaatiline lümfotsütoos · Lümfadenopaatia · Luuüdi rike · Hepatosplenomegaalia · B-sümptomid |
| Diagnoos | |
|
· Hemoglobiin on madal või normaalne. · Trombotsüüdid on madalad, normaalsed või tõusnud. WBC arv on suurenenud. · Küpsed müeloidsed prekursorid esinevad verekiledes. · Suurenenud rakulisus koos suurenenud müeloidsete prekursorite esinemisega luuüdi aspiraadis. |
Verepildis on näha valgete vereliblede väga kõrget taset. Määrdunud rakke võib täheldada verefilmides. |
| Juhtimine | |
| Ravitakse tülikat organomegaaliat, hemolüütilisi episoode ja luuüdi supressiooni. Rituksimab kombinatsioonis fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga näitab dramaatilist ravivastust. | Esmavaliku ravim KML-i ravis on imatiniib (Glivec), mis on türosiinkinaasi inhibiitor. Teise valiku ravi hõlmab keemiaravi hüdroksüuureaga, alfa-interferooniga ja allogeensete tüvirakkude siirdamist. |
Kokkuvõte – CML vs CLL
CML ehk krooniline müeloidne leukeemia on üks leukeemia liikidest, mida esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Teisest küljest on krooniline lümfotsüütiline leukeemia (CLL) veel üks leukeemia sort, mille patoloogiline alus on kõrvalekalded B-lümfotsüütide klonaalses laienemises. Peamine erinevus KML-i ja KLL-i vahel on see, et KML-i korral on granulotsüüdid pahaloomulised rakud, kuid lümfotsüüdid on CLL-i pahaloomulised rakud.
Laadi alla CML vs CLL PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus CML-i ja CLL-i vahel
