Põhiline erinevus KLL-i ja hulgimüeloomi vahel on see, et CLL (krooniline lümfotsüütiline leukeemia) on verevähk, mis areneb teatud tüüpi lümfotsüütides, mida nimetatakse B-rakkudeks luuüdis, samas kui hulgimüeloom on verevähk, mis areneb. plasmarakkudes, mis on valged verelibled, mis pärinevad B-rakkudest vastusena infektsioonile.
Enamik verevähki on hematoloogilised vähid, mis saavad alguse luuüdist. Luuüdi on koht, kust vererakud pärinevad. Verevähk on tingitud ebanormaalselt kasvavatest vererakkudest, mis katkestavad normaalsete vererakkude funktsiooni, võitlevad infektsioonidega ja toodavad uusi vererakke. Peamised verevähi tüübid on leukeemia (CLL), mitte-Hodgkini lümfoom, Hodgkini lümfoom ja hulgimüeloom.
Mis on CLL (krooniline lümfotsüütiline leukeemia)?
Krooniline lümfotsüütleukeemia (CLL) on verevähk, mis areneb luuüdis leiduvates B-rakkudes. See on lääneriikides kõige levinum leukeemia tüüp. American Cancer Society (ACS) hinnangul oli 2021. aastal ligikaudu 21 250 CLL juhtu. KLL areneb aeglaselt. Tavaliselt on lümfotsütaarsed leukeemiad leukeemiad, mis arenevad teatud tüüpi valgelibledes, mida nimetatakse lümfotsüütideks. CLL areneb teatud tüüpi lümfotsüütides luuüdis, mida nimetatakse B-rakkudeks. Terved B-rakud aitavad organismil võidelda infektsioonidega, samas kui leukeemilised B-rakud ei suuda infektsioonidega samal viisil võidelda.
Joonis 01: CLL
KLL-i täpne põhjus ei ole teada. Kuid riskifaktoriteks on perekonna ajalugu, vanus (KLL-i keskmine vanus on 70), sünnihetkel määratud sugu (meestel areneb rohkem CLL), etniline päritolu (tavaline Põhja-Ameerikas, Euroopas ja vähem levinud Aasias elavatel inimestel), põhjustaja Apelsini kokkupuude (Agent Orange on Vietnami sõjas kasutatav kemikaal, mis on seotud kõrgemate KLL-i juhtudega) ja monoklonaalne B-rakuline lümfotsütoos (monoklonaalne B-rakuline lümfotsütoos tõstab lümfotsüütide taset, mis võivad muutuda CLL-iks).
KLL-i sümptomiteks on sagedased infektsioonid, aneemia, verejooks, kergemini tekkivad verevalumid, kõrge palavik, öine higistamine, näärmete turse kaelas, kaenlaaluses või kubemes, turse ja ebamugavustunne kõhus ning tahtmatu kaalulangus.. Seda seisundit saab diagnoosida perekonna ajaloo, füüsilise läbivaatuse, paistes näärmete kontrollimise, vereanalüüside, luuüdi biopsia, lümfisõlmede biopsia, pilditestide (röntgenikiirgus, ultraheli, CT-skaneerimine) ja geneetilise testimise kaudu. Lisaks hõlmavad CLL-i ravivõimalused keemiaravi ravimeid (fludarabiin, tsüklofosfamiid, retuksimab), kiiritusravi, antibiootikume, seenevastaseid aineid, vereülekannet, immunoglobuliinide asendusravi, granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktori (G-CSF) süstimist ja tüvirakkude või luuüdi siirdamist.
Mis on hulgimüeloom?
Müeloom on verevähk, mis areneb plasmarakkudes, mis on valged verelibled, mis pärinevad B-rakkudest vastusena infektsioonile. Plasmarakud mängivad immuunsüsteemis olulist rolli tänu nende võimele toota antikehi. Hulgimüeloomi põdevatel inimestel paljunevad ebanormaalsed plasmarakud ja tõrjuvad terved vererakud ebanormaalselt välja. Tegelik põhjus on teadmata. Riskitegurid on vanus (areneb alla 45-aastastel inimestel), sünnihetkel määratud sugu (meestel on suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks), rass ja etniline päritolu (mustad inimesed kannatavad rohkem), kiirgus (kokkupuude röntgenikiirgusega), kehakaal (ülekaalulistel inimestel on suurem risk) ja perekonna ajalugu.
Joonis 02: Hulgimüeloom
Selle seisundi sümptomiteks võivad olla luuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, vaimne udusus, väsimus, sagedased infektsioonid, kehakaalu langus, nõrkus või tuimus jalgades ja liigne janu. Lisaks saab hulgimüeloomi diagnoosida vereanalüüside, uriinianalüüside, luuüdi uurimise, pilditestide (röntgenikiirgus, MRI, CT-skaneerimine või PET-skaneerimine) ja geneetilise testimise abil. Lisaks võivad ravivõimalused hõlmata sihtravi, immunoteraapiat, keemiaravi ravimeid (tsüklofosfamiid, etoposiid, doksorubitsiin, liposomaalne doksorubitsiin, melfalaan, bendamustiin), kortikosteroide, luuüdi siirdamist ja kiiritusravi (suure võimsusega kiired, nagu röntgenikiirgus või prootonid)..
Millised on CLL ja hulgimüeloomi sarnasused?
- CLL ja hulgimüeloom on kaks peamist verevähi tüüpi.
- Mõlema vähi puhul esinevad haigused tõenäoliselt perekondades ja meestel on suurem tõenäosus haigestuda nendesse kui naistel.
- Mõlemad vähid on kõige levinumad vanematel täiskasvanutel.
- Neil võivad ilmneda sarnased sümptomid, nagu palavik, väsimus, sagedased infektsioonid, seletamatu kaalulangus, isutus, luuhõrenemine, lümfisõlmede turse ja ebatavalised verevalumid või verejooks.
- Neid saab ravida keemiaravi, kiiritusravi ja tüvirakkude siirdamisega.
Mis vahe on KLL-il ja hulgimüeloomil?
CLL on verevähk, mis areneb teatud tüüpi lümfotsüütides, mida nimetatakse B-rakkudeks luuüdis, samas kui hulgimüeloom on verevähk, mis areneb plasmarakkudes, mis on valged verelibled, mis pärinevad B-rakkudest vastus infektsioonile. Seega on see peamine erinevus CLL-i ja hulgimüeloomi vahel. Lisaks on CLL-i tekkerisk 6 korda suurem, kui patsiendil on KLL-iga vanem. Teisest küljest on hulgimüeloomi tekkerisk 2 korda suurem, kui patsiendi vanemal on hulgimüeloom.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabelina erinevusi KLL ja hulgimüeloomi vahel.
Kokkuvõte – CLL vs hulgimüeloom
CLL ja hulgimüeloom on kaks peamist verevähi tüüpi. KLL areneb teatud tüüpi lümfotsüütides, mida nimetatakse B-rakkudeks luuüdis, samas kui hulgimüeloom areneb plasmarakkudes, mis on valged verelibled, mis pärinevad vastusena infektsioonile B-rakkudest. Niisiis, see on peamine erinevus KLL ja hulgimüeloomi vahel.
