Peamine erinevus – IBS vs Crohn
IBS ja Crohni tõbi on kaks haigust, mis mõjutavad seedetrakti. Ärritatud soole sündroom ehk IBS on määratletud kui soolestiku funktsionaalne häire, mis põhjustab muutunud sooleharjumusi ja kõhuvalu, samas kui Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab käärsoole limaskesta transmuraalne põletik. Kuigi käärsool on Crohni tõve korral põletikuline, ei täheldata IBS-i puhul selliseid põletikulisi protsesse. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks IBS-i ja Crohni tõve vahel.
Mis on IBS?
Ärritatud soole sündroomi ehk IBS-i defineeritakse kui soolestiku funktsionaalset häiret, mis põhjustab soolestiku muutusi ja kõhuvalu. Tunnuseks tunnuseks on põletikuliste protsesside puudumine käärsoole struktuurides.
Kliinilised omadused
- Sooleharjumuste muutus – see võib olla kas kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Selge või valge mukorröa
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Düspepsia
- Iiveldus, oksendamine
- Kurineerimise sagedus ja kiireloomulisus
- Fibromüalgia
- Sümptomite halvenemine perimenstruaalperioodil
Diagnoos
IBSi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel.
Patsiendil peab olema vähem alt 3 kuud kestev kõhuvalu koos vähem alt kahe järgmise kliinilise tunnusega.
- Valu peaks olema seotud roojamisega
- Roojamise sageduse muutus
- Fekaalide tekstuuri muutus
Täiendavad sümptomid, nagu mukorröa ja kõhupuhitus, kinnitavad diagnoosi.
IBS-i on neli peamist sorti
- IBS-D: kõhulahtisus on tugevam
- IBS-C: kõhukinnisus on silmatorkav
- IBS-M: segatud kõhulahtisus ja kõhukinnisus
- IBS-U: kliiniline pilt ei sarnane ühelegi ül altoodud kolmest kategooriast
Joonis 01: Seedetrakt
Juhtimine
Mittefarmakoloogiline ravi hõlmab
- Toitumise muudatused, nagu kiudainesisalduse suurendamine dieedis ja psülliumiühendite koguse vähendamine, et vähendada kõhupuhitus
- Joome rohkem vett
- Kaunviljade tarbimise vähendamine võib ära hoida kõhupuhitus
Farmakoloogiline sekkumine
- Antikolinergilised ained nagu ditsüklomiin
- Kõhulahtisusevastased ravimid, nagu loperamiid
- Tritsüklilised antidepressandid
- Prokinetics
- Huhtmoodustavad lahtistid
Mis on Crohni tõbi?
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab käärsoole limaskesta transmuraalne põletik. Tavaliselt on ainult mõned käärsoole piirkonnad põletikulised, mis põhjustab pigem vahelejäävaid kahjustusi kui pidevat haaratust.
Joonis 02: Crohni tõbi
Kliinilised omadused
Kõhulahtisus
Crohni tõve kõhulahtisuse põhjuseks on vedelike liigne sekretsioon ja vedelike imendumise halvenemine põletikulise soole limaskesta poolt. Lisaks sellele soodustab kõhulahtisuse ägenemist ka sapisoolade imendumishäire põletikulise terminaalse niudesoole poolt.
Fibrostenootiline haigus
Seedetrakti obstruktsioon peensoole või käärsoole kitsenduste tõttu võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine.
Fistuleeriv haigus
Seedetrakti transmuraalne põletik võib olla põskkoopateede, seroosaalse läbitungimise ja fistulite, nagu enteroenteraalsed fistulid, põhjuseks. Põletikuliste kahjustuste tungimine soolestikku viib käärsoole ainete lekkimiseni kõhuõõnde, mille tulemuseks on peritoniit ja muud sellega seotud tüsistused.
Crohni tõve kohalikud tüsistused
- Vesine kõhulahtisus, mis on tingitud käärsoolevee ja elektrolüütide imendumist stimuleerivast mõjust
- Sapphapete vähenenud kontsentratsioon katkestab rasvade imendumise, mille tulemuseks on steatorröa
- Pikaajaline steatorröa võib põhjustada osteoporoosi, alatoitumist ja hüübimishäireid
- Sapikivide teke
- Nefrolitiaas (neerukivide moodustumine)
- B12-vitamiini malabsorptsioon
Crohni tõbi suurendab käärsoolevähi, lümfoomi ja päraku lamerakk-kartsinoomide riski.
Morfoloogia
Makroskoopia
Crohni tõbi mõjutab enamasti käärsoole paremat külge. Kahjustused jagunevad segmentaalselt. Tavaliselt säästetakse pärasoole.
Mikroskoopia
Lõhede ja ümbristeta granuloomide esinemine on seotud transmuraalsega.
Diagnoos
Kliiniline ajalugu ja uuring mängivad CD diagnoosimisel üliolulist rolli.
Endoskoopia näitab aftoossete haavandite olemasolu, mis põhjustavad munakivist välimust. Kõhu- ja vaagnapiirkonna skaneerimist saab kasutada abstsesside tuvastamiseks.
Juhtimine
Crohni tõve jaoks ei ole kindlat ravi. Ravi eesmärk on pärssida põletikulisi protsesse, mis põhjustavad kliiniliselt avalduvaid nähte ja sümptomeid.
Põletikuvastased ravimid
Kortikosteroidid nagu prednisoloon
Aminosalitsülaadid
- Immuunsüsteemi supressorid, nagu asatiopriin, ja bioloogilised ained, nagu infliksimab
- Antibiootikumid
- Valuvaigistid
- Kõhulahtisusevastased ravimid
- Raua ja B12-vitamiini toidulisandid
Mõnel juhul on vajalik käärsoole kahjustatud osade kirurgiline eemaldamine.
Millised on IBS-i ja Crohni tõve sarnasused?
- Mõlemad on seedetrakti haigused.
- Kõhulahtisus on mõlema haigusseisundi puhul tavaline sümptom.
Mis vahe on IBS-i ja Crohni tõve vahel?
IBS vs Crohn |
|
| Ärritatud soole sündroom on defineeritud kui soolestiku funktsionaalne häire, mis põhjustab sooleharjumuste muutumist ja kõhuvalu. | Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab käärsoole limaskesta transmuraalne põletik. |
| Käärsoole limaskest | |
| Käärsoole limaskesta põletikku ei esine. | Käärsoole limaskest on põletikuline. |
| Kõhukinnisus | |
| Kõhukinnisust täheldatakse mõnikord sümptomina. | Kõhukinnisus ei ole sümptom. |
Kokkuvõte – IBS vs Crohn
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab käärsoole limaskesta transmuraalne põletik. Soolestiku funktsionaalne häire, mis põhjustab muutunud sooleharjumusi ja kõhuvalu, on määratletud kui ärritunud soole sündroom. Põletikku täheldatakse ainult Crohni tõve, mitte IBS-i korral.
Laadi alla IBS vs Crohni PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus IBS-i ja Crohni vahel
