Peamine erinevus – tsöliaakia vs Crohni tõbi
Peamine erinevus tsöliaakia ja Crohni tõve vahel seisneb selles, et tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis võib esineda geneetilise eelsoodumusega inimestel, kus gluteeni allaneelamine põhjustab peensoole kahjustusi; see põhjustab villuse atroofiat ja malabsorptsiooni. Crohni tõbi on aga soolte, eriti käärsoole ja niudesoole krooniline põletikuline haigus, mis on seotud haavandite ja fistulidega. Seda iseloomustavad peensoole kitsendused koos vahelejäänud kahjustustega. Terminaalne niudesool on levinud kahjustuskoht. See artikkel püüab üksikasjalikum alt selgitada nende kahe haiguse erinevust.
Mis on tsöliaakia?
Kui tsöliaakiaga inimesed söövad gluteeni sisaldavat toitu (valk, mida leidub nisus, rukkis ja odras), tekib nende kehas immuunvastus peensoole epiteeli vastu. Need rünnakud põhjustavad peensoolt ääristavate väikeste sõrmekujuliste eendite kahjustusi, mis hõlbustavad toitainete imendumist. Kui villid saavad kahjustatud, ei saa toitained korralikult imenduda, mis põhjustab malabsorptsiooni sündroomi. Tsöliaakia võib põhjustada muid tõsiseid terviseprobleeme, nagu autoimmuunhaigused, nagu I tüüpi diabeet ja hulgiskleroos (MS), herpetiformne dermatiit (sügelev nahalööve), aneemia, osteoporoos, viljatus ja raseduse katkemine, neuroloogilised seisundid, nagu epilepsia ja migreen, lühike kasv., ja soolevähi. Praegu on tsöliaakia raviks eluaegne gluteenivaba dieedi järgimine.
Mis on Crohni tõbi?
Crohni tõbi on geneetiliselt vastuvõtlikul inimesel põhjustatud keskkonna-, immuun- ja bakteriaalsete tegurite kombinatsioonist. Selle tulemuseks on krooniline põletikuline reaktsioon, mille käigus organismi immuunsüsteem ründab seedetrakti, mis võib olla suunatud mikroobsetele antigeenidele. Selle tagajärjeks on kõhuvalu, verine kõhulahtisus, millel on mitu ägenemist ja remissiooni. Muude tüsistuste hulka kuuluvad soolestiku kitsendused ja obstruktsioon, fistulid, abstsessid. Seda seostatakse ka mitmete süsteemsete ilmingutega, nagu punased silmad, artriit, nahailmingud nagu sõlmeline erüteem, sapikivid ja sapikivid. Ravi toimub immuunsupressantidega, nagu steroidid, sulfasalasiin ja mesalasiin. Antibiootikumidel on ka oma roll juhtimises. Operatsioon on vajalik komplitseeritud patsientide puhul, kui ummistuse leevendamiseks on vaja kahjustatud soole resektsiooni.
Mis vahe on tsöliaakia ja Crohni tõve vahel?
Põhjus:
Tsöliaakia: Tsöliaakia põhjustab ülitundlikkus gluteeni suhtes.
Crohni tõbi: Crohni haigusi põhjustab autoimmuunreaktsioon sooleepiteeli vastu.
Tsöliaakia:
Sümptomid:
Tsöliaakia: Tsöliaakia põhjustab malabsorptsiooni sündroomi.
Crohni tõbi: Crohni tõbi põhjustab korduvat ja taanduvat kõhulahtisust koos teiste süsteemsete põletikuliste ilmingutega, nagu artriit, episkleriit ja püoderma.
Autoantikehad:
Tsöliaakia: mõnedel tsöliaakiaga patsientidel leitakse endomüsiaalseid antikehi.
Crohni tõbi: mõnel Crohni tõvega patsiendil leitakse anti-Saccharomyces cerevisiae antikehi.
Histoloogia:
Tsöliaakia: Tsöliaakia põhjustab villoode atroofiat peamiselt tühisooles. Mõjutatud on ainult limaskest.
Crohni tõbi: Crohni tõbi põhjustab munakivide välimust koos epiteloidset tüüpi granuloomide moodustumisega. See mõjutab kõiki sooleseina kihte.
Levinud sait:
Tsöliaakia: Tsöliaakia mõjutab tavaliselt tühisoole.
Crohni tõbi: Crohni tõbi mõjutab sageli terminaalset niudesoolt.
Diagnoos:
Tsöliaakia: Tsöliaakia vajab endoskoopiat ja tühisoole biopsiat. Autoantikehade tuvastamine toetab diagnoosi.
Crohni tõbi: Crohni tõbe diagnoositakse seedetrakti alumise osa endoskoopia ja biopsiaga. Kui terminaalne niudesool ei ole kaasatud baariumiuuringud ja distaalsete kahjustuste tuvastamiseks võib olla vajalik CT enterograafia.
Ravi:
Tsöliaakia: Tsöliaakia vajab elukestvat gluteenivaba dieeti.
Crohni tõbi: Crohni tõbi vajab immunosupressante. Katsetamisel on uued raviviisid, näiteks monoklonaalsed antikehad.
